精神病风险综合征定式访谈

概述： 访谈目的：

Ⅰ.排除既往和（或）目前存在精神病。

Ⅱ.明确是否符合三种精神病风险综合征中的一种或多种。 Ⅲ.评估目前存在的精神病风险症状的严重程度。

Ⅰ.排除既往和（或）目前存在精神病综合征

使用初步筛查中所采集的信息、受访者概述及精神病症状存在标准（SOPS）可排除受访者的既往精神病史。

以是否存在阳性症状来评估受访者目前是否存在精神病。要排除受访者目前患精神病，需询问并评定量表中的5项阳性症状：不寻常的思维内容/妄想、多疑、夸大、知觉异常/幻觉、言语紊乱。 精神病症状存在标准（POPS）

目前存在精神病的定义如下： 须同时满足（A）和（B）。

（A）阳性症状达到了精神病症状的严重程度（评分等级为6分）：

 不寻常的思维内容、多疑/被害、或夸大妄想 和（或）

 知觉异常达到了幻觉的程度 和（或）

 言语不连贯或无法理解

（B）任何符合（A）标准的症状达到了足够的发作频率、持续时间或紧迫性：

 至少有一项（A）症状已出现了1个月，该症状至少平均每周出现4天，

每天持续1小时

或

 症状严重紊乱或有危险性

精神病风险症状量表（SOPS）中的P1-P5代表阳性症状。若评分为1-5分，则表示该症状未达到精神病水平。若有一项或多项症状评分为6分，则表示该症状严重程度为“重度，有精神病性”，因而符合（A）标准。

但要明确受访者目前是否存在精神病，还需考虑满足（A）标准的症状的发作频率或紧迫性。若满足（A）标准的阳性症状同时也满足（B）标准，则可诊断受访者目前患有精神病。

Ⅱ.明确是否符合三种精神病风险综合征中的一种或多种

注意：这三种精神风险状态并不相互排斥，患者可同时符合一种或多种的风险综合征。

精神病风险综合征诊断标准（COPS）可用于评估既往或现在无精神病的受访者，以明确其是否存在下列一种或多种的精神病风险综合征：短暂间歇的精神病综合征、阈下阳性症状综合征、遗传风险和功能恶化综合征。 精神病风险综合征诊断标准（COPS）

1.短暂间歇的精神病综合征（BIPS）该综合征是指最近出现的、非常短暂的精神病性症状。BIPS的标准如下：在过去3个月内出现达到精神病性严重程度

的症状（SOPS评分=6），该症状至少每个月出现一次，每次至少持续数分钟。即便阳性症状达到了精神病严重程度（SOPS评分=6），但若不满足POPS（B）标准中的频率、持续时间或紧迫性的标准，也不能诊断为BIPS。

2.阈下阳性症状综合征（APSS）该综合征是指最近出现的，达到足够严重程度和频率的阈下阳性症状。APSS标准如下：SOPS中P1-P5任一症状的评分为“3”、“4”、或“5”。这个范围的评分表明症状的严重程度达到了精神病风险的强度水平。

同时，该症状必须在过去的1年内出现，或目前的评分比12个月前的评分 至少高1分。其次，在过去1个月里，该症状至少每周出现1次。

3.遗传风险和功能恶化综合征（GRDS）该综合征是指存在精神症谱系障碍的遗传风险，并且最近出现了功能衰竭。GRDS标准如下：患者有一名一级亲属患有情感性的或非情感性的精神病性障碍和（或）患者符合DSM-Ⅳ中型人格障碍的诊断标准。

功能恶化可定义为：患者过去1个月的GAF得分比过去一年的最佳水平得分 下降≥30%。

Ⅲ.评估目前存在的精神病风险症状的严重程度

SOSP评定量表可用来进一步评估精神病风险综合征患者的阴性症状、瓦解症状和一般症状。虽然这些附加的信息对精神病风险综合征的诊断没有帮助，但它们可以对精神病风险症状的多样性和严重性提供描述性的和量化的评估。有些调查者可能希望得到关于患者SOPS的全部信息。

精神病风险症状量表（SOPS）

量表使用说明：

SOPS描述和评定了受访者在过去1个月里（或从上次评定后至今）出现的精神风险症状和其他症状。

SOPS主要由四部分组成：（P.）阳性症状、（N.）阴性症状、（D.）瓦解症状、（G.）一般症状。SOPS的最终得分会记录在SIPS末的汇总表里。

询问

SOPS的每一部分都有一系列的问题，并提供空格来记录患者的回答（“N”=否；“NI”=无信息；“Y”=是）。所有黑体标志的问题都必须询问。非黑体的问题可选择性询问，这有助于详细了解受访者的肯定回答。

详细要求

每组问题后都列有一系列的详细要求。对每个肯定（即“Y”）回答的问题，访谈者应再询问这些详细要求以获得更详细的信息。详细要求框如下： 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？ 评分：

评定症状严重程度的量表有两种。阳性症状使用一种量表来评定严重程度，阴性症状、瓦解症状和一般症状则采用另一种量表来评定严重程度。

量表中的每个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但在评分时，受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

两种评定方法如下： 阳性症状的评定：

SOPS中阳性症状的评分范围为“0（无）”-“6（重度，有精神病性）”：

阳性症状SOPS 0 无 1 可疑 2 3 4 5 6 轻度 中度 偏重 重度，无精神病性 重度，有精神病性 阴性/瓦解/一般症状的评定：

SOPS中的阴性/瓦解/一般症状评分范围为“0（无）”-“6（极重度）”：

阴性/瓦解/一般症状SOPS 0 无 1 可疑 2 轻度 3 中度 4 偏重 5 重度 6 极重度 评分依据：

每个严重程度量表后均附有“评分依据”。评分后，须简单描述所评定的症状和评分理由。

症状发生、加重及频率

在每个“评分依据”后，均附有一个四栏表。

对评分≥3的阳性症状，在“首发症状栏”中，需记录该症状在早的出现时间。

在“症状加重”栏目中，应记录症状加重一个评定等级时的最近的日期。在“症状频率”栏目中，应参照COPS标准来进行解释。对阴性、瓦解和一般症状，也附有简略的症状发生表。

在“更好的解释”栏目中，我们评估是否能用轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍来更好地解释该阳性症状。以下有两种方法：

第一种方法是按照症状出现的时间来判断。若在共病发生前，该阳性症状已存在；或共病缓解时，该症状仍存在，则认为不能用轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍更好地解释。如果当阳性症状出现期间，仍存在共病诊断，则需运用下面的第二种方法。

第二种方法是根据阳性症状越来越表现为精神病风险综合征的特点还是越来越表现为共病诊断的特点来判断。若症状越表现为其他疾病的特点，则认为其他疾病能更好地解释该症状。例如：惊恐发作比精神病风险综合征能更好地解释惊恐发作时出现的濒死感，抑郁症比精神病风险综合征能更好地解释抑郁患者的个人无价值感，躁狂症能更好地解释躁狂患者的个人优势感，人格障碍能更好地解释边缘性格的患者在应激下出现的以及割腕后又缓解的人格解体感。

对有歧义的案例，建议评估为不能用轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍更好地解释。例如：当合并抑郁症的患者出现有关“黑影”的瞬间错觉并伴有模糊的被害感时，应评估为不能用轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍更好地解释。因为尽管“黑色”可能与抑郁心境有关，但这种错觉更具有风险综合征而非抑郁症的特征。 评分≥3的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合

概述：

概述的目的是获得以下信息：为什么患者会前来评估、目前的功能状态、教育史、发育史、职业史、社交史。

概述应包括：

● 在电话筛查或预筛查时获得的任何行为和症状的信息（如果适用）。 ● 职业和学习功能史，包括任何近期的变化。包括参加的特殊教育项目。 ● 发育史。

● 社交史和任何近期的变化。 ● 物质使用史。

现在我要问你一些一般性的问题。最近你过得怎样？

精神病家族史

1.你的一级亲属有哪些（如父母、全同胞、子女）？ 关系 年龄 姓名 精神病史?（有/无） 2.有精神病史的一级亲属： 姓名 精神病的名称 症状 病程 治疗史 3.患者是否有一级亲属患有精神病性障碍（精神症、样精神障碍、短暂性精神病、妄想性障碍、待分类的精神病性障碍、情感性障碍、精神病性躁狂、精神病性抑郁）？ 是 否 4.家系图

P.阳性症状

P.1.不寻常的思维内容/妄想观念

下面这些问题被组织成几部分，既用来检查精神病性的妄想性思维，也用来检查非精神病性的异常思维内容。

这些体验按等级排列于询问内容最后的SOPS P1量表中。 Y=是 N=否 NI=无信息 困惑和妄想心境 询问：

1.你是否觉得出现了一些奇怪的事情，或发生了一些你 N NI Y（记录详细要求） 无法解释的不正常的事情？

2.你是否有时会分不清自己所经历的事情是真实的还是 N NI Y（记录详细要求） 虚幻的？

3.你熟悉的人或者周围的环境是否看起来很奇怪吗？令 N NI Y（记录详细要求） 人困惑？不真实？不是现实生活中的一部分？异己的？ 非人类的？的？

4.你的时间体验是否发生了改变？不正常地快了，还是 N NI Y（记录详细要求） 不正常地慢了？

5.你曾经历过一些事件，而这些事件好像以前自己经历 N NI Y（记录详细要求） 过一样吗？ 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

一级症状 询问：

1.你曾经觉得控制不了自己的想法或思维吗？ N NI Y（记录详细要求） 2.你曾觉得有些想法被强行插入了你的脑中或者从你的 N NI Y（记录详细要求） 脑中被取走吗？你是否感觉到有人或某种力量在干扰 你的思维？

3.你曾觉得自己的想法被大声的说出来了，以至于其他 N NI Y（记录详细要求） 人都可以听到吗？

4.你曾觉得别人可能会知道你的想法吗？ N NI Y（记录详细要求） 5.你曾觉得自己能知道他人的想法吗？ N NI Y（记录详细要求） 6.你曾觉得广播或电视中的内容在和你直接交流吗？ N NI Y（记录详细要求） 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

超价观念 询问：

1.在宗教、哲学或政治方面，你是否有对自己来说非常 N NI Y（记录详细要求） 重要的强力情感或信念？

2.你是否总是在做白日梦，或者发现自己完全沉浸于故 N NI Y（记录详细要求） 事、幻想或某些观念中？你是否分不清一些事情究竟 是自己的幻想，还是真实的存在？

3.你曾发现对某些事物的迷信影响了自己的行为吗？ N NI Y（记录详细要求） 4.是否有人告诉过你，你的观念或信念是不正常的或是 N NI Y（记录详细要求） 怪异的？如果有，这些观念或信念的内容是什么？ 5.你曾觉得自己能够预测未来吗？ N NI Y（记录详细要求） 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

其他不寻常的思维/妄想观念 询问：

1.躯体化观念：你曾担心自己的身体或健康出了问题 N NI Y（记录详细要求） 吗？

2.虚无观念：你曾觉得自己可能根本就不存在吗？ N NI Y（记录详细要求） 3.罪恶观念：你曾发现自己总在思考怎样才能变得善 N NI Y（记录详细要求） 良，或者开始相信自己应该受到某种惩罚吗？

非被害性的牵连观念 询问：

1.你是否觉得周围发生的事情对你有特殊的意义？ N NI Y（记录详细要求） 2.你觉得自己经常是人们注意的焦点吗？你是否觉得 N NI Y（记录详细要求） 他对你有敌意或负面的意图吗？ 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

P.1.说明：不寻常的思维内容/妄想观念

a.困惑和妄想心境。心灵法术，例如感到一些怪异的事情正在发生。分不清真实和幻想。熟悉的事情变得奇怪、令人迷惑、出现恶兆、有威胁性的或者有特别的意义。

b.非被害性的牵连观念。

c.一级症状。例如：思维插入/干扰/剥夺/被广播/被外部控制/广播和电视信息等。

d.超价观念。沉迷于异常的价值观念（宗教、气功、哲学、存在主义等）。存在与亚文化常态不一致的魔幻思想，并影响行为（例如：被邪教所支配，关于特异功能的信念，不寻常的宗教信仰）。

e.关于躯体、罪恶、虚无主义、嫉妒和宗教的异常观念。可能会出现妄想，但并不系统和坚信不疑。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但在评分时，受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

不寻常的思维内容/妄想观念——严重程度量表（在评分处画圈） 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度，无精重度，有精神病性 神病性 令人困对幻想的无法预料体验到的熟悉的、可至少间歇性惑的“心生活过于的精神事那些观念预料的体地出现妄想灵法感兴趣。件令人困来源于外验。相反的信念（毫不术”。感不寻常的惑，强制界，或者受证据和他人怀疑）。持续觉一些价值观念性出现，访者认为的观点可诱影响受访者事情发/信念。超且不易消其想法/信导受访者对的思维、感生了变出一般人除。因为念可能是这些体验的觉、社会关化 期望的，这些体验真实的，但真实性产生系和（或）但尚在文出现后不仍对此持怀疑。影响行为 化常态内会消失，怀疑态度。日常功能 的迷信 故受访者为此感到觉得它们烦恼、分有意义。心，并可能功能大多影响功能 正常 评分依据：

评分≥3的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合 P.2.多疑/被害观念

以下问题用来检查偏执性牵连观念、偏执性思维或多疑。这些内容按等级排列于询问内容最后的SOPS P2量表中。 多疑/被害观念 询问：

1.你曾觉得你周围的人都以负面的态度来看待你吗？ N NI Y（记录详细要求） 你后来是否发现这种想法是不真实的，或者发现你 的多疑是没有根据的？

2.你曾发现自己不信任或怀疑其他人吗？ N NI Y（记录详细要求） 3.你曾觉得为了安全的需要，必须密切注意周围发生 N NI Y（记录详细要求） 的一切吗？

4.你曾觉得自己被特别留意或关注吗？ N NI Y（记录详细要求） 5.你曾觉得有人可能要伤害你吗？你觉得谁可能会害 N NI Y（记录详细要求） 你？ 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

P.2.说明：多疑/被害观念

a.被害性牵连观念 b.多疑或偏执性思维

c.表现出戒备的或公然不信任的态度，这可能反应出受访者有妄想信念，并

且会干扰访谈和（或）个体行为。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但在评分时，受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

多疑/被害观念——严重程度量表（在评分处画圈） 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度，无精重度，有精神病性 神病性 有戒心 关注安担心他人认为自己相信别人对至少间歇性全。在没不值得信被负面地其有敌意并的存在妄想有明显的任和（或）关注。觉得感到危险。性的偏执信危险来源心怀恶有人可能非实证性的念（毫不怀时，表现意。感觉希望伤害证据或他人疑）。害怕、过度警觉 不安，觉自己，但对的观点可引回避、警惕。得需要保此有自我出受访者对持续影响受持警惕怀疑。对自这些信念的访者的思（常常没己过于关怀疑和甄维、感觉、有明确的注这些观别。焦虑，社会关系和对象）。猜念而感到不安。日常（或）行为 疑。反复困扰。可能功能受影觉得人们影响日常响。受访者可能负面功能。对提的戒备可能地看待或问的问题，会干扰访谈评价自己可能心怀者对信息的（无事实戒备 采集 依据） 评分依据：

评分≥3的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合 P.3.夸大观念

以下问题用来检查精神病性夸大、非精神病性夸大和自我评价夸张。这些内容按等级排列于询问内容最后的SOPS P3量表中。 夸大观念 询问：

1.你是否觉得自己有特殊的天赋和才能？你是否觉得 N NI Y（记录详细要求） 自己在任何特殊领域具有非凡的天赋？你和其它人 讨论过你的天赋吗？

2.你是否曾不计后果的做一些事情吗？例如，你是否 N NI Y（记录详细要求） 曾有过持续的、超过自己支付能力的过度消费行为？

3.是否曾经有人告诉过你，你的计划或目标不切实际？N NI Y（记录详细要求） 这些计划是什么？你想如何去实现这些计划？

4.你曾认为自己是一个非常出名的或者非常重要的人 N NI Y（记录详细要求） 物吗？

5.你曾觉得自己是被上帝（或上天）选中的特殊角色 N NI Y（记录详细要求） 吗？你是否觉得自己可以拯救他人？ 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？ P.3.说明：夸大观念

a.夸大的自我观念和不现实的优越感。 b.一定程度的夸张和自负。

c.偶尔出现明显的影响行为的夸大妄想。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但在评分时，受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

夸大观念——严重程度量表（在评分处画圈） 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度，无精重度，有精神病性 神病性 私下里认为自己认为自己有结构松关于自己拥至少间歇性认为自有才华或有不寻常散的关于有超级的智的出现夸大己比别天赋。主的天赋、力量、财能、魅力、妄想（对此人优秀 要还是私力量或专富、才能、力量、或名毫不怀疑）。下的想法 长，以及能力的信望的强制性持续影响受过高的期念。不切实信念。可被访者的思望。可能际的目标引导出对上维、感觉、表现出自可能会影述信念的怀社会关系和我膨胀，响计划和疑。影响功（或）行为 但能重新功能 能能 自我定位 评分依据：

评分≥3的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合 P.4.知觉异常/幻觉 询问：

1.你曾觉得自己的头脑在捉弄自己吗？ N NI Y（记录详细要求） 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

听觉异常、错觉、幻觉 询问：

1.你曾感到自己的耳朵在捉弄你吗？ N NI Y（记录详细要求） 2.你对声音更加敏感了吗？声音听起来有什么不同？ N NI Y（记录详细要求） 更吵闹了还是更柔和了？

3.你曾听到不正常的声音吗？例如，耳中有撞击声、 N NI Y（记录详细要求） 碎裂声、嘶嘶声、拍打声、铃声等。

4.你曾经在自认为听到了声音后，有意识到可能没 N NI Y（记录详细要求） 有声音吗？

5.你曾经听到过自己的想法吗？就好像它们在你头 N NI Y（记录详细要求） 脑外面被讲出来一样？

6.你是否听到过其他人听不到的声音？这种声音听 N NI Y（记录详细要求） 起来像我和你说话一样清楚吗？这种声音是你自 己的想法，还是一种脑外的说话声音？

视觉异常、错觉、幻觉 询问：

1.你曾觉得自己的眼睛在捉弄你吗？ N NI Y（记录详细要求） 2.你是否觉得对光更敏感了吗？你以前见过的东西在 N NI Y（记录详细要求） 颜色、亮度、或明亮度方面是否发生了变化？或者 它们在其他方面发生了改变？

3.你曾在自己的视力范围以外见到过一些不寻常的东 N NI Y（记录详细要求） 西吗？例如闪光、火焰、模糊图形、或者阴影？

4.你曾自认为看到了一些人、动物、或者事物，但后 N NI Y（记录详细要求） 来有意识到他们并不是真的出现过吗？

5.你曾见过别人看不见的东西吗？ N NI Y（记录详细要求） 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

躯体化异常、错觉、幻觉 询问：

1.你是否觉得自己存在一些不正常的躯体感觉？例如 N NI Y（记录详细要求） 麻刺感、牵拉感、压迫感、酸痛感、烧灼感、冰冷 感、麻木感、震动感、电击感、疼痛感？

嗅觉和味觉异常、错觉、幻觉 询问：

1.你曾闻到或尝到他人注意不到的味道吗？ N NI Y（记录详细要求）

详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

P.4.说明：知觉异常/幻觉

a.异常的知觉体验。过敏或钝化的知觉、生动的感觉经验、变形、错觉。 b.出现假性幻觉或幻觉，但受访者有自知力（即受访者能意识到症状的异常）。

c.偶尔出现微弱的幻觉，可能极小程度地影响受访者的思维和行为。 量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

知觉异常/幻觉——严重程度量表（在评分处画圈） 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度，无精重度，有精神病性 神病性 轻微的，注意到有反复出现受访者最虽然可引出受访者认为但可以不可预料的、未成终能意识受访者对幻所感知的幻注意到的、未定形的图像到其错觉觉真实性的觉是真实的知觉敏形的知觉（如阴或短暂的怀疑，但受而非个人想感性变体验/变影、尾影、成形的幻访者仍认为法，并坚信化（如增化，但并声音等）、觉是不真所体验到的不疑。注意强、迟不明显 错觉、或实的，但仍幻觉源自外力分散，感钝、扭曲者持续存因此分心，界。专注于到害怕。持等） 在的知觉感到好奇幻觉并感到续影响受访扭曲，这和不安。可苦恼。影响者的思维、些可能令能影响功日常功能 感觉、社会受访者感能 关系和（或）到烦恼，行为 或者被受访者认为是不正常的体验 评分依据：

评分≥3的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合 P.5.言语紊乱

下面的问题用来检查思维障碍和言语反映出来的其他形式的思维困难。这些内容按等级排列于询问内容最后的SOPS P5量表中。

注意：评分依据包括：检查中的言语交流和连贯性、以及受访者自述的问题。 交流困难 询问：

1.有人曾告诉过你他们不能理解你的话吗？有人曾看 N NI Y（记录详细要求） 起来其很难理解你的话吗？

2.你觉得自己在表达观点时存在一定的困难吗？例如 N NI Y（记录详细要求） 发现自己说话时言语比较散漫或者经常离题？

3.你曾经试过在交谈或思考过程中，完全丧失思路吗？N NI Y（记录详细要求） 就好像脑里一片空白。 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容：  症状描述-首发情况-持续时间-发生频率  困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？  对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？  相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否觉得这些体验仅仅是自己所想的？你认为这是真的吗？

P.5.说明：言语紊乱

a.怪异的言语。含糊的、隐喻、烦琐、刻板的言语。

b.令人困惑的、赘述的、急促或慢吞吞的说话、用词错误、说话内容与主题不相关或经常离题。

c.说话兜圈、离题、或逻辑倒错。难以直入主题。 d.可能出现思维松散或破裂，不知所云，难以理解。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

言语紊乱——严重程度量表（在评分处画圈） 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度，无精重度，有精神病性 神病性 偶尔出言语略为言语中有说话兜圈言语是擦边当面临很小现一些含糊、令不正确的（例如：最的（例如：的压力或者没有意人困惑、用词，且后才能说达不到要谈话内容较义的词赘述或刻和主题无到主题）。点）。有一些复杂时，受或短语 板 关。离题，难以直入思维散漫或访者会持续但可自行主题。说话破裂。在反出现言语散矫正 时突然停复询问下，漫、离题、顿。通过反能简短地回复提问和答问题 要求重新组织语句，受访者能回到交谈的主题上 破裂及内容令人无法理解。对结构式的谈话方式无反应 评分依据：

评分≥3分的症状 首发症状 症状加重 症状频率 更好的解释 记录阳性症状评记录阳性症状至核查： 轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍分达到3分的最早少加重一个评定□≥1小时/天，≥能更好地解释症的出现日期： 等级时的最近的4天/周 状。 □“自从我能记事日期： □≥数分钟/天，核查： 起” □加重日期 ≥1次/月 □可能 □发生日期 / 月/ 年 □≥1次/周 □不太可能 / 月/ 年 □以上均不符合

N. 阴性症状

N.1.社会孤立 询问：

1.你通常愿意独处还是喜欢和他人在一起？（如果喜欢独处，说明 （记录回答） 原因）社会淡漠？和他人在一起不自在？焦虑？还是其他原因？ 2.空闲时间你经常做什么？如果有机会你愿意进行更多的社交活 （记录回答） 动吗？

3.你多久会和朋友一起去学校和工作单位以外的地方消磨时光？ （记录回答） 你最亲密的3个朋友是谁？你们在一起都做些什么？ 4.谁更愿意主动开始社交活动，你还是他人？ （记录回答） 5.你多久会和家人一起消磨时光？你们都做些什么？ （记录回答） 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

N.1.说明：社会

a.缺少一级亲属以外的亲密朋友或者知己。

b.监管在要求时能参加社交活动，但更情愿各自打发时间。不愿主动开始社交活动。

c.被动参加社交活动，表现的毫无兴趣或者非常机械。更愿意退缩至幕后。 量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

社会或退缩——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 轻度的和他人在对社交漠除家庭成对维持友谊没有朋友。社交尴一起时不不关心，员外，几乎存在显著的独自度过大尬，但仍自在。对不情愿，没有朋友。困难，或没部分时间 有主动社交活动被动地参社交淡漠。有亲密的朋性 只有轻度加社交活尽可能不友。宁愿独的兴趣，动 参加社会自一人。独但会参与 活动 自地或（和）一级亲属一起度过大部分时间 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

N.2.意志缺乏 询问：

1.你是否发现自己很难有动力做一件事情？ N NI Y（记录回答） 2.你是否在完成日常活动时都存在困难？有时这样？总是这 N NI Y（记录回答） 样？需要别人督促吗？有时这样？从来没有？

3.你是否发现别人必须催促你去完成各种事情？你是否已经 N NI Y（记录回答） 停止做一些你平常会做的事情？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

N.2.说明：意志缺乏

a.在开始、持续和控制有目的的活动方面存在障碍。 b.低动机、活力和效率。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

意志缺乏——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 能专注低动力或参加目标参加或完由于缺乏动督促毫无效与目标低活动水指向性活成目标指力/活力，导果。事实上指向性平。简单动的动机向性活动致成绩显著不参与任何活动，但的任务需水平较的动机水低下。放弃目标指向性低于平要努力或低。任务平非常低了大部分目活动 均水平 花费比正启动和下。经常需标指向性活常更多的（或）持要督促 动。总是需时间才能完成。效率处于平均水平或位于正常范围之内 续功能受损。启动或完成任务需要督促 要督促，但这种督促可能没有效果 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

N.3.情绪表达 询问：

1.是否有人指出与以前相比，你的情绪减少了或者与人联系 N NI Y（记录回答） 减少了？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。 注意：评分依据包括：观察到的情感平淡和报告的情感表达减少。

N.3.说明：情绪表达

a.平淡的、受限的、减少的情感反应，其特征是情绪表达减少、情绪变化幅度减低（如单调的语音）和交流姿势减少（如呆滞的外观）。

b.缺乏自发的交谈和交谈流畅性差。正常的谈话流畅性降低。几乎没有自发的谈话。受访者的回答常是简短和无修饰的。需要检查者直接的和持续的提问。

c.情感交流差。谈话缺乏共情、开放性、亲密感、兴趣，或者无法与检查者相互感应。其判断依据有人际距离和减少的言语和非言语交流。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

情感表达——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 情绪反交流缺乏有时情绪持续交流直接或持续情感平淡，应轻微主动性，表达极困难。大部的提问才能语音单调。延迟或感觉生硬 少，但能分时间里，启动和维持尽管访谈者迟钝 保持交流语音单调。交谈。情感积极提问，的流畅性 极少产生减少。完全受访者人不共情。可能缺乏姿势 能融入或维会避免眼持交谈 神接触 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

N.4.情感体验和自我体验 询问：

1.你是否觉得自己的情感在整体上没有以前那么强了？你曾 N NI Y（记录回答） 感到麻木了吗？

2.你是否发现自己有时难以区别不同的情绪和情感？ N NI Y（记录回答） 3.你感到情感平淡吗？ N NI Y（记录回答） 4.你是否有失去自我的感觉，或者感到与自己或者生活分离 N NI Y（记录回答） 了？在自己的生活里像个旁观者一样？

对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

N.4.说明：情感体验和自我体验

a.情感体验和感觉更难以辨认、真实感减少和不适当。 b.与人交谈时有距离感，感觉不到和他人情感的共鸣。 c.情感减退，难以感到高兴和悲伤。

d.觉得自己毫无情感：快感缺乏、情感淡漠、兴趣丧失、厌倦。 e.感觉到显著的变化、不真实或陌生。 f.感觉人格解体，与自我存在距离。 g.丧失自我感。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

情感体验和自我体验——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 感到与缺乏强烈情绪似乎感到无生丧失自我情感显著变他人存的情感或迟钝或不气、平淡、感。感到个化，可能存在距离。没有明确易区别 或者莫名人解体、不在自我分每天感定义的情的厌恶及真实或陌离。无情感 觉沉闷 感 紧张感。情生。感到自感体验困己和躯体、难，即使是世界、时间极端的情分离。大部绪（如高兴分时间无情/悲伤） 感 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

N.5.思维丰富性 询问：

1.你是否有时发现自己很难听懂别人要告诉你的内容，因为 N NI Y（记录回答） 你根本听不懂他们所说的话的意思？

2.人们是否越来越多地使用了你不懂的词语？ N NI Y（记录回答） 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

抽象问题：

相似性-下列物品有什么相似之处？ 谚语-“下列谚语有什么意思”

球和橘子？ A.勿以貌取人： 苹果和香蕉？ 画和诗？ B.不要过早地盲目乐观： 空气和水？

N.5.说明：思维丰富性

a.不理解熟悉短语的意义或不能抓住交谈的要点或跟上日常对话。

b.刻板的言语内容。思维的流畅性、自发性和灵活性降低，表现为重复简单的思维内容。态度或信念有些僵化。不会考虑转换立场或者难以从一种观念转到另一种观念。

c.词汇和句子结构简单：缺乏从句或修饰语（形容词/副词）。

d.抽象思维困难。存在运动抽象-象征性思维方式的困难，表现为在问题解决性任务中存在分类、形成概括、超越具体实物或者自我中心思维的困难。经常使用具体思维模式。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

思维丰富性——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 有时交流显得笨拙 难以抓住谈话的意义。谈话的交流性减少 能正确解释大部分的相似性问题和谚语。很少应用修饰语（形容词和副词）。可能会弄错一些抽象的注释 有时会弄错一些合理的、不复杂的对话要旨。言语内容可能是重复的或固执的。使用没有任何修饰的简单的词语和句子结构。弄错或者具体化地解释很多相似性问题和谚语 能够跟得上简单的指令和回答简单的问题，但难以地阐明自己的想法和体验。言语内容有限和刻板。言语表达局限于简单、短小的句子。可能不能解释大部分相似性问题和谚语 有时无论谈话多么简单，受访者都跟不上。言语内容和表达多局限于单词以及“是”或“不是”的回答 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

N.6.职业功能 询问：

1.你是否在工作上需要付出比以前更多的努力？ N NI Y（记录回答） 2.你是否在完成工作时存在困难？ N NI Y（记录回答） 3.你在学习或工作上是否变的越来越差？你曾经因为表现不 N NI Y（记录回答） 好而受到察看处分或者警告吗？你是否有课程不及格或者 被学校要求退学？你曾被人辞退，或者难以保住一份工作吗？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

N.6.说明：职业功能

a.以前表现良好，但目前其角色功能（如工人、学生、主妇）存在障碍。 b.在工作或者学习中难以和同事/同学保持生产性的、合作性的关系。 量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

职业功能——阴性症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 需要付在工作或在完成工一门或多休学、退学辍学或离出更多学习上存作任务时门课程不或者完成学校，离岗或努力和在困难，存在明显及格。工作业的能力显失业 专注，才在他人看的困难，中受到警著受损。工能在工来这种情或者成绩告或者察作中经常缺作或学况已经很低于平均看处分 勤。不能和校中保明显了 成绩 他人一起工持正常作 水平 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年 D.瓦解症状 D.1.怪异的行为或外表 询问：

1.你喜欢做什么样的活动？ （记录回答） 2.你有什么爱好、特别的兴趣或收集吗？ N NI Y（记录回答）

3.曾有人说你的兴趣不同寻常或者说你很古怪吗？ N NI Y（记录回答） 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。 注意：评分依据包括：访谈时所观察到的异常或古怪表现，以及报告的古怪、反常、或者奇怪的行为和表现。

D.1.说明：怪异的行为或外表

a.行为或表现古怪、异常、奇特、紊乱或奇异。 b.显得专注与自我思维，和（或）自我交流。 c.情感不恰当。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

怪异的行为或外表——瓦解症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 可疑的行为和外存在超出对于大多显著的不和严重的怪异异常行表轻微异文化常态数标准而传统的怪异行为或外表为或外常或怪异 的怪异及言，行为和行为或外（如，收集表 异常的行外表是不表。有时看垃圾、在公为、兴趣、合规范的。起来明显专共场合自言表现、爱可能因明注于内心世自语）。言语好或偏显的内在界。可能回和情感分离 见。可能刺激而表答不切题或表现出一现出分心。者表现出不些不恰当看起来与恰当的情的行为 人格格不感。可能会入，或令人被同一阶层反感 的人排斥 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年 D.2.奇怪思维 询问：

1.曾有人说过你的想法异常吗？或者说你的思维奇怪或不合 N NI Y（记录回答） 逻辑吗？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。 注意：评分依据包括：观察到的和报告的异常或奇怪思想。

D.2.说明：奇怪思维

a.以歪曲的、不合逻辑的或者明显荒唐的奇怪、奇异、或者怪异的观念为特征的思维。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

奇怪思维——瓦解症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 偶见奇偶尔有异异常的观受访者信想法古怪，思维奇异、怪的想常的观念，不合奉这些异别人难以理明显荒谬、法，受访念、不合理或歪曲常的或不解 结构破碎，者容易理的或歪的想法，合理的想别人不能理放弃 曲的想法 被作为亚法，但这些解 文化差异想法违反领域里的了大多数信念或哲传统宗教学系统 或哲学思维的界定 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

D.3.集中和注意困难 询问：

1.你在做事时，是否难以集中注意力？阅读？倾听？是否比 N NI Y（记录回答）

以前差了？

2.你容易分心吗？容易因噪音或他人的说话声而烦恼吗？ N NI Y（记录回答） 是否变的越来越差？你的记忆有问题吗？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。 注意：评分依据包括：观察到的和报告的集中及注意困难。

D.3.说明：集中和注意困难

a.缺乏专注的警觉，表现为对内部和外部的刺激难以集中注意力，注意涣散。 b.难以管理、维持和转移注意力到新的刺激上。 c.短时记忆障碍，包括记住谈话内容。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

集中和注意困难——瓦解症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 在压力对日常任维持集中谈话中经在外界的提即使在外界下偶尔务和谈话和注意困常分心和示和帮助的帮助下，出现注偶尔会出难。难以跑题 下，才能维也不能维持意不集现注意力跟上交谈 持注意和集注意 中 不集中 中 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

D.4.个人卫生损害 询问：

1.你对保持清洁和穿戴良好缺乏兴趣吗？ N NI Y（记录回答） 2.你多久洗一次澡？ （记录回答） 3.你最后一次去商店买新衣服是什么时候？ （记录回答） 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

D.4.说明：个人卫生损害

a.个人卫生和个人清洁差。自我忽略。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

个人卫生损害——瓦解症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 对个人对个人卫对传统和忽略有关无定期洗很少梳洗，卫生的生的关注（或）亚个人卫生澡。蓬头垢对自己的外关注减较少，很文化的着的社会规面，不换洗表不关心或少，仍关少关注身装和社交范或亚文衣服。可能甚至不注心自己体或社交礼仪漠不化规范。 有臭味。 意。不洗澡，的外表。 表现，但关心。 有臭味。不该改变仍注意社交礼在传统和（或）亚文化的范围内。 仪，见面也不打招呼。 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

G.一般症状 G.1.睡眠障碍 询问：

1.你最近睡眠如何？存在以下哪种问题（上床、入睡和觉醒 （记录回答） 的时间、24小时睡眠时间、入睡困难、早醒、日夜颠倒？） 2.你是否发现自己白天很累？你的睡眠问题是否影响了你白 N NI Y（记录回答） 天的生活？你是否难以醒来？

对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。 注意：评分依据包括：睡眠过多或睡眠减少.

G.1.说明：睡眠障碍

a.入睡困难。

b.比预计的要早醒，醒后难以入睡。 c.白天疲倦或瞌睡。 d.日夜颠倒。 e.睡眠过多。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

睡眠障碍——一般症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 睡眠不轻度的入入睡困难睡眠模式大部分的晚超过48小时安 睡困难或或早醒导明显紊乱，上都存在显完全不能入再入睡困致白天疲并影响了著的入睡困睡 难 倦。睡眠某些功能难或早醒。比平时增（如起床可能有日夜多 上学或工颠倒。通常作）。难以不能按时起在指定时床进行预订间醒来。白的活动 天大部分时间都在睡觉 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

G.2.烦躁不安 询问：

1.你最近的心情怎么样？ （记录回答） 2.你常常感到不开心吗？ N NI Y（记录回答） 3.你曾抑郁吗？你发现自己经常哭吗？你感到悲伤/槽糕/ N NI Y（记录回答） 无用/无望吗？你的情绪影响了你的胃口、睡眠和工作的 能力吗？

4.你曾有伤害自己或结束自己生命的想法吗？你曾试过自 N NI Y（记录回答） 杀吗？

5.你曾有伤害他人的想法吗？ N NI Y（记录回答） 6.你发现自己总是易激惹吗？你经常发怒吗？你攻击过什 N NI Y（记录回答） 么人或摔打过什么东西吗？

7.你最近感到自己更加神经质或焦虑吗？你是否已经很难 N NI Y（记录回答） 放松了？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

G.2.说明：烦躁不安

a.对娱乐活动的兴趣减少。 g.无用感和（或）罪恶感。 b.睡眠问题。 h.焦虑、恐怖、多重恐惧和恐怖 c.食欲变差或增加。 i.易激惹、敌意、愤怒。 d.感到精力缺乏。 j.坐立不安、激越、紧张。 e.集中注意力困难。 k.情绪不稳。 f.自杀观念。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

烦躁不安——一般症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 经常感觉心情不好或心急火燎 偶尔出现情绪不稳，和（或）不可预测的、一段时间的悲伤、槽糕或灰暗的感觉，这可能是抑郁、易激惹或焦虑的混合表现 感到抑郁、焦虑或总是对自己不满 反复出现一段时间的悲伤、易激惹或抑郁 持续出现抑郁、易激惹和焦虑混杂的这种不愉快的体验。存在回避行为，如物质使用或睡觉 抑郁、易激惹或焦虑混杂的痛苦的不愉快的体验，可能会诱发高度毁灭性的行为，如自杀企图或自残 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

G.3.运动障碍 询问：

1.你是否注意到你的动作有点笨拙、不雅观或者不协调？ N NI Y（记录回答） 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

G.3.说明：运动障碍

a.报告的或观察到的笨拙、不协调、完成活动困难，而在过去这些运动是没有问题的。

b.形成新的动作，如：神经质习惯、刻板、特征性的行为方式、作态、模仿他人的动作（模仿动作）。

c.运动阻断（紧张症）。 d.自动机能丧失。 e.强迫性的动作仪式。

f.头、脸、四肢的运动障碍。

量表中的每一个评分等级均附有相应的指南和症状范例。但评分时受访者的症状并不需要满足相应评定的全部标准。对受访者的评分应以访视时观察到的内容和受访者的自我报告为基础。

运动障碍——一般症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 笨拙 报告的或协调性刻板，经常神经质习缺乏自然的观察到的差。难以有不恰当惯、怪相。动作。动作笨拙 完成精细的动作 作态。强迫阻断。模仿动作 性动作仪式 动作。运动障碍 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

G.4.对正常应急的耐受性损害 询问：

1.在平常的一天结束时，你是否感到比平常人更累或更有 N NI Y（记录回答） 压力？

2.你是否会因白天发生的意外事件深受打击？ N NI Y（记录回答） 3.你是否感到了来自日常活动的挑战或被这些日常活动压 N NI Y（记录回答） 垮了？你正努力回避你的日常活动吗

4.你是否发现自己在应对日常活动是压力太大、太紊乱， N NI Y（记录回答） 或者消耗了太多的精力和活力？ 对所有的回答，应记录：症状描述、症状发生、持续时间和随时间的变化。

G.4.说明：对正常应急的耐受性损害

a.回避以前可以轻松应对的压力情境，或因此感到疲惫不堪。 b.应对日常压力是有显著的焦虑或回避症状。

c.过去可以轻易处理的事情目前对受访者的压力越来越大。更难以习惯该状态。

对正常应急的耐受性损害——一般症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 平常的日常压力因日常生越来越感回避日间的对日常压力一天结带来超出活中发生到日常经压力情境，的反应紊束时感预期的焦的意外事历的挑战或被其压垮 乱、恐慌、到疲倦虑症状 件而深受性 淡漠或退缩 或有压打击 力 评分依据：

症状发生（评分≥3的症状） 记录症状首次出现的日期： □整个一生或“自从我能记事起” □不能确定 □发生日期： / 月 年

功能大体评定量表修订版（GAF-M）

GAF-M：假定精神健康/疾病是一个连续的过程，请评定受访者的心理、社会和职业功能。不包括躯体（或者环境）问题导致的功能损害。 无症状：100~91 在众多的活动中表现优秀 生活处于掌控之中 因为他或她具有很多优点，所以备受瞩目 一个人在生活的各个领域都表现的非常优秀=评95~100 一个人在生活的各个领域都表现的非常优秀，但有轻微的压力=评91~94 没有症状或症状轻微：90~81 没有症状或症状轻微（如临考前的轻度焦虑） 各方面功能均佳吗，对生活普遍满意 对很多活动均有兴趣并能参加 社会能力强 仅有一些日常的小问题（如偶尔与家人争吵） 一个人无症状和无日常问题=评88~90 一个人有轻微症状或日常问题=评84~87 一个人有轻微症状和日常问题=评81~83 一些短暂的症状：80~71 如有症状，大多为是短暂且属于对心理社会应激的必然反映（如与家人争吵后出现注意力不集中） 社会、职业或学习能力仅有轻微的损害（如一时的成绩落后） 一个人有轻度症状或有轻度的社会、工作、学习功能损害=评78~80 一个人在社会、工作或学习功能领域中存在不止一种的轻度损害=评74~77 一个人既有轻度症状，又有轻度的社会、工作或学习功能损害=评71~73 一些持续的轻度症状：70~61 有轻微症状，不仅仅是对心理社会应激的必然反映（如，轻度的或减弱的抑郁和（或）轻度的失眠） 社交、职业或学习功能的某一方面存在持续的困难（如遇有逃学、在家行窃或反复在学习或工作上落后于人） 但能保持有意义的人际关系 一个人持续存在轻度的症状或者在社交、工作或学习功能上有轻度困难=评68~70 一个人在社交、工作或学习功能领域中存在不止一种的轻度轻度持续的困难=评~67 一个人既有轻度持续症状又有一些社交、工作或学习功能困难=评61~63 中度症状：60~51 中度症状（如：频繁的抑郁情绪和失眠，和（或）中度的思虑和纠缠；或偶尔焦虑发作；或情感平淡和言语赘述；或存在饮食障碍和无抑郁状态下体重低于最低正常值） 社交、职业或学习功能存在中度损害（如几乎没有朋友，或者与同事冲突） 一个人有中度症状或者在社交、工作或学习功能上有中度困难=评58~60 一个人在社交、工作或学习功能领域中存在不止一种的中度困难=评54~57 一个人能既有中度症状又有社交、工作或学习功能的中度困难=评51~53 一些严重的症状或功能障碍：50~31 严重的工作、学校、家务（针对家庭主妇或主男）功能障碍（如：不能保持工作或留在学校，或辍学，或不能照顾家庭） 频繁出现法律问题（如多次入店行窃，被捕）或偶尔的好斗行为 朋友关系严重损害（如极少或没有朋友，或者回避自己的全部朋友） 家庭关系严重损害（如频繁的和家人打架，和（或）忽略家人，或不回家） 严重的判断障碍（包括不能做决定、混淆、迷惑） 严重的思维障碍（包括持久的先占观念、体像障碍、偏执狂） 严重的情感障碍（包括持续的抑郁心境，伴随无助、无望感；或激越，躁狂心境） 焦虑导致的严重损害（惊恐发作、无法抵抗的焦虑） 其他症状：一些幻觉、妄想或严重的强迫仪式 消极的自杀观念 一个人有以上1个领域的障碍=评48~50 一个人有以上2个领域的障碍=评44~47 一个人有以上3个领域的障碍=评41~43 一个人有以上4个领域的障碍=评38~40 一个人有以上5个领域的障碍=评34~37 一个人有以上6个领域的障碍=评31~33 大多数领域无功能：30~21 一心寻死，或有准备的、明显的自杀观念 或行为严重受到妄想或幻觉的支配 或严重的交流障碍（有时不连贯、动作极不恰当、或显著的抑郁性木僵） 严重的工作、学校、家务（针对家庭主妇或主夫）功能障碍（如：不能保持工作或留在学校，或失学，或不能照顾家庭） 频繁出现法律问题（如多次入店行窃，被捕）或偶尔的好斗行为 朋友关系严重损害（如极少或没有朋友，或者回避自己的全部朋友） 家庭关系严重损害（如频繁的和家人打架，和（或）忽略家人，或没有家） 严重的判断障碍（包括不能做决定、混淆、迷惑） 严重的思维障碍（包括持久的先占观念、体像障碍、偏执狂） 严重的情感障碍（包括持续的抑郁心境，伴随无助、无望感；或激越，躁狂心境） 焦虑导致的严重损害（惊恐发作、无法抵抗的焦虑） 其他症状：一些幻觉、妄想或严重的强迫仪式 消极的自杀观念 一个人有前3项标准中的任何1项（唯一的）=评21 一个人有所有标准中的7项=评28~30 一个人有所有标准中的8~9项=评24~27 一个人有所有标准中的10项=评20~23 有一定伤害自己或他人的危险：20~11 没有明显预期死亡的自杀企图（如，当众服用轻度过量的药物或割腕） 一些严重的暴力或自残行为 严重的躁狂性兴奋，或严重激越和冲动 偶尔不能维持最低限度的个人卫生（泻药引起的腹泻，或者涂抹粪便） 紧急/急诊入住精神病院 处于医学问题引起的躯体危险中（如严重的厌食或暴食，和自发呕吐或过量使用通便药/利尿药/减肥药，但没有严重的心脏或肾脏问题或严重的脱水及定向障碍） 一个人有以上6项中的1~2项功能损害=评18~20 一个人有以上6项中的3~4项功能损害=评14~17 一个人有以上6项中的5~6项功能损害=评11~13 存在伤害自己或他人的持续性危险：10~1 有明显期望死亡的自杀行为（如现场无人时刺伤、击、上吊或严重的服药过量） 频繁的严重暴力或自残 极度的躁狂性兴奋、或极度的激越和冲动（如野蛮的尖叫和将床垫的填充物撕扯出来） 持续不能保持最低限度的个人卫生（泻药引起的腹泻，或者涂抹粪便） 紧急/急诊入住精神病院 处于由医学问题引起的急性严重危险当中（如伴有心脏/肾脏问题的严重的厌食或暴食、或每当食物摄入后便自发呕吐，或重度抑郁伴有失去控制的糖尿病） 一个人有以上6项中的1~2项功能损害=评8~10 一个人有以上6项中的3~4项功能损害=评4~7 一个人有以上6项中的5~6项功能损害=评1~3 改编自：Hall，R.（1995）.Globalassessment of functioning：A modified scale，Psychosomatics，

36,267-275.

目前得分： 过去一年最佳水平得分：

型人格障碍诊断标准

遗传风险和功能恶化前驱期状态——遗传风险包括符合DSM-Ⅳ中型人

格障碍标准（见下）和（或）有一级亲属患有精神病性障碍。

DSM-Ⅳ型人格障碍：

这是一种社交和人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到强烈的不适，建立这种关系的能力降低，并有认知或知觉扭曲和古怪行为。这种情况从青春期或成年早期开始。对18岁以下的个体，上述表现需持续至少1年。

目前存在型人格障碍需符合以下5项（或更多）条目： DSM-Ⅳ-型人格障碍诊断标准-对受访者访谈中的回答是 否 进行评定 a.牵连观念（排除关系妄想） b.古怪的信念或魔幻思想影响了行为，并且与其所属的亚文 化常态不符（例如：被邪教所支配、相信特异功能、心灵感应或“第六感”；儿童和少年可有怪异的幻想或先占观念） c.异常的知觉体验，包括躯体性错觉 d.古怪的思想和言语（例如：含糊的、隐喻的、赘述的、刻 板的） e.多疑或偏执观念 f.情感不适切或情感受限 g.行为或外表古怪、异常或奇怪 h.除一级亲属外，没有亲密的朋友或知己 i.过分的社交焦虑，即使和熟悉的人在一起，焦虑也不会减 轻，这可能与妄想性恐惧有关，而并非因为自卑 受访者是否符合DSM-Ⅳ-型人格障碍的诊断标准

SIPS资料总结

阳性症状量表

0 无 1 可疑 2 轻度 3 中度 4 5 6 偏重 重度，无精神病性 重度，有精神病性 阳性症状： P1.不寻常的思维内容/妄想观念 0 1 2 3 4 5 6 P2.多疑/被害观念 P3.夸大 P4.知觉异常/幻觉 P5.言语紊乱 阴性/瓦解/一般症状量表 0 1 2 3 4 5 6 无 可疑 轻度 中度 偏重 重度 极重度 阴性症状 N1.社会孤立 0 1 2 3 4 5 6 N2.意志缺乏 N3.情感表达减退 N4.情感体验和自我体验减退 N5.思维丰富性减退 N6.职业功能恶化 瓦解症状 D1.怪异的行为或外表 0 1 2 3 4 5 6 D2.奇怪的思维 D3.集中和注意困难 D4.个人卫生损害 一般症状 G1.睡眠障碍 0 1 2 3 4 5 6 G2.烦躁不安 G3.运动障碍 G4.对正常应激的耐受性损害 GAF-M： 目前得分： 过去一年最佳水平得分： 型人格障碍： 是： 否： 精神病家族史： 是： 否：

SIPS综合征诊断标准总结

Ⅰ.排除目前患有精神病：存在精神病性综合征（POPS）

精神病性综合征 A B C SOPS P1~P5中是否有任何一项评分=6？ 是 否 若A的答案为“是”，那么症状是否严重紊乱/危险，或曾经 出现过这种情况？ 若A的答案为“是”，那么症状是否在过去一个月内，至少平 均出现4天/周，1小时/天？ 如果A和B、或A和C的答案同时为“是”，则受访者符合目前有精神病的标准。 备注：第一次符合此标准的日期（月/日/年）：

Ⅱ.符合精神病风险综合征：精神病风险综合征诊断标准（COPS 3.0） A.短暂间歇的精神病风险综合征 是 否 1. SOPS P1~P5中是否有任何一项评分=6？ 若1的答案为“是”，那么症状在过去3个月内是否达到了精 神病程度？ 若1和2的答案均为“是”，那么症状是否至少出现1天/月, 3. 数分钟/天？ 这些症状是否能被DSM-Ⅳ（轴Ⅰ或轴Ⅱ）中其他障碍更好地 4. 解释？ 2. 如果1~3的答案均为“是”，而4为“否”，则受访者符合短暂间歇的精神病风险综合征的诊断标准。

备注：第一次符合此标准的日期（月/日/年）： B.阈下阳性症状精神病风险综合征 是 否 1. SOPS P1~P5中是否有任何一项评分=3~5？ 若1的答案为“是”，那么症状是否在过去的1年内开始出现 吗？或目前的评分较12个月前的评分≥1分吗？ 若1和2的答案均为“是”，那么该症状是否在过去的1月内 3. 平均每周至少发生1次？ 这些症状是否能被DSM-Ⅳ（轴Ⅰ或轴Ⅱ）中其他障碍更好地 4. 解释？ 如果1~3的答案均为“是”，而4为“否”，则受访者符合阈下阳性症状精神病风险综合征的诊断标准。

备注：第一次符合此标准的日期（月/日/年）： C.遗传风险和功能恶化精神病风险综合征 是 否 1. 符合型人格障碍的诊断标准 2. 有一名一级亲属患有精神病性障碍 3. 上个月的GAF评分较12个月前至少下降30% 2. 如果符合下列任何一种情况： a.1+3 b.2+3 c.1+2+3

则受访者符合遗传风险和功能恶化精神病风险综合征的诊断标准。 备注：第一次符合此标准的日期（月/日/年）：

请核对“是”或“否”：

否

否

否

否

是 是 是 是 精神病性综合征 短暂间歇的精神病风险综合征 阈下阳性症状精神病风险综合征 遗传风险和功能恶化精神病风险综合征 轴Ⅰ ， ， 轴Ⅱ ， ， （郑英君译，宁玉萍审校）