陈述申辩书

陈述申辩书

时间：

地点：

陈述申辩人： 性别： 单位职务： 受委托人

联系电话： 地址： 执法人员： 执法证号：

执法人员： 执法证号：

记录人：

陈述申辩内容： 我驾驶的 号

因擅自改装已取得营运证的车辆被兰考县交通运输局执法所执法人员查获， 委托我全权处理此事， 你单位依

法送达了《违法行为通知书》

（ ） 拟给予 的罚款。

及我本人对该违法事实认可，无异议，自愿放弃陈述权、申辩权 ，请求尽快处理。

陈述申辩人签名及时间： 执法人员签名及执法证号：

记录人：