百千万人才工程国家级人选申报表

一、基本信息 姓名 性别 专业技术岗位 出生年月 入校时间 最后学位 主要研究方向 立德树人成效（建议300字内） 学术成果简介（建议300字内） 二、近五年获奖情况（限5项）

序号 1 2 3 4 5 获奖项目名称 奖励名称 获奖奖励位次/授奖单位及国别 等级 年度 总人数 近五年获国家级奖励 项，省部级奖励 项。 三、近五年入选人才工程情况 序号 1 2 3 4 5 人才工程名称 主管部门 入选年度 支持经费 （万元） 四、近五年主持国家级科研项目（课题）和省部级以上教学项目（课题）情况（限10项） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目名称 项目性质及来源 起止时间 经费 （万元） 近五年主持国家级科研项目 项，到校经费 万元； 主持省部级以上教学项目 项，到校经费 万元。

五、近五年第一作者/通讯作者的代表性科研论文或著作（限10篇/部）

序号 题目 刊物名称 级别（按学院影响 顶尖权威或因子（著海大人文社作可不科核心期刊填） 目录） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 近五年第一作者/通讯作者发表科研论文 篇，其中顶尖 篇、权威 篇（或者A、B、C级各多少篇）；著作 部。 六、近五年第一作者/通讯作者的代表性教学论文或著作（限10篇/部） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 题目 刊物名称 影响因子（著作可不填） 近五年第一作者/通讯作者发表教学论文 篇；著作 部。

七、近五年获得专利情况（限5项） 序专利名称 专利号 批准专利类型 位次/等级 号 1 2 3 4 5 年份 人数 近五年获得授权发明专利 项，其中第1位次的 项。 八、近五年教学经历情况 1．授课情况 序号 1 2 3 4 5 2．指导研究生情况

毕业人数： 人 指导博士生

九、申报人承诺

本人郑重承诺：以上所填内容均真实有效，如有失实，本人将承担全部责任。 申请人签字： 年 月 日 十、思想政治素质和师德师风考察及推荐意见 单位负责人签字（公章）： 年 月 日

在读人数： 人 指导硕士生 毕业人数： 人 在读人数： 人 课程名称 承担课程所在单位 授课人数 授课是否主授课时间 学时 讲人