竣工验收报告含消防查验、设计质量、监理、施工质量

工 程 竣 工 验 收 报 告

工程名称: 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼）

建设单位: 大连建中置业有限公司

填 表 说 明

一、报告内容填写应准确、完整，字迹要清晰、端正，签字和章戳应齐

全、有效，签字栏必须由本人签署，不得涂改，不得用铅笔、圆珠笔填写。 二、单位名称必须填写全称，工程名称填写要与施工图审查报告中工程名 称相一致。

三、工程概况中的工程地址、建筑面积、结构类型、层数、建筑高度、抗 震设防烈度、建筑物安全等级等内容，应以竣工图为准；工程造价按施工合同填写，开工日期、竣工日期按实际情况填写。 四、日期应填写验收组实际验收时间。

五、本报告一式七份：备案部门、监督机构、建设单位、勘察单位、设计 单位、施工单位、监理单位各一份。

工 程 概 况 工程名称 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 沙河口区联合路西侧，振工街东侧 建筑面积 (㎡) 工程地址 22383 地上 8 层 结构类型 框剪、框架 层 数 地下 1 层 工程造价（万元） 开工日期 39 建筑高度(m) 2020年3月30日 抗震设防 烈 度 建 筑 物 10~25.5

7 度 竣工日期 2021年7月1日 安全等级 1 级 大连勘岩土工程有限公司 勘察单位 大连恒一建筑有限公司 施工单位 大连和至工程项目管理有限公司 监理单位 基本建设程序执行情况： 严格按照项目立项、建设工程用地规划许可、建设工程工程规划许可、工程质量监督、施工许可证办理等相关部门要求办理审批文件，严格执行项目基本建设程序。

对参建各方主体质量行为评价 ① 行有关法律、法规、规定情况：严格执行 勘 察 单 位 ②工程建设强制性标准、规范执行情况：严格执行

设 计 单 位 ① 行有关法律、法规、规定情况：严格执行 ②工程建设强制性标准、规范执行情况：严格执行 施 工 ① 单 位 行有关法律、法规、规定情况： 严格执行 ②工程建设强制性标准、规范执行情况： 严格执行 ①质量行为： 质量合格 监 理 ②工程建设强制性标准、规范执行情况：严格执行 单 位 组织程序： 1.建设单位概述项目基本情况、介绍各参加单位、参加验收的单位人员，监督部门参会的监督人员； 2.勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和工程建筑各个环节执行法律法规和工程建设强制性标准的情况； 3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； 4.现场查验工程质量； 5.参加验收人员对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各个管理环节等方面做全面评价，发表验收意见，验收合格签署工程竣工验收报告文件。 参加人员验收内容： 1.消防车道、救援场地和入口； 2.消防电源和消防水源； 3.消防控制室 、消防水泵房和发配电机房等公共消防设施； 4.消火栓系统、喷淋系统、防排烟系统、送排风系统、应急照明、疏散指示系统、火灾报警系统等； 5.建筑材料、构配件及设备防火性能等。 工程竣 工验收 的组织 程序和 内 容

工程竣工 验收组织 形 式 由建设单位负责组织设计、施工、消防检测等单位和其他有关方面的专家组成验收组，工程质量监督机构对工程竣工验收程序、过程的合法性进行监督。 工 程 竣 工 验 收 意 见 1.完成工程设计和合同约定的各项内容，委托第三方消防检测单位完成消防联动检测，检测合格且消防检测机构出具消防检测报告。 2.有完整的技术档案资料和施工管理资料，各参建单位已审阅符合要求。 3.各级建设行政主管部门及工程质量监督机构检查中责令整改的问题已全部整改完毕 4.工程竣工验收组织形式、程序和内容符合法律、法规规定 结论：工程竣工验收合格 验 收 组 人 员 签 字 姓 名 单 位 大连建中置业有限公司 弘艺规划建筑设计有限公司 大连先锋建设设计咨询有限公司 大连大勘岩土工程有限公司 大连和至工程项目管理有限公司 大连恒一建筑工程有限公司 职 务 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理 建设单位项目负责人签字： （公 章） 建设单位负责人签字： 2021年7月1日

重新组织工程竣工验收意见

验收合格 验 收 组 人 员 签 字 姓 名 单 位 大连建中置业有限公司 弘艺规划建筑设计有限公司 大连先锋建设设计咨询有限公司 大连大勘岩土工程有限公司 大连和至工程项目管理有限公司 大连恒一建筑工程有限公司 职 务 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理

建设单位项目负责人签字： （公 章）

建设单位负责人签字： 2021年7月1日

竣工验收消防查验报告

工程名称: 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼）

建设单位: 大连建中置业有限公司

工 程 概 况 工程名称 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 沙河口区联合路西侧，振工街东侧 公建、住宅 建筑面积 22383 （㎡） 层数 建筑高度 耐火等级 二级 (m) 开工日期 建审意见核发单位 设计单位 设计单位 施工单位 监理单位 技术服务单位 2020年3月30日 大连汇丰工程技术咨询有限公司 消防查验日期 建审意见编号 大连先锋建筑设计咨询有限公司 弘艺规划建筑设计有限公司 大连恒一建筑工程有限公司 大连和至工程项目管理有限公司 大连泰达消防安全技术检测中心 2021.7.1 10~25.5 地上 8 层 地下 1 层 工程地址 使用性质 22113-2020-068 竣 工 验 收 消 防 查 验 主 要 内 容 完成经审查合格的消防工程设计文件和合同约定的各项内容 完整的消1.涉及消防的各分部工程的质量验收记录； 防工程技2.防火门、消防车道、消防救援场地和入口、建筑防爆、防火分区 、安全疏散、术档案 、消防电梯等检查记录； 施工管理3.涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告等； 1 4.消防检测机构出具的消防验收报告。 资料 1.消防车道、救援场地和入口设置完成； 2.消防电源和消防水源已开通； 3.消防控制室 、消防水泵房和发配电机房等公共消防设施已施工完毕等； 4.消火栓系统、喷淋系统、防排烟系统、送排风系统、应急照明、疏散指示系统、火灾报警系统等都按图施工并施工完毕； 5.建筑材料、构配件材料及设备等施工完成。

1.施工单位已提交工程竣工报告，涉及消防各分部分项的竣工报告已经项目经理、施工单位技术负责人审核签字，并加盖单位公章； 2.设计单位提交设计质量检查报告，涉及消防各分部分项的消防设计质量检查报告已经消防设计负责人、设计单位技术负责人审核签字，并加盖单位公章； 3.监理单位提交工程质量监理评估报告，设计消防各分部分项的工程质量监理评估报告已经消防专业监理、总监理工程师、监理单位技术负责人审核签字，并加盖单位公章； 4.建设单位提交工程竣工验收报告，涉及消防各分部分项的工程竣工验收报告已经项目负责人审核签字，并加盖单位公章； 5.建设单位提交竣工验收消防查验报告，涉及消防各分部分项的竣工验收消防查验报告已经项目负责人审核签字，并加盖单位公章； 6.本工程验收合格 建设单位对工程涉及消防的各分部 分项工程验收合格 主要消防产品、防火材料的生产厂家、型号、防火性能和数量 建筑保温 保温材料的名称：绝热用模塑聚苯乙烯泡沫塑料 保温材料的燃烧性能：B1级 检测单位： 大连万衡检测有限公司 使用数量：13500m2 厂家名称： 陕西鲁峰门窗有限公司 产品型号： GFM-2124-bd5 A1.50（甲级）-2、GFM-1124-bd5 A1.00（乙级）-1、 GFM-2123-dk5 A1.00（乙级）-2、 GFM-1023-dk5 A1.50（丙级）-1 耐火类型：甲级、乙级、丙级 使用数量：286樘 防火门 防火窗 厂家名称：大连保税区五洲消防科技开发有限公司 产品型号：防火卷帘 TFJ(W)-300300-TF3-Cz-S-240 耐火类型： TF3 使用数量：2樘 厂家名称：上海磐彩环保科技股份有限公司 产品型号：外墙弹性I型多彩防火涂料 型水性 耐火类型： I型 使用数量：17350m2 设计供电负荷等级： 二级负荷 消防供电 实际供电方式：放射式与树干式相结合的供电方式 其他

2

无

参 建 各 方 落 实 主 体 责 任 情 况 设 计 存在主要问题和整改情况：无 单 位 施 工 单 位 本工程消防监理工作在大连和至工程项监 涉及到消防的分部分项工程列入监理范围：目管理有限公司监理合同范围内 理 单 位 检测单位资质：大连泰达消防安全技术检测中心 检测资质：一级 消防检测检测程序、检测内容及结论：消防供配电设施、火灾自动报警系统、消防给水及消单位 火栓系统、自动喷水灭火系统、消防应急照明与疏散指示系统、防烟排烟系统、防火门、窗和防火卷帘、气体灭火系统等。均符合要求 竣工验收消防查验意见 监理公司履行职责情况：已按合同约定完成本项目的消防工程监理工作 涉及到消防的施工情况：本工程消防设施、消防产品均按合同约定及设计工艺要求施工 涉及到消防的设计变更内容：无 施工存在的主要问题及整改情况：无施工质量问题. 3

本项目消防火灾自动报警系统、消防给水及消火栓系统、自动喷水灭火系统、消防应急照明系统、防排烟系统、防火门、窗和防火卷帘系统已按合同、规范要求施工完成，施工单位自检合格、监理单位质量验收通过，所有系统联动调试正常运行，竣工验收消防查验合格。

查 验 组 人 员 签 字 姓 名 单位名称 大连建中置业有限公司 职 务 项目负责人 注册证书编号 928200592 10210190 22100700 AY142300241 21009359 辽2211819970 技术服务 弘艺规划建筑设计有限公司 项目负责人 大连先锋建筑设计咨询有限公司 项目负责人 大连大勘岩土工程有限公司 项目负责人 大连和至工程项目管理有限公司 总监理工程师 大连恒一建筑工程有限公司 项目经理 消防工程施工 设计单位 施工单位 单位 监理单位 单位 4

（公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 年 月 日

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

填写须知

1.工程竣工验收消防查验报告由建设单位负责填写，并加盖印章、骑缝章，没有单位印章的，应由其法人代表或项目负责人 签名（或手印）。工程竣工验收消防查验报告，施工单位、设计单位、监理单位质量自评报告作为工程竣工验收报告的附件向住建部门提交。存在消防验收不合格的情况，还需提供验收不合格整改报告。

2.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理 单位、技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中 华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程 消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。

3.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、 完整性负责，并承担相应的法律后果。

4.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文字规范、文

5

面整洁，不得涂改。

5.表格栏目不够的可自行增加。

6.请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4 型纸的规格装订。

建设工程竣工验收消防设计

质量检查报告

6

工程名称： 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D

号楼）

消防查验日期： 2021年7月1日 设计单位（盖章）： 大连先锋建筑设计咨询有限公司

7

建设工程竣工验收消防设计质量检查报告

工程名称 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 22383 10~25.5m 工程地址 沙河口区联合路西侧，振工街东侧 框架 8 大连汇丰工程技术咨询有限公司 甲级 A121002416 建筑面积 建筑高度 施工图审查合格书流水号 结构类型 层 数 2213-2020-068 审图机构名称 设计单位名称 大连先锋建筑设计咨询有限公司 资质等级 资质编号 设计依据： ☑1.《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）； ☑2.《人民防空工程设计防火规范》（GB50098-2009）； ☑3.《汽车库修车库停车场设计防火规范》（GB50067-2014）； 4.《电动汽车分散充电设施工程技术标准》（GB/T51313-2018）； ☑5.《建筑内部装修设计防火规范》）（ GB50222-2017）； ☑6.《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）； ☑7.《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2017）； □8.《气体灭火系统设计规范》（GB50370-2005）； ☑9.《建筑防烟排烟系统技术标准》（GB51251-2017）； ☑10.《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）； ☑11.《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018）； ☑12.《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）； ☑13.工程建设标准强制性条文、其它相关的国家； ☑14.地方性规范标准和相关质量管理办法、规定。 验 1.本工程按国家工程技术消防技术标准进行工程设计，执行了有关部门批文及规范标准； 8

收 意 2.在施工过程中，符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件相符； 3.本工程已完成工程设计文件要求的各项内容。 4.通过现场全面检查，施工满足设计文件及规范要求，未发现施工缺陷和其它问题，见 认可施工单位的自评意见； 符合设计文件和相关技术标准要求，验收合格。 项目负责人（签名）： 设计单位技术负责人（签名）： 设计单位（盖章） 年 月 日 项目负责人身份证号码： 技术负责人身份证号码： 备注：1.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划“\\”。表格栏目不够的可自行增加。 2.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

9

建设工程竣工验收消防设计

工程名称：消防查验日期：设计单位（盖章）：

质量检查报告

原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D

号楼）

弘艺规划建筑设计有限公司

10

建设工程竣工验收消防设计质量检查报告

工程名称 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 22383 10~25.5m 工程地址 沙河口区联合路西侧，振工街东侧 框架 8 大连汇丰工程技术咨询有限公司 乙级 142025 建筑面积 建筑高度 施工图审查合格书流水号 结构类型 层 数 2213-2020-068 审图机构名称 资质等级 设计单位名称 弘艺规划建筑设计有限公司 资质编号 设计依据： ☑1.《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）； ☑2.《人民防空工程设计防火规范》（GB50098-2009）； ☑3.《汽车库修车库停车场设计防火规范》（GB50067-2014）； ☑4.《电动汽车分散充电设施工程技术标准》（GB/T51313-2018）； ☑5.《建筑内部装修设计防火规范》）（ GB50222-2017）； ☑6.《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）； ☑7.《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2017）； □8.《气体灭火系统设计规范》（GB50370-2005）； ☑9.《建筑防烟排烟系统技术标准》（GB51251-2017）； ☑10.《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）； ☑11.《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018）； ☑12.《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）； ☑13.工程建设标准强制性条文、其它相关的国家； ☑14.地方性规范标准和相关质量管理办法、规定。 验 1.本工程按国家工程技术消防技术标准进行工程设计，执行了有关部门批文及规范标准； 11

收 意 2.在施工过程中，符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件相符； 3.本工程已完成工程设计文件要求的各项内容。 4.通过现场全面检查，施工满足设计文件及规范要求，未发现施工缺陷和其它问题，见 认可施工单位的自评意见； 符合设计文件和相关技术标准要求，验收合格。 项目负责人（签名）： 设计单位技术负责人（签名）： 设计单位（盖章） 年 月 日 项目负责人身份证号码： 技术负责人身份证号码： 备注：1.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划“\\”。表格栏目不够的可自行增加。 2.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

12

建设工程竣工验收消防施工质量

监理评估报告

工程名称： 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号

楼、D号楼）

消防查验日期： 2021年7月1日 消防专业监理工程师 马胜

总监理工程师 刘新程 监理单位技术负责人 崔东晖

工程名称 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 13

建设单位 大连建中置业有限公司 大连先锋建筑设计咨询有限公司 项目负责人 林旭 设计单位 项目负责人 张晓彤 总包单位 大连恒一建筑有限公司 项目负责人 房磊 房磊 分包单位（土建） 大连恒一建筑有限公司 项目负责人 分包单位 （装修） 分包单位 （消防设施） 项目负责人 项目负责人 监理单位 大连和至工程项目管理有限公司 大连泰达消防安全技术检测中心 项目负责人 刘新程 技术服务机构 消防设计技术审查合格书编号 项目负责人 消防设计审查（备案）文号 关晶 22113-2020-068

14

地下一层、6个单体楼，一号楼8层，建筑面积4259m2，建筑高26.85m，二号楼3层，建筑面积238m2，建筑高11.85m，三号楼8层，建筑面积4基本情259m2，建筑高26.85m，四号楼7层，建筑面积3729m2，建筑高24.75m，况 五号楼7层，建筑面积3651m2，建筑高24.75m，六号楼2层，建筑面积477m2，建筑高8.65m。地下车库1层，建筑面积5767m2，，建筑高3.9m. ☑建筑防火、☑室内装修、☑消防电梯、☑室内消火栓系统、☑室外消火工程内栓系统、☑自动喷水灭火系统、☑火灾自动报警系统、☑疏散及应急照明容 系统、☑防火门及防火卷帘系统、☑通风防排烟系统、□气体灭火系统、其他。 ☑1.《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013） ☑2.《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版） ☑3.《人民防空工程设计防火规范》（GB50098-2009） ☑4.《汽车库修车库停车场设计防火规范》（GB50067-2014） 5.《电动汽车分散充电设施工程技术标准》（GB/T51313-2018） ☑6.《防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范GB50877-2014》 ☑7.《建筑钢结构防火技术规范 GB51249-2017》 ☑8.《建筑内部装修设计防火规范 GB50222-2017》 ☑9.《建筑内部装修防火施工及验收规范 GB50354-2005》 ☑10.《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）、 施工及验收依☑11.《室内消火栓安装》99S202 据 ☑12.《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2017）、 ☑13.《自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-2017》 ☑14.《气体灭火系统设计规范》（GB50370-2005）、 □15.《气体灭火系统施工及验收规范 GB50263-2007》 ☑16.《建筑防烟排烟系统技术标准》（GB51251-2017）、 ☑17.《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）、 ☑18.《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166-2016 ☑19.《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018） ☑20.《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005） ☑21.《电梯工程施工质量验收规范》（GB50310-2002）

15

☑22.建筑安装工程施工图集（第二版）消防 ☑23.设计文件、施工图：设计说明和设计指定的标准图集；设计交底会议纪要、设计变更文件； ☑24.建设工程施工合同。 1. 材料、成品的合格证、检验批报告等各项质量保证资料基本齐全；对于所进场的建筑材料，指定了专人负责，进行了严格管理；并对进场材料及时取样，送检测单位检验合格后方予使用，严格把关。 质量控2. 分项、分部工程的施工，能严格按图纸及要求组织实施，有自检、互检制 制度和专职质量监督员负责各项检查工作；有较完善的质量管理体系 3. 工程资料与施工进度同步，隐蔽验收均有图片资料佐证。 内容 份数 是否合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 ☑材料/构配件/设备进场报验表——防火涂料等防火保1 护材料 ☑材料/构配件/设备进场报验表——防火卷帘、防火门、1 防火窗 ☑材料/构配件/设备进场报验表——保温及空调系统保1 温材料 材料/构配件/设备进场报验表——装修材料 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——热镀锌钢管质量保DN150/DN125/DN100/DN80 1 证资料自查内☑材料/构配件/设备进场报验表——阀门 1 容 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防水泵、稳压水泵1 等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——报警阀 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消火栓箱、消火栓等 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——自动灭火喷头 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防风机 1 1 16

☑材料/构配件/设备进场报验表——火灾自动报警控制1 器、联动控制器等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消火栓按钮、感烟探1 测器、手动报警按钮等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——信号电缆、电源电缆1 等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防设备电源控制1 柜 内容 ☑防火卷帘、防火门、防火窗安装过程检查记录 ☑防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录 ☑建筑内部装修工程防火施工过程检查记录 ☑建筑内外保温分项工程施工过程质量检查记录 ☑室内外消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 ☑室内外消火栓系统隐蔽工程检查记录表 ☑消防给水及消火栓系统水压试验记录 ☑消防给水及消火栓系统管网冲洗记录 ☑室内消火栓系统严密性试验记录 分部分项工程☑消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录 验收情☑自动喷水灭火系统安装工程检验批质量验收记录表 况 ☑自动喷水灭火系统隐蔽工程检查记录表 ☑自动喷水灭火系统水压试验记录 ☑自动喷水灭火系统管网冲洗记录 ☑自动喷水灭火系统严密性试验记录 ☑自动喷水灭火系统工程质量控制资料检查记录 ☑防排烟系统工程质量控制资料检查记录 份数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 合格 合格 合格 合格 是否合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统材料和设备进场检1 查、系统线路设计检查和安装质量检查记录 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统部件现场设置情况、1 应急照明控制器联动控制编程记录 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统调试、工程检测、工1 程验收记录

17

☑表 C.0.2火灾自动报警系统施工过程检查记录 ☑表D 火灾自动报警系统工程质量控制资料核查记录 ☑火灾报警系统隐蔽工程检查记录表 ☑电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录 ☑电气绝缘电阻测试记录 ☑电气接地电阻测试记录 ☑施工组织设计 消防系统检测 1 1 1 1 1 1 1 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 经大连泰达消防安全技术中心对该工程进行检测，确认该系统质量符合相关规程要求。 1. 项目涉及消防的全部内容已全部施工完毕，所含各分项质量经检查验收，全部合格。 2. 质量控制资料完整。 综合评定3. 涉及安全和使用功能的各项检测实验报告均符合要求。 结论 4. 观感质量一般。 监理单位盖章 项目负责人： 2021年7月1日 1.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划“\\”。2.表格中的备注 “□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。3.表格栏目不够的可自行增加。

18

建设工程消防施工竣工报告

工程名称：消防查验日期：项目负责人：单位技术负责人：施工单位（盖章）：

原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D

号楼）

2021年7月1日 房磊 郜建波

大连恒一建筑有限公司

19

建设工程消防施工竣工报告

一、工程概况 工程名称 建设单位 设计单位 设计单位 总包单位 承建单位 大连恒一建筑有限公司 （土建） 承建单位 （装修） 承建单位 （消防设施） 监理单位 大连和至工程项目管理有限公司 大连泰达消防安全技术检测中心 22113-2020-068 项目负责人 刘新程 原柴油机厂联合路厂区地块（1号楼-6号楼、D号楼） 大连建中置业有限公司 大连先锋建筑设计咨询有限公司 弘艺规划建筑设计有限公司 项目负责人 项目负责人 项目负责人 林旭 张晓彤 刘晖 大连恒一建筑有限公司 房磊 项目负责人 房磊 项目负责人 项目负责人 技术服务机构 消防设计技术审查报告编号 项目负责人 消防设计审查文号 关晶 工程概况 地下一层、6个单体楼，一号楼8层，建筑面积4259m2，建筑高26.85m，二号楼3层，建筑面积238m2，建筑高11.85m，三号楼8层，建筑面积4259m2，建筑高26.85m，四号楼7层，建筑面积3729m2，建筑高24.75m，五号楼7层，建筑面积3651m2，建筑高24.75m，六号楼2层，建筑面积477m2，建筑高8.65m。地下车库1层，建筑面积5767m2，，建筑高3.9m. 20

☑建筑防火、☑室内装修、☑消防电梯、☑室内消火栓系统、☑室外消火栓系统、☑工程自动喷水灭火系统、☑火灾自动报警系统、☑疏散及应急照明系统、☑防火门及防火内容 卷帘系统、☑通风防排烟系统、□气体灭火系统、其他。 ☑1.《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013） ☑2.《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版） ☑3.《人民防空工程设计防火规范》（GB50098-2009） ☑4.《汽车库修车库停车场设计防火规范》（GB50067-2014） 5.《电动汽车分散充电设施工程技术标准》（GB/T51313-2018） ☑6.《防火卷帘防火门防火窗施工及验收规范GB50877-2014》 ☑7.《建筑钢结构防火技术规范 GB51249-2017》 ☑8.《建筑内部装修设计防火规范 GB50222-2017》 ☑9.《建筑内部装修防火施工及验收规范 GB50354-2005》 ☑10.《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）、 ☑11.《室内消火栓安装》99S202 施工及验收依据 ☑12.《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2017）、 ☑13.《自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-2017》 □14.《气体灭火系统设计规范》（GB50370-2005）、 □15.《气体灭火系统施工及验收规范 GB50263-2007》 ☑16.《建筑防烟排烟系统技术标准》（GB51251-2017）、 ☑17.《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）、 ☑18.《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166-2016 ☑19.《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018） ☑20.《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005） ☑21.《电梯工程施工质量验收规范》（GB50310-2002） ☑22.建筑安装工程施工图集（第二版）消防 ☑23.设计文件、施工图：设计说明和设计指定的标准图集；设计交底会议纪要、 设计变更文件； ☑24.建设工程施工合同。

21

1. 材料、成品的合格证、检验批报告等各项质量保证资料基本齐全；对于所进场的建筑材料，指定了专人负责，进行了严格管理；并对进场材料及时取样，送检测单位检验合格后方予使用，严格把关。 质量2. 分项、分部工程的施工，能严格按图纸及要求组织实施，有自检、互检制度和专职控制 质量监督员负责各项检查工作；有较完善的质量管理体系。 3. 工程资料与施工进度同步，隐蔽验收均有图片资料佐证。 内容 ☑材料/构配件/设备进场报验表——防火涂料等防火保护材料 ☑材料/构配件/设备进场报验表——防火卷帘、防火门、防火窗 ☑材料/构配件/设备进场报验表——保温及空调系统保温材料 ☑材料/构配件/设备进场报验表——装修材料 ☑材料/构配件/设备进场报验表——热镀锌钢管DN150/DN125/DN100/DN80等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——阀门 质量保证资料自查内容 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防水泵、稳压水泵等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——报警阀 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消火栓箱、消火栓 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——自动灭火喷头 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防风机 ☑材料/构配件/设备进场报验表——火灾自动报警控制器、联动控制器等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消火栓按钮、感烟探测器、手动报警按钮等 ☑材料/构配件/设备进场报验表——信号电缆、电源电缆等 1 ☑材料/构配件/设备进场报验表——消防设备电源控制柜 合格 1 合格 合格 合格 1 1 1 合格 合格 合格 1 合格 份数 1 1 1 1 是否合格 合格 合格 合格 合格 1 合格 1 合格 1 合格 工程质量

内容 22

份数 是否合格

记录☑防火卷帘、防火门、防火窗安装过程检查记录 自查内容 ☑防火卷帘、防火门、防火窗隐蔽工程质量验收记录 ☑建筑内部装修工程防火施工过程检查记录 ☑建筑内外保温分项工程施工过程质量检查记录 ☑室内外消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 ☑室内外消火栓系统隐蔽工程检查记录表 ☑消防给水及消火栓系统水压试验记录 ☑消防给水及消火栓系统管网冲洗记录 ☑室内消火栓系统严密性试验记录 ☑消防给水及消火栓系统工程质量控制资料检查记录 ☑自动喷水灭火系统安装工程检验批质量验收记录表 ☑自动喷水灭火系统隐蔽工程检查记录表 ☑自动喷水灭火系统水压试验记录 ☑自动喷水灭火系统管网冲洗记录 ☑自动喷水灭火系统严密性试验记录 ☑防排烟系统施工过程检查记录 ☑防排烟系统工程质量控制资料检查记录 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统材料和设备进场检1 查、系统线路设计检查和安装质量检查记录 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统部件现场设置情1 况、应急照明控制器联动控制编程记录 ☑消防应急照明和疏散指示系统系统调试、工程检测、1 工程验收记录 ☑表C.0.2火灾自动报警系统施工过程检查记录 ☑表D 火灾自动报警系统工程质量控制资料核查记录 ☑火灾报警系统隐蔽工程检查记录表 1 1 1 23

☑电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录 ☑电气绝缘电阻测试记录 ☑电气接地电阻测试记录 ☑施工组织设计 ☑工程开工报告 内容 ☑防火卷帘、防火门、防火窗分项工程质量验收记录 ☑建筑内部装修分部工程防火验收记录 分部分项☑建筑内外保温分项工程防火验收记录 工程验收☑消防给水系统及消火栓系统分项工程验收记录 情况 ☑自动喷水灭火系统分项工程自验收记录 ☑防排烟系统子分部工程验收记录 ☑表E 火灾自动报警系统分项工程验收记录 1 1 1 1 1 合格 合格 合格 合格 合格 份数 1 1 1 1 1 1 是否合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 1 合格 1. 按照设计文件和国家工程建设消防技术标准施工，工程的质量符合设计要求和施工验收规范的规定； 综合2. 质保资料基本齐全；工程观感质量良好； 评定3. 施工企业自评验收意见：满足验收规范要求，通过验收，敬请监理单位结论 核定、设计单位认可、建设单位验收。 土建或总承包施工单位盖章 项目负责人： 2021年7月1日 1.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划“\\”。2.表格中的“□”，备注 表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。3.表格栏目不够的可自行增加。

24