护理杂志２０１０年７月第２７卷第７Ａ期Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＩ Ａ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．７Ａ “五常法＂在科室常用药品管理中的应用及体会 张玉琴，严建芳 【关键词】五常法；药品管理；应用 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｆｉｖｅ—ｒｏｕｔｉｎｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ；ｄｒｕｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 【中图分类号Ｊ Ｒ１９７．３２３ 【文献标志码Ｊ Ａ 【文章编号ｌ １００８—９９９３（２０１０）７Ａ一１０２４—０２ 医院科室常用药品品种较多，同种药品还存在 不同剂型、不同剂量等差别，给药品管理带来了较大 的困难。“五常法”是现代管理的重要内容，包括常组 现象，减少浪费，确保用药安全。（３）规范科室常备 液体的取用、摆放顺序，规定“液体按有效期左边摆 放，右边取用”，确保液体先进先出。 １．３．３ 常清理 放置药品的药柜、冰箱每周清理 １次，责任到人。护士长每周检查１次，护理部不定 期抽查及每季度定期检查相结合，以便发现问题及 时进行讲评、整改。 １．３．４常规范将常组织、常整顿、常清理制度化、 织、常整顿、常清理、常规范、常自律等５个方面，主 要用于改善工作场所的环境，提高工作效率，改善品 质，确保安全，提升单位形象 ］。我院于２００８年１ 月开始，应用“五常法”对全院ｌ３个护理单元的常用 药品进行了规范化管理，取得了较好的效果，有效杜 绝了药品过期、失效等问题，保障了护理安全，现报 道如下。 １“五常法”的应用 １．１组织培训 针对科室常用药品品种多、管理存 规范化 ］。护理部制定病区常用药品检查管理规定， 要求每周六治疗班护士对本病区的常备药品、液体彻 底检查，及时发现过期及将要到期的药品，并建立专 门登记本。护理部定期召开科室药品管理质量讲评 会，对科室药品检查中发现的问题及时改正，使科室 在薄弱环节等特点，护理部将“五常法”作为科室常用 药品管理的基本方法，请管理学专家来院授课，进行 “五常法”的系统讲解和培训，使全院护士了解“五常 法”的概念，熟悉“五常法”的内容，提高全院护士在科 室常用药品管理中有效应用“五常法”的能力。 １．２管理形式 护理部成立科室常用药品“五常 法”管理小组＿３ ］，护理部主任任组长，１３名护士长 任组员，制定开展“五常法”的目标及评价标准，规范 药品管理成为一种制度，让全体护士养成一种习惯。 １．３．５常自律护理部要求全体护士严格遵守科 室药品检查管理规定，养成良好的工作习惯。每天 领回科室的药品都要检查有效期，按有效期先后分 类固定位置摆放，确保药品摆放有序，取用方便。 ２体会 ２．１用药安全实施“五常法”管理后，科室常用药 科室常用药品管理的具体措施。各科室按要求落实 “五常法”，护理部采用科室自查、互查等形式检查各 科室的落实情况。 １．３具体措施 １．３．１ 常组织 根据科室治疗需要，明确药品种 类、数量，及时清除不必要的药品。全院规范药品统 一品摆放有序，药柜清洁。我院２００５年至２００７年因 药品使用不当引发的医疗纠纷有４起。自２００８年 １月开始实施“五常法”至今未发生１起因药品使用 不当引发的纠纷。护理部每季度１次的质量检查也 未再发现药品过期现象。有效避免了护理差错的发 生，确保了患者的用药安全。 ２．２减少浪费 实施“五常法”管理后，各科室对 摆放位置，治疗班每周检查１次。 １．３．２ 常整顿 （１）全院统一印制各种药品标签， 各种标识清楚规范。严格区分内服、外用、注射等药 品的摆放位置，且标识区分鲜明。氯化钾与氯化钠 分区放置，氯化钾贴专用红色标签及“严禁静脉注 射”的使用提醒。（２）同种针剂药品，按药品有效期 先后贴先用标识，每周专人检查，有效杜绝药品过期 作者单位：２１２００１江苏镇江，３５９医院护理部 作者简介：张玉琴，本科，副主任护师，主要从事护理管理工作 ３个月内即将到有效期限、且科室又暂不使用的药 品，能主动退回药房，经药房检查合格后调剂到其他 科室使用，避免了浪费，节约了医疗资源。 ２．３加强责任意识 实施“五常法”前，护士缺乏责 任意识，职责不明，药品摆放随意，存在安全隐患。 实施“五常法”管理后，加强了护士对科室常用药品 的管理与责任意识，且逐步形成了一种良好的工作 习惯，有利于保障患者安全，避免医疗纠纷的发生。 （下转第１０２６页） ・ １Ｏ２６ ・ 护理杂志２０１０年７月第２７卷第７Ａ期Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃ｝ｌｉｎ ＰＬＡ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．７Ａ （２）第二阶段，即实践“护士礼仪规范服务”。护士分 ５．２礼仪培训有利于树立良好的护士职业形象 批由培训基地的病区教员带教示范护士的规范行为 通过礼仪培训能促使新护士树立自强、自重、自爱、 举止和交流技巧，跟班实践从患者入院到出院阶段 自信的职业素养和爱岗敬业的精神，使其能在日常 护士的文明用语规范、常用护理技术操作交流用语、 的学习、生活和临床护理工作中体现出护士良好的 护患沟通用语等，此阶段要求强化常用情景模拟护 职业形象，使之尽快地融人护理队伍的群体中去。 患沟通项目。（３）第三阶段，即考核验收阶段。根据 ５．３学术指导小组在培训中的作用 学术指导小 我院护士礼仪培训基地考核标准，对每位新护士进 组成员参与整个培训过程，要求做好教员示范。督 行考核。考核方法参照参考文献［２］。考核总分 导新护士对护士礼仪知识要做到带着问题自学和小 １００分，其中实践评价占６ｏ ，语言沟通占２ｏ ，理 组讨论，对情景模拟场景要做到自练、互练相结合， 论考核占２０ 。考核结合ｌ临床实际，由出题者现场 互相督促，在实践中不断体验。对模拟训练学习中 出试题，以情景演示为主，对被考新护士进行仪表、 存在的问题，教员要及时纠正，强化规范行为，力求 仪态、语言规范、行为举止、服务意识、语言沟通的综 做到人人熟练掌握。值得一提的是，新护士礼仪培 合评分，以检验培训效果。 训仅是短暂的１周时间，而礼仪的知识和操作规范 ４培训效果 则需要在今后的工作自觉约束自己的行为，按照护 ２００９年３—１２月完成了４批次共７６名新护士 士服务礼仪规范去做，学术指导小组的作用将延伸 的护士礼仪培训，考核的总平均分数为９０．５分，其 到全院各病区帮助督导、巩固培训的成果。 中理论平均分为９０．０分、实践平均分为９１．０分，均 ５．４营造良好的礼仪环境 良好的礼仪环境是决 达到了培训要求。新护士从一开始不知如何说、如 定礼仪培训效果的关键，为使礼仪像空气一样充满 何做，经培训后能熟练说、熟练做；更重要的是新护 医院每一个角落，让护士在其中耳濡目染得到熏陶 士通过护士礼仪培训基地的脱产培训后，提升了自 和滋养，医院的每一位护理人员都应严格按照护士 身素质，树立了良好的护士形象，改善了服务意识， 服务礼仪规范办事，尤其是护士长和年资较高的护 提高了交流能力和处理问题的能力。 士更要注意言传身教，从而在医院内营造一种良好 Ｓ讨论 的礼仪环境，使新护士的培训效果在科室工作中不 断强化。 ５．１ 对新护士进行礼仪培训的必要性 护理人员 【参考文献】 规范、得体的礼仪既是一种美的体现，又能给患者以 ［１］卢根娣，席淑华，马晓红．护士服务礼仪规范［Ｍ］．上海： 亲切感，使其感到温暖、减轻忧愁和痛苦，对提高护 第二军医大学出版社，２００９：１－１６８． 理服务质量起到积极促进作用口］。这就要求医院的 ［２］席淑华，周 立，张晓萍．开展礼仪服务，提高服务质量 每一名护士均应熟练掌握服务礼仪规范，而新护士 ＥＪ３．中华护理杂志，２００１，３６（１２）：９２９—９３１． 刚进入医院，工作经验不足，在校缺乏系统的、规范 Ｅ３］张晓楠．加强护士礼仪培训，提高护理服务质量ＥＪ３．护 的、人性化护理服务意识的教育课程，故难以满足患 理管理杂志，２００２，２（２）：４７—４８． 者的需求 ］。又由于在实习中各所医院对礼仪规范 ［４］奚琼霄，沈莉萍．新护士岗前培训中加强护理礼仪训练 的重视程度不一，而且实习带教老师的素质参差不 的体会ＥＪ３．护理杂志，２００８，２５（１Ａ）：７０． Ｅ５３刘桃英，蒋中勇，唐保莉．对护士礼仪知识需求与现状的 齐，导致新护士掌握礼仪知识和规范服务程度不一。 调查及培训策略［Ｊ］。中国实用护理杂志：下旬版，２００６， 有调查 ］显示，新护士对礼仪知识的学习掌握现状 ２２（５）：６５—６６． 与医疗服务的需求有很大的差距。患者对护士服务 （收稿日期：２０１０—０２—０１） 的要求越来越高，部分患者拒绝新护士进行治疗和 （本文编辑：郁晓路） 护理操作。因此，进行新护士礼仪培训十分必要。 （上接第１０２４页） 【参考文献】 ［４］常后婵．“五常法”在手术室物品管理中的应用［Ｊ］． ［１］王素真．“五常法”在医院病区管理中的应用进展ＥＪ］．护 军护理杂志，２００４，２１（６）：７３－７４． 理实践与研究，２００９，６（７）：１０１—１０４． Ｅ５３应瑛，金波娜．“五常法”在ＩＣＵ抢救物品管理中的应 Ｅ２３何广明．现代管理“五常法”ＥＭ３．：明窗出版社有限 用［Ｊ］．护理杂志，２００７，２４（９Ｂ）：６９—７０． 公司，２０００：１—３９． （收稿日期：２０１０—０１—１９） ［３］孙智玲．“五常法”在骨科护理管理中的应用［Ｊ］．当代护 （本文编辑：沈园园） 士：学术版，２００７（１１）：９８—９９．
