儿科护理(医学高级)-案例分析题1、男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为（）。
A.阴性
B.弱阳性
C.中等阳性
D.强阳性
E.极强阳性
2、男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。该患儿经检查确诊为原发性肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（）。
A.听力
B.肝功能
C.血尿酸
D.前庭功能
E.血尿素氮
3、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的临床诊断是（）。
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.风疹
E.水痘
4、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。最有助于该患儿诊断的检查是（）。
A.血培养
B.咽拭子培养
C.痰培养
D.皮疹涂片培养
E.X线胸片
5、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛，最可能出现的并发症是（）。
A.肾病综合征
B.泌尿系统感染
C.急性肾小球肾炎
D.脑炎
E.肺炎
6、男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。该患儿最可能的临床诊断是（）。
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒型痢疾
E.脑脓肿
7、男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。应首先进行的辅助检查是（）。
A.腰穿
B.脑电图
C.脑CT检查
D.白细胞计数加分类
E.灌肠、查便常规
8、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是（）。
A.骨髓造血功能障碍
B.缺乏凝血因子
C.产生自身抗体
D.凝血和纤溶失衡
E.变态反应
9、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括（）。
A.泼尼松
B.双嘧达莫
C.阿莫西林
D.青霉素
E.地西泮
10、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。以下护理措施不正确的是（）。
A.尽量减少肌肉注射
B.不到人多的公共场所
C.不玩尖锐的玩具
D.可以进食坚硬的食物
E.指导识别出血征象
11、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。对该患儿最佳的治疗方案是（）。
A.INH+RFP+SM
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+EMB
D.INH+PZA+SM
E.INH+EMB+SM
12、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。对该患儿进行化疗，其疗程应为（）。
A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.1年
E.1～2年
13、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。在使用INH时，护士应注意（）。
A.监测肾功能
B.监测肝功能
C.监测听力
D.监测视力
E.监测血尿酸
14、患儿男，8岁。因”低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）。
A.监测体温
B.保证营养摄入
C.指导合理用药
D.注意消毒隔离
E.绝对卧床休息
15、患儿男，8岁。因”低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用（）。
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素B12
E.维生素C
16、一胎龄33周早产男婴，生后第3天，体温39℃，呼吸不规则，有呼吸暂停现象。正确的降温措施是（）。
A.冰枕
B.酒精浴
C.退热药
D.散开包被
E.冷盐水灌肠
17、一胎龄33周早产男婴，生后第3天，体温39℃，呼吸不规则，有呼吸暂停现象。给患儿用氧时需注意（）。
A.持续吸氧
B.吸氧时间不宜过长
C.呼吸机给氧
D.高浓度氧
E.吸氧浓度不宜过低
18、患儿男，1岁。因支气管炎入院。体温39.6℃，脉搏123次/分，呼吸25次/分，遵医嘱肌内注射青霉素，维生素C及止咳糖浆口服。首选的降温方法是（）。
A.温水擦浴
B.头部放冰袋
C.腋下、腹股沟放置冰袋
D.乙醇擦浴
E.注射解热药液
19、患儿男，1岁。因支气管炎入院。体温39.6℃，脉搏123次/分，呼吸25次/分，遵医嘱肌内注射青霉素，维生素C及止咳糖浆口服。帮助患儿服药的正确方法是（）。
A.先喂止咳糖浆，后喂维生素
B.最后喂止咳糖浆不能喂水
C.喂止咳糖浆后喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
20、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）。
A.将患儿固定于屈曲位
B.向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法
C.消毒
D.准备好腰椎穿刺包
E.做好术中协助工作
21、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺的部位应选在（）。
A.第1～2腰椎间隙
B.第2～3腰椎间隙
C.第3～4腰椎间隙
D.第4～5腰椎间隙
E.第5～6腰椎间隙
22、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）。
A.去枕平卧位
B.侧卧位
C.平卧，头偏向一侧
D.头低侧卧位
E.平卧，头肩部垫高
23、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿表现出的症状称为（）。
A.阿托品化
B.中间型综合征
C.烟碱样症状
D.毒蕈碱样症状
E.休克
24、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿呼出气体呈（）。
A.烂苹果味
B.苦杏仁味
C.腥臭味
D.氨臭味
E.蒜臭味
25、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是（）。
A.亚甲蓝
B.碘解磷定
C.醋酸钙
D.碳酸钙
E.钙铝制剂
26、患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。该患儿最有可能的诊断是（）。
A.惊厥
B.癫痫
C.急性颅内压增高
D.急性呼吸衰竭
E.休克
27、患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。引起该患儿临床症状的主要发病机制是（）。
A.颅内感染
B.颅外感染
C.颅内占位性病变
D.脑缺血缺氧
E.脑脊液循环异常
28、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是（）。
A.先天性幽门梗阻
B.肠梗阻
C.小肠结肠炎
D.先天性巨结肠
E.喂养不当
29、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该疾病最严重的并发症是（）。
A.小肠结肠炎
B.肠穿孔
C.继发感染
D.营养不良
E.发育迟缓
30、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。若需手术治疗，术前护理准备错误的是（）。
A.生理盐水清洁灌肠
B.术前静脉应用抗生素7天
C.检查实质脏器功能
D.术前2天口服抗生素
E.争取患儿和家长的支持和配合
31、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。该患儿应考虑（）。
A.贫血
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.病毒性心肌炎
E.先天性心脏病
32、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。对柯萨奇病毒有明显抑制作用的药物是（）。
A.维生素C
B.1，6-二磷酸果糖
C.泛酸（辅酶Q10）
D.普萘洛尔
E.芪冬颐心口服液
33、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。患儿出院时，应告知患儿和家长活动量至少为（）。
A.出院后1个月
B.出院后3个月
C.出院后5个月
D.出院后6个月
E.出院后1年
34、女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。护士对该小儿做家庭访视的次数是（）。
A.1次/月
B.2次/月
C.3次/月
D.4次/月
E.5次/月
35、女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。预防意外事故的重点应避免（）。
A.互相打闹
B.喂乳后窒息
C.开水烫伤
D.跨床栏跌伤
E.玩电源插座触电
36、女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。应使家长了解小儿已接种的疫苗是（）。
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.百白破混合制剂
D.麻疹疫苗
E.乙脑疫苗
37、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断可能是（）。
A.进行性肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.大脑发育不全
D.脑膜炎后遗症
E.癫痫
38、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是（）。
A.躯体移动障碍
B.有外伤的危险
C.社交障碍
D.营养失调
E.有感染的危险
39、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的护理措施中哪项不正确？（）
A.教育家长进行肢体训练
B.功能训练和理疗并举
C.大量服用中枢抑制剂
D.防止外伤和意外
E.配合针刺治疗
40、患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为（）。
A.果酱样
B.米汤样
C.血水样
D.脓血样
E.蛋花汤样
41、患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。根据小儿腹泻情况，护士指导家长回家后的饮食最好是（）。
A.禁食1天
B.半流质
C.普通饭菜
D.无渣饭食
E.高蛋白饭菜
42、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是（）。
A.腮腺炎
B.麻疹
C.猩红热
D.风疹
E.流行性脑脊髓膜炎
43、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。最有助于诊断的检查是（）。
A.血培养
B.咽拭子培养
C.皮疹涂片找菌
D.痰培养
E.X线胸片
44、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）。
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿道感染
D.脑炎
E.脑脓肿
45、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该患儿血友病的最有可能的遗传方式是（）。
A.常染色体不完全性隐性遗传
B.常染色体不完全性显性遗传
C.常染色体完全性隐性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传
46、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因，也是该病最常见、最危险的合并症是（）。
A.感染
B.出血
C.贫血
D.休克
E.发热
47、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。以下关于患儿饮食指导叙述不正确的是（）。
A.给予高热量，高维生素，高蛋白的饮食
B.注意食物卫生
C.为保证化疗效果，化疗期间禁服止吐药
D.不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养
E.提供易消化的饮食
48、患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）。
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.潜在并发症：颅内压增高
49、患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）。
A.注意体温变化
B.保证营养摄入
C.注意药物毒副作用
D.严格消毒隔离
E.注意休息
