关节活动主动肌与拮抗肌

关节活动主动肌与拮抗肌

关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构，由关节面、关节囊和关节腔组成，肌肉和韧带贴附在骨上，主管关节的活动，其中韧带主要关节过度活动、稳定关节面，肌肉是关节活动的动力，不同的肌肉收缩使关节朝相应的方向运动。在骨骼上的肌肉之中，收缩时使关节向同一方运动的肌肉称为“主动肌”，而收缩时使关节向相反方向运动的肌肉称“拮抗肌”。对于某一个关节而言，要完成一定方向的运动必然是主动肌收缩、拮肌舒张。在外伤劳损等情况下，可导致关节周围肌肉、韧带产生疤痕、粘连、痉挛、挛缩等病理改变，进而导致相应关节的活动障碍，因而，了解各关节活动的主动肌和拮抗肌，对“针刀临床诊疗”具有十分重要的意义。 颈椎的活动1.屈曲/前屈（低头）：※正常活动范围:0—60度※主动肌：胸锁乳突肌（两侧的）头长肌、颈长肌颈前肌※拮抗肌（颈后肌群）：斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌、半棘肌及竖脊肌2、颈椎的伸展/后伸（仰头）：※正常活动范围:0—50度※主动肌（颈后肌群）：同上拮抗肌※拮抗肌：胸锁乳突肌（两侧）、头长肌及颈前肌3、颈椎的侧屈（侧头）：※正常活动范围为：0—50度※主动肌：斜角肌、斜方肌上段（侧面）、同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌※拮抗肌：主动肌对侧的肌肉群4、颈椎的旋转（扭头）※正常活动范围:0—70度※主动肌：同侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌、多裂肌、对侧的胸锁乳突肌及斜方肌上段※拮抗肌：同侧的胸锁乳突肌及斜方肌上段、对侧的夹肌、半棘肌、多裂肌。 注：被动活动肌张力分级标准：Ⅰ 轻度 在被动活动的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力。Ⅱ 中度 在被动活动的1/2是出现阻力。Ⅲ 重度 在被动活动的后1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力。 改良的Ashworth分级标准：0级 正常肌张力。1级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。1+级 肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。2级 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。3级 肌张力严重增加：被动活动困难。4级 僵直：受累部分被

动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。 本文出自：“针刀百家”微信公众平台 责任编辑：针刀李班长