混凝土排水管试验委托单
试验编号：见证人委托单位工程名称工程部位检验类别样品名称委托单位填写生产日期产地、厂别材料说明样品处置方式合格证编号检测依据□GB/T16752-2006《混凝土和钢筋混凝土排水管试验方法》□GB/T11836-2009《混凝土和钢筋混凝土排水管》□收回 □废弃 □留样 □普通送检 □有见证送检检验方式品种规格设计等级代表数量样品数量□初试 □复试 委托人 委托编号：
试件编号检测项目□内水压力 □外观尺寸□外压荷载□外观质量注:委托单位应提供与试验相关的资料，并对其真实性负责。 委托单位应提供符合试验要求的样品，并对其代表性、真实性负责。外观：□正常 □不正常样品状态尺寸：□符合 □不符合收样人委托日期 年 月 日异常状态描述检测机构填写
