时间：二O二一年七月二十九日
肾造瘘护理惯例之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日 界说：肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以行引流. 适用于上尿路梗阻,肾积液,肾积脓及肾盂成形等手术后
应用,以解决尿液改道,引流脓汁.适应症：
1．严重肾积水或积脓,肾功能严重受损,未能施根治性手术者. 2．尿路梗阻性无尿,不能耐受复杂手术者. 3．输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者. 禁忌症：非尿路梗阻引起的肾功能不良. 术前准备：
1．按泌尿外科手术前惯例护理.
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
2．协助做好腹部平片和静脉肾孟造影. 术后护理：
1．按泌尿外科手术后惯例护理及麻醉后惯例护理.
2．根据瘘口部位,取仰卧位或侧卧位,防止造瘘管在肾内移位,梗阻或引起出血.
3．造瘘管接消毒引流瓶,妥善固定,并坚持通畅.
4．按医嘱按时冲刷,冲刷时压力宜低,冲刷液量一般每次不超越12ml.如有梗塞,应及时冲刷.
5．分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量.
6．坚持瘘口处敷料清洁干燥,观察有无尿液外漏,如有浸湿,应及时更换,以免安慰瘘口周围皮肤.
7．经肾实质造瘦者,术后应密切观察有无出血.
8．拔管前先闭管2～3d,观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应.拔管后3～4d内,应催促患者每2—4h排尿一次,以免膀胱过度充盈.
9．鼓励患者多饮水,以助冲刷尿路. 健康宣教
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
1 长期带肾造瘘管者,2周更换造瘘管一次,引流袋一周更换一次.
2多饮水以冲刷尿路,防止尿路感染. 3坚持瘘口周围皮肤清洁、干燥.
4衣服要柔软舒适,防止穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环.
5运动方面：可适量介入一些不剧烈的体育运动
时间：二O二一年七月二十九日
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