2011年县区卫生目标考核评分标准

考核项目 考核内容 分值 评分标准 县级以上医疗机构、乡镇卫生院网络直报设备完好率达到100%，疫情报告及时率达到100%；每有1个直报点全年报告传染病病例数不足12例扣5分，扣完为止。3个报点不报疫情的,全市通报。对不能及时发现疫情造成疫情扩散引起暴发流行的扣15分。 以县为单位乡镇预防接种门诊人口覆盖率达不到80%的扣5分。 接种率小于90%的扣2分；新生儿乙肝疫苗首针及时接种率小于80%的扣2分；儿童麻疹疫苗常规免疫接种率小于95%的扣2分. 检查方法 查看网络直报记录及现场检查设备。 备注 依法报告疫情，保证信息网络系统畅传染病管通。及时发现疫情，做好疫情处置工理及疫情 作。 网络直报 (15分) 继续规范乡镇预防接种门诊建设。完成免疫规划所下达的各项工作指标。 儿童“五苗”接种率以乡镇为单位≥90%。住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到95%以上，以县为单位疾病控制乙肝疫苗首针及时接种率达到80%以（120分） 上。以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常计划免疫 规免疫2剂接种率达到95%以上。 （30分） 从事预防接种人员要严格持预防接种资格证上岗 开展AEFI监测。 免疫规划信息化管理 县城及城市接种门诊日接种，乡镇（社区）预防接种门诊周接种. 每个县城所在地增设一所接种门诊。 15 5 6 查阅资料及现场调查 查阅资料及现场调查 4 5 5 5 抽查一个乡级预防接种门诊，发现一名无证上岗或现场调查 持无效证件上岗人员，扣4分。 未进行监测扣4分；未进行安全接种培训扣1分。 查阅资料及现场调查 未完成的县区扣5分。 现场调查 未完成的县区扣5分。 查阅资料及现场调查

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考核项目 考核内容 加强艾滋病初筛实验室和自愿咨询门诊建设。 分值 20 评分标准 县区辖区内所有二级以上综合医院及妇幼保健院均要建立艾滋病初筛实验室和自愿咨询检测室，并在年底前经市卫生局验收合格，对未按时完成的，扣20分。 未完成《方案》任务的扣3分；无项目工作计划和总结的扣2分。 病人登记率每差1/10万扣1分；乡镇卫生院痰检点不合格的，每一所扣2分；宣传日未开展活动的扣2分。 涂阳病人痰涂片不足80%扣1分;不足50%扣2分。 未达到要求比例扣2分。 检查方法 备注 艾滋病 (25分) 按照财政艾滋病防治项目实施方案开展项目工作。 完成病人发现指标，新涂阳肺结核病人发现率≥70%，涂阳病人治愈率≥85%，完善乡镇卫生院痰检点建设。 涂阳病人要真实，有痰涂片。 查阅资料及现场调查 5 12 2 2 2 疾病控制结核病 新发涂阴病人登记率达到20/10万。 （120分） 控制 (20分) 对涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查。 按照财政结核病防治项目实施方案开展项目工作，按照上级拨付的各结核病项目经费进行合理使用。 疾控绩按照《河北省疾病预防控制绩效考核效考核工作方案》要求，对疾病预防控制工（5分） 作进行绩效考核。

每例涂阳病人筛查3名密切接触者，不足的酌情扣分。 查阅资料及现场调查 未按照《方案》要求使用经费的扣2分 2 未完成绩效考核评估报告的县区扣5分 5 - 2 -

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考核项目 碘盐监测 （10分） 考核内容 进一步巩固消除IDD防治成果，碘盐监测质量达到标准，全面完成碘盐监测任务，有月报。 分值 评分标准 盐监测月报扣1分。 检查方法 查看月报资料。 备注 未完成监测任务扣5分；缺一期碘核实完成情况； 10 做好布病防治工作，加强布病监测，加大宣传力度，严格布病疫情报告制度。按照省、市要求处理布病暴发点布病防治 疾病控制（120分） (10分) 疫情。 县区疾控中心完善布病实验室建设，能够开展布病血清学检验,根据检验结果上报疫情。 按照《国家基本公共卫生服务规范》、慢病及重性精神疾病管理 （5分） 《河北省基本公共卫生服务项目慢性病及重性精神疾病管理实施方案》的要求，加强慢病、重性精神病管理工作。 5 5 5 监测工作不到位扣2分；布病疫情查看监测资料及疫报告制度不规范扣3分。 疫情处理不及时的扣5分。 情报告制度、记录。 未开展血清学检验的扣5分。 查阅资料及现场查看 慢性病规范管理率未达到60%的扣3分，发现的重性精神疾病患者未全部纳入管理的扣2分 查阅资料及现场调查

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考核项目 考核内容 依法规范医疗机构，医生、护士的执业行为， 查处无证行医、超诊疗科目执业、租赁承包科室等非法医疗行为， 开展医疗质量万里行活动，认真做好抗菌药物集中整治及临床应用管理工作；建立医疗机构不良执业行为记分管理制度。 分值 评分标准 检查方法 备注 20 依法组织监督检查。有监督检查资料。查资料。实地检查对立案查处的必须有完整的行政执法有关的医疗机构 监督检查档案。未组织监督检查的扣5 分。无资料或资料不全的酌情扣分。案卷不符合规定要求的酌情扣分。对交办案件只要有一件未组织查处扣5分。未按要求实施抗菌药物整治工作的扣3分，发现违规使用抗生素1例的扣1分，扣完为止。 县区医院未开展医院管理年工作的扣20分，无方案、计划、措施的扣10分，未组织对区县医院进行评价的扣2分。组织了评价但未公布评价结果的扣3分。未开展临床路径管理工作的扣2.5分，未开展优质护理服务的扣2.5分。 县区有卫生支农的计划或方案及时填报有关报表，按照要求设置“惠民病房”。未实际安排和开展卫生支农工作的扣20分。无计划或方案、表报不齐的酌情扣5-15分。未按照要求设置“惠民病房”的扣5分。 医政工作 （100分） 按照《医院评价指南》组织对有关医疗机构专项工作进行评价，评价结果向社会公布。 考核要点：重点对区县医院进行评价，评价结果向社会公布。开展临床病种路径管理工作，开展优质护理示范工程。 按照省市万名医师支援农村卫生工作的要求，全面完成卫生支农任务。按要求开展“惠民病房”工作。 查资料。实地核实 评价的具体情况。 20 查资料。到被支援单位及任务单位进行核实。 20 无卫生支农任务的县区，主要考核“惠民病房”工作，分值为20分，根据检查情况酌情扣分。

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考核项目 考核内容 按照要求在县区医疗机构开展单病种费用控制及有关临床检查结果互认工作。 分值 评分标准 未开展单病种费用控制及有关临床检查结果互认工作扣10分。单病种费用未控制在要求范围内的扣5分。对纳入单病种费用控制的病种未全部进行费用控制或属于互认检查结果范围的检查结果未全部实行互认的可酌情扣5分。 未组织监督检查的扣10分。无监督检查记录或监督检查记录不健全的扣5分。医院做不到专人、专库（双锁保险柜）、专账、专册、专处方一项的扣2分 按照要求，提交被管理医院的分级管理评审的有关材料。（如评审和复审培训计划和总结）无今年申请资料扣5分，无培训计划扣2分，按照新的要求未培训扣3分 检查方法 听区县卫生局汇报、查有关资料。到开展这两项工作的医院进行检查核实。 查卫生局的监督 检查记录，到有关医院进行检查核实。 听区县卫生局汇 报、查有关资料，到有关医院进行检查核实。 备注 10 医政工作 （100分） 按照《品精神药品管理条例》的规定，加强对医疗机构品和精神药品管理工作的监督检查。 考核要点：组织对有关医疗机构品精神药品管理使用的监督检查。医院做到专人、专库（双锁保险柜）、转账、专册、专处方。 按照省市的要求，做好医院分级管理评审的有关工作，并按照要求组织评审和复审工作。 20 10

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考核项目 考核内容 开展中医院管理年活动，落实省中医局关于中医院加强标准化建设项目规划的规定 中医院加强重点专科建设 15 完成国家、省下达的中医培训目标 乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心要设立中医科 开展中医药文化建设和科普宣传活动 分值 20 评分标准 未开展活动的扣10分，建设未达标的扣 10分 按照专科建设项目要求每少一项扣5分，扣完为止 未完成培训目标任务的扣20分 一所卫生院或城市社区卫生服务中心未设中医科扣20分 未开展中医药文化建设或科普宣传活动的一项扣5分 检查方法 随机抽查县区 现场查看 查看资料 抽查两个卫生院或社区卫生服务中心 查看资料、影像 备注 中医工作 （80分） 20 20 5

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考核项目 考 核 内 容 深化卫生监督改革，推进依法行政和综合执法进程，加强卫生监督体系建设。 20 分值 评 分 标 准 检查方法 备注 未执行综合执法扣4分；机构性质不是全额事业单位扣4查阅资料和文分；未设立乡镇派出机构的扣4分；财政未给予保证卫生件，听汇报 监督工作正常开展的办公经费扣4分；卫生监督机构未有自主产权办公用房或未批准建设、或未划拨办公用房土地的扣4分。 年内，没有一家医疗卫生单位具有省卫生厅批准的职业病查看资料和文健康检查机构，扣10分。未制定“《职业病防治法》宣传件 周”活动方案，扣2分；未组织活动扣1分，未按时上报总结扣2分。 底数不清扣2分；监督覆盖率不达标扣3分；放射工作人查看文件资料 员持证率不达标扣2分，体检率、培训率、个人剂量检测率不达标各扣1分。 四类公共场所有一类量化率不达标扣1分；底数不清扣2听汇报、查资分；建档率不达标扣1分；日常监督检查工作，已评定卫料、现场检查 生安全等级未按规定达到相应的监督频次扣1分；游泳场所年监督频次少于2次的扣1分；其它场所年监督频次少于1次的扣1分。 不掌握基本情况扣2分；建档率不达标扣2分；监督覆盖听汇报、查资率有一类不达标或监督频次低于每年2次扣1分；涉水产料、现场检查 品经营单位日常监督不达标扣1分；未完成涉水产品专项整治工作的扣1分；县级疾病预防控制机构年底生活饮用水水质监测能力未达到42项，扣5分。 至少完成一家医疗卫生单位具有省卫生厅批准的职业病健康检查机构，组织完成“《职业病防治法》宣传周”活动。 15 卫生法制 与监督 推进公共场所量化分级工作，住宿、游泳、美容美发、沐浴（100分） 四类重点公共场所的量化分级管理实施率达100%；准确掌握辖区内各类公共场所的卫生监督基本情况，包括数量、许可情况和量化分级情况等；直管公共场所经营单位做到一户一档，建档率大100%；加强公共场所日常监督检查。 摸清辖区需办理《放射诊疗许可证》和放射诊疗机构数（含放射工作人员数、设备台数）；对直管的医疗机构放射场所监督覆盖率大100%；放射工作人员持证率、体检率、培训率、个人剂量检测率达100%。 10 10 准确掌握辖区内供水单位基本情况，包括供水单位数量、类别及许可情况；对辖区内所有供水单位达到一户一档，建档率达100%；加强生活饮用水日常性卫生监督，对市政水厂、自建水厂、二次供水单位和农村饮水开展经常性卫生监督和巡查，监督覆盖率分别到达100%，监督频次每年不少于2次；加强涉水产品经营单位卫生监督，完成涉水产品专项整治工作；县级疾病预防控制机构生活饮用水水质监测能力达到42项。

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考核项目 卫生法制 与监督 （100分） 考 核 内 容 开展学校卫生监督工作，与教育部门建立健全沟通于协作机制（召开联席会议或开展联合行动至少一次）；开展学校传染病防控、饮用水、基本卫生条件、食品安全、突发事件应急的监督检查。 加强医疗卫生机构传染病防治监督检查，对辖区内医疗机构医疗废物处置、疫情报告管理和消毒隔离制度落实等的监督覆盖率达100%，建档率达100%；对辖区内消毒产品生产经营单位的监督检查不少于1次，完成消毒产品专项整治工作。 加强对辖区内餐饮具集中消毒单位的监督与管理。通过建立试点等形式，逐步规范餐饮具消毒单位的行为。建立管理的长效机制。 分值 10 5 5 评 分 标 准 检查方法 备注 未建立协调机制扣3分；未召开联系会议或联系活动扣2听汇报、查资 分；未开展学校传染病防控、饮用水、基本卫生条件、食料、现场检查 品安全、突发事件应急各扣1分。 监督覆盖率不达标扣2分；建档率不达标扣1分；对辖区内消毒产品生产经营单位的监督检查少于1次的扣1分；未完成消毒产品专项整治工作的扣1分。 听汇报、查资 料、现场检查 未建立餐饮具消毒试点的扣2分；未加强餐饮具集中消毒听汇报、查资 单位监督与管理，扣2分；未建立管理的长效机制，扣1料、现场检查 分。 在职能调整到位后，对机构内在职人员的卫生监督证件和行政执法证件进行规范整顿，对于划出人员要收回相应的卫生监督证件和卫生监督号，行政执法证件要报当地法制部门进行备案。 监督执法人员着装须是省卫生厅文件规定定点生产的服装；公共场所等从业人员是否持有效健康证明。 5 5 职能调整到位后未对机构内在职人员的卫生监督证件和听汇报、查资料 行政执法证件进行规范整顿的，扣2分；对于划出人员未 收回相应的卫生监督证件和卫生监督号的，扣2分；行政执法证件未报当地法制部门进行备案的，扣1分。 检查5家从业单位，查有效健康证明，有1人没有健康证着装不符合要 明的扣1分，扣完为止。 求2分；健康证明3分

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考核项目 考核内容 严格按照“降消项目”和农村孕产妇住院分娩、农村妇女增补叶酸、（尚义县： “两癌”检查）、（宣化区：艾滋病梅毒乙肝母婴阻断）项目工作要求完成项目工作。 认真做好孕产妇和0-36个月儿童保健服务工作，孕产妇和儿童管理率达到85%以上。 县级妇幼卫生工作绩效考核达标 妇幼卫生 （70分） 加强对县、乡级医疗机构产科质量管理，开展爱婴医院复查。 积极开展妇幼保健机构等级评审工作 新生儿两病筛查率达到90%以上，新生儿听力筛查和产前筛查率达到50%以上。 依法加强和规范母婴保健专项技术服务和法律证件管理，严厉打击“三非”。 做好“三网监测”工作，妇幼信息上报准确、及时，开展质控检查。 分值 评分标准 检查方法 备注 15 未制定项目实施方案的扣1分；一项目标任务未完成的查阅相关文件，实施方案，扣2分；未按要求进行项目督查的扣2分。未进行项目补助登记表等相关资料。 培训的扣2分，一个项目管理不符合规范要求的扣2分。 项目基金管理不规范的扣3分。 未制定孕产妇和儿童保健服务规范或工作方案扣1分。未建立孕产妇和儿童建立保健手册和健康档案的各扣7.5分；发现1人未按规定次数为孕产妇和儿童进行健康体检的扣0.5分，管理率每下降1%扣1分。 依据卫生部《县级妇幼卫生工作绩效考核标准》 依据张家口市县级以上医疗保健机构和乡镇卫生院产科质量考核评估标准 未进行等级申报的不得分，未通过等级评审的扣1分。 新生儿两病筛查每下降1%扣达标的扣0.5分，扣完5分为止，新生儿听力筛查、产前筛查1项工作未开展的扣3分，筛查率每降低1%扣0.5分。 母婴保健专项技术服务未按规定标准和程序审批的扣1分《出生医学证明》领取、签发等管理不规范的扣1分，发现 “三非”未做处理的扣1分， 未开展“三网监测”监测的扣2分，未组织漏报调查扣1分，未进行死因评审扣1分，妇幼信息上报不准确、不及时扣2分。 随机抽查孕产妇和0-36个月儿童保健服务档案及保 健手册各10人份。 依据市级绩效考核结果折 算分数打分 依据市卫生局考核结果折 算分值。 依据评审结果 年终统计报表、市妇幼保健院统计结果 查审批资料、出生医学证明签发资料、及相关记录。 查阅相关资料、报表、记录。 15 10 10 2 10 3 5

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考核项目 考核内容 所有乡镇全部推行乡村卫生服务一体化管理工作。 分值 20、（10） 评分标准 依据《张家口市乡村卫生服务一体化管理考核评估标准》 检查方法 依据市级考核结果打分 备注 农村卫生 （50分;桥西、桥东、宣化区、70%的村卫生室达到标准化村卫生室标准高新区、下花（桥东达到100%）。 园区各20分） 巩固标准化、规范化乡镇卫生院示范县创有1所乡镇卫生院不达标的不得分。 建成果，所有乡镇全部达到标准化要求。 10、（4） 怀来、沽源县：未通过示范县验收的不得怀来、沽源县：通过河北省标准化、规范分。 化示范县验收。 10、（2） 未达到标准的不得分。 查阅相关文件，资料。 各县区上报情况和市级随机抽查考核结果 未制定项目培训计划的扣2分，有一项培按项目实施要求组织完成农村卫生人员训未按规定时间及科目培训的不得扣2项目培训工作，学员培训率100%，考试10、（4） 分。培训率、合格率未达标准的各扣1分，合格率达到90%以上，项目资金管理规范，培训资料不全扣2分，项目资金未专款专专款专用。 用的扣5分。 参加市级培训情况，查相关文件、培训资料（签到簿、考勤表、课程表、 试卷、教案、计划、总结、照片等）及帐目

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考核项目 考核内容 参合率达到90%以上，五保户、特困户参合率100%。 统筹基金结余率控制在15%以内，历年累计结余率不超过当年统筹基金的25%。 住院实际补偿比达到45%以上，范围内住院费用报销比达到70%左右。 住院率控制在8%以内；乡级住院比例达到40%以上；严格域外转诊制度，县外转诊率控制在15%以内。（市区控制在30%以内） 有规范定点医疗机构医疗服务行为和费用控制办法和措施，并定期进行考核。 其中县级≤2700新型农村 次均住院费用较上年度增幅不超过5%，合作医疗 元以内，乡级≤1000元以内。 （50分） 目录内药品和诊疗项目使用率，乡级≥95%，县级≥90%。 严格执行新农合补偿规定，审核、结算符合流程，档案资料、基金账目、统计台账管理规范。 严格执行即时结报和补偿情况定期公示制度。 3 认真落实举报登记、查处、责任追究制度。 积极探索新农合支付改革方式，方便农民报销，控制费用增长。

分值 3 3 5 评分标准 检查方法 备注 每降低1%扣1分，不扣负分。 统计报表 结余率每超过1%，各扣0.2分，历年基金结余不年终统计报表 足20%的扣1分。 实际补偿比未达到45%的扣3分，范围内住年终统计报表 院补偿比例低于67%的扣2分。 一项指标分值为2分，每超过或降低1%的扣0.5年终统计报表 分，扣完为止。 无管理方案的扣2分，有方案但未严格执行，效果不明显的扣1分。年内未对所有定点医疗机构进行考核的扣1分 查相关文件、记录，实地核查。 6 3 10 4 次均住院费用增长超过5%的扣5分。县级每增加查阅相关资料、年100元，乡级每增加50元的各扣1分。扣完5分终统计报表。 为止 有一项未达标的扣2分。 依据年终统计报表进行核算。 未按规定的项目、药品、价格和补偿比例进行费用补偿的扣3分。审核资料、基金账目、统计报表、报销台账有1处管理不规范的扣2分. 一所定点医疗机构未实行即时结报的扣2分。每月未进行补偿情况公示的扣1分，公示不规范的扣0.5分。 举报案件未进行登记的扣1分，未及时调查、核实的扣1分。对违规案例未进行通报处理扣2分。 未实行支付方式改革的不得分 8 实地查看相关资料。抽查10份住 院补偿资料。 实地查看 查相关文件、记录 等资料 查阅相关文件、资 料，实施方案 4 1 - 11 -

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考核项目 考核内容 开展创建全国示范社区卫生服务中心活动。 按照标准化、规范化社区卫生服务示范机构标准进行督导、考核。所有机构要城市社区 全部达标。 卫生服务 开展适合社区居民需求的医疗、保健服（30分，包括务，提高居民在社区卫生服务机构的就桥东、桥西、诊比例。 宣化区、高新区、下花园区） 积极探索开展家庭签约医生服务。 建立健全社区机构与二级以上医院的双向转诊制度。督促落实医院和专家对口帮扶工作。 分值 6 评分标准 检查方法 备注 未制定创建实施方案及计划的扣2分，未申报查卫生局文件 创建单位的扣3分，未通过验收的扣2分。 年内未进行考核评估的不得分，发现一所机构未达到标准（不合格）的扣3分。 查阅相关考核资料 8 6 2 未开展主动服务、上门服务，特色服务的扣3实地查看，查相关文件及出分，居民在社区机构就诊人数较去年增幅≤5%诊记录 的，每下降1%扣1分，扣完3分为止。 查卫生局文件，社区机构开未开展家庭签约服务的不得分。 展工作的相关资料 未建立社区双向转诊制度的扣2分，双向转诊查阅相关文件，协议、双向制度未落实的扣1分。未对二级以上医院支援转诊记录，督导记录等。 社区工作进行检查、管理、考核的扣2分。 8 考核项目 考核内容 基层医疗机构的预防保健、档案室、宣教室等科室设置、设备及人员配置符合要求，满足需要。 分值 5 评分标准 发现一处不符合要求的扣1分，扣完为止。 检查方法 实地查看 备注 公共卫生服务（30分） 每半年对基层单位开展一次绩效考核 按照国家《基本公共卫生服务规范》向城乡居民免费提供服务。 5 年内未组织两次考核的不得分，为按规定要求查阅相关资料、文件， 进行考核酌情扣分。考核弄虚作假的不得分。 依据《张家口市公共卫生服务绩效考核标准》 依据市卫生局绩效考核结果折算实际得分 20

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考核项目 达100%。 社区全科医学培训完成规定任务，乡镇卫生院完成转岗培训任务。 县区直属单位卫技人员继续医学教育建档率100% , 学分达标率90%。 社区服务中心(站)、乡镇卫生院继续医学教育建档率100%，卫技人员学分达标率60%。 卫生科教 （80分） 申报并开展省、市级继教项目 1-2次。 开展住院医师规范化培训工作，制定相关培训计划和制度。 特色专科建设做到有规划，人员、设备、经费三配套。 积极开展科学研究工作，引进新技术，开展学术研究活动。 做好实验室生物安全管理。 完成县级医院骨干医师到三级医院进修学习任务。 考核内容 适宜技术培训覆盖面达90%，合格率分值 15 评分标准 低10%扣2分，扣完为止。 未完成任务每项各扣7.5分。 检查方法 备注 在达标的基础上每降低1%扣0.1分，每降查看资料 查看资料 15 建档人数每低10%扣1分，学分达标率每降查看资料 低10%扣1分，扣完为止。 建档人数每低10%扣1分，学分达标率每低查看资料 10%扣1分，扣完为止。 无项目不得分；有项目得2分，未完成扣2查看资料 分。 未开展不得分；开展不规范扣1分，无制度查看资料 扣2分，无计划扣2分。 无规划扣2分，人员、设备、经费不配套各查看资料 扣1分。 未引进新技术扣２分，无科研项目扣２分，查看资料、实地检查 未开展学术研究扣１分。 无制度扣2分，操作流程、废弃物分类处理查看资料、实地检查 不规范各扣1.5分。 10 未完成扣10分。 查看资料 8 8 4 5 5 5 5

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考核项目 考核内容 县（区）卫生局和各级各类医疗卫生机构要继续加强应急管理能力建设，推进卫生分值 评分标准 检查方法 备注 应急管理 机构建设 应急办事机构建设。 10 县（区）级卫生局无专门科室专人负责卫生应急日常工作扣4分，未明确工作职能扣1分；县（区）级疾控机构、卫生监督机构和承担卫现场查看 生应急任务的二级以上医疗机构未设立卫生应查阅资料 急办公室且未明确专门科室（人员）负责卫生应急工作扣4分（满足其中一条不扣分），未明确工作职能扣1分。 县、乡两级突发公共卫生事件信息报告管理系统不能运行扣5分（只要发现一个报告点不能继续加强和完善突发公共卫生事件监测、预警和信息报告网络体系建设，认真开展卫生应急 （100分） 监测预警突发公共卫生事件的监测和预警。 系统建设 15 现场查看 查阅资料 运行5分全扣）；突发公共卫生事件信息月报6分（缺一期扣0.5分）、缺年度报告扣4分。 应急预案 体系建设 县(区) 级卫生行政部门要组织专家制定和修订突发公共卫生事件综合预案和各类专项应急预案、技术方案。 加强卫生应急队伍建设，充实各类卫生应急队伍、应急专家库、专家咨询委员会，开展卫生应急培训演练，提高卫生应急处置能力和水平。 15 两个综合卫生应急预案8分（缺一个扣4分）；所有的应急预案和技术方案收集整理、汇编成册（做不到资料齐全、装订整齐扣7分）。 查阅资料 应急队伍 能力建设 10 未成立卫生应急队伍、应急专家库、专家咨询委员会各扣2分；未开展卫生应急培训扣2分，查阅资料 未开展卫生应急演练扣2分。

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考核项目 应急物资 装备建设 考核内容 按照卫生部《卫生应急队伍装备参考目录》，加强卫生应急物资装备建设。 分值 评分标准 检查方法 备注 10 无应急物资储备库扣2分；无专人负责看管扣2分；无应急物资储备台帐扣2分；物资储备与台帐不相符扣2分；有过期物现场查看 资的扣2分。 无卫生应急科普宣教工作实施方案扣5分，未进行宣传普及活动扣5分。 查阅资料 未组织对县级医疗机构、疾控机构、卫生监督机构进行卫生应急工作督导检查各扣5分；未组织对乡镇卫生应急工作督导检查扣5分。 无鼠疫、非典、人禽流感等重大传染病防控工作文件各扣2分。坝上县：监测不达标扣开展宣传教育活动，广泛普及卫生应急知应急知识 宣传教育 识，提高公众应对突发公共卫生事件能力。 10 卫生应急 （100分） 应急措施 督导检查 加强对卫生应急工作督导检查，组织开展卫生应急相关法律法规、会议文件、各项措施落实情况检查，促进卫生应急工作法制化、制度化、规范化。 加强对鼠疫、非典、人禽流感等重大传染病防控工作，认真落实各项防控措施，预防和控制重大传染病疫情的发生。 查阅资料 10 重大传染 病的防控 12 其他相关 日常工作 做好卫生应急工作计划、总结、工作信息上报等相关工作。 8 2分，未开展培训扣2分，未开展演练扣2查阅资料 分；其他县：未开展培训扣3分，未开展演练扣3分。 未按时上报年初工作计划（要点）扣2分；未报年终工作总结扣2分；年内上报4条查阅资料 工作信息缺一期扣1分。

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张家口市卫生局2011年县区卫生工作目标

考核项目 安全生产 (5分) 考核内容 每季度召开一次安全生产会议，建立健全安全生产责任制，层层《签订安全生产责任书》；做好监督检查和隐患排查治理工作。 有组织领导机构，建立协调排查化解机制和督查考评机制，未出现越级上访和上京访。 向市卫生局办公室上报卫生工作信息不少于24期。 分值 评分标准 发生安全生产事故扣5分。没发生安全生产事故，但未签定《安全生产责任书》扣1分；未进行安全生产大检查扣2分；重大节假日没有布置、检查、总结扣2分。 无组织领导机构、协调排查化解机制、督查考评机制和出现越级、上京访中的其中一项的扣1分，以此类推，扣完为止。 少一期扣0.5分，扣完为止。 检查方法 听汇报 查资料 备注 5 信访工作 （3分） 工作信息 （2分） 查资料 3 2 查上报卫生信息

考核项目 考 核 内 容 及时、完整、准确报送财务、统计、项目建设、设备等报表 计划财务 （50分） 完善乡镇卫生院财务集中核算制 5 未推进和完善的扣5分 查资料 严格艾滋病防治项目、免疫规划项目等11项专项资金使用管理工作 实施专项资金项目监督评估 分值 20 15 10 评分标准 报送不及时扣8分；报送不完整扣6分；报送不准确扣6分； 没有及时拨付项目单位扣5分； 没有专款专用扣10分-15分 检查方法 由计财科根据平时报送情况考核 查 帐 备注 缺一个项目的监督评估记录和报告扣2 分 查资料

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张家口市卫生局2011年县区卫生工作目标

考核项目 考核内容 分值 5 评分标准 检查方法 备注 按照省卫生厅、市卫生局部署制定行风建设方案开展行风建设、纠风专项治理和治理医药购销领域商业贿赂工作,落实“医疗窗口亮起来”活动内容。 开展三好一满意、“重医德、正医风、优服组织领导 务、树形象”活动，健全工作责任制。定期(20分) 检查相关医院医德医风档案，定期考评。 在媒体和单位显要位置（科室、窗口）向社会公示行风建设承诺、举报电话、意见箱。 行风建设 (80分) 加强卫生宣传工作，及时上报行风工作信息和简报10篇。 实行全员逐级承诺制度，签订承诺书及责任状，落实首问首诊负责制，窗口挂牌服务。 实行药品用量监控、公示制度，每季度上报制度建设 监控结果（各县区负责）。 (25分) 落实院务公开和实行药品和医疗服务收费价格公示和查询制度，及时向患者提供住院费用一日清单和门诊费用清单。 未制定方案召开动员会扣1分，工作目标未落实到科室分解到个人扣听取汇报， 2分，未落实“医疗窗口亮起来”活查阅资料 动内容扣2分。 医德医风档案不健全扣2分，未定期进行考评扣3分。 未在媒体公示扣2.5分,未在单位内公示扣2.5分。 抽查档案， 查阅资料 实地查看 查阅资料 5 5 5 10 年内上报信息和简报10篇，每缺少查阅资料 1篇扣0.5分。 未实行全员逐级承诺扣5分，未签订责任状扣5分。 未实行监控、公示制度扣5分，每季度未上报结果扣5分。 查阅资料 查阅资料 10 5 未实行的不得分，未发放一日清单的扣2分。 实地查看 查访患者

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考核项目 考核内容 二级以上医院在醒目位置公示“医疗惠民工程”相关内容，落实“医疗惠民工程”各项措施。 医疗惠民 工程 (15分) 病区设立惠民病房（床），对符合规定条件的贫困患者实行“一免三减”优惠。 实行24小时急诊服务，开通急诊抢救绿色通道，提供“一站式”服务，急危重病人先救护，后办手续。 医务人员熟知行风建设内容及有关规定达到98%以上，对“重医德、正医风、优服务、树形象”活动内容知晓率达到100%，患者对医务人员服务满意率达到97%。 监督检查 (20分) 完成局行风办交办的月报表等实效性工作（包括监控信息系统建设），单位不发生较大的不正之风问题、群众投诉、举报和上访。 认真落实医院文明礼貌服务十项规定和严禁医疗服务不良行为十项规定，严格奖惩。

分值 5 评分标准 未落实的不得分，落实不全的每项扣2分，扣完为止。 检查方法 查阅资料 实地查看 查阅资料 实地查看 查阅资料 实地查看 备注 5 未设立惠民病房扣2分，未实行“一免三减”优惠扣3分。 5 未开展此项工作的不得分。 行风建设 (80分) 5 抽查医务人员熟知情况，有一人回答不正确扣1分，扣完为止 抽查 医务人员 询问患者 查阅资料 查阅资料 实地查看 5 未完成的扣3分，如果发生较大不正之风、举报、上访的扣2分。 未落实不得分，查访时发现问题根基情况扣1-8分。 10

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考核项目 考核内容 分值 20 实施国家基 本医药制度 (40分) 所有办基层医疗卫生服务机构初步建立国家基本药物制度。 10 评分标准 办基层医疗卫生服务机构100%执行国家基本药物目录和纳入基本药物目录管理的非基本药物（增补药物）目录 ，每有1个目录外药品采购扣0.5分，扣完为止。 检查方法 票据检查，实地检查。 备注 实施国家基本药物零差率销售。 药品网上 集中采购 （20分） 基本药物 月报制度 （10分） 国家基本药物 网上集中采 购监督检查 （5分） 办基层医疗卫生服务机构和二级以上医疗机构全部实现基本药物网上集中采购配送。 每月5日前上报基层医疗机构实施国家基本药物制度进展情况调查表。 10 纳入基本药物目录管理的非基本药物（增补药物）采票据检查，实地检查。 购金额不得超过总采购金额的30%，每超1个百分点 扣1分，扣完为止。 办基层医疗卫生服务机构未执行药品零差率销票据检查，实地检查。 售，每有1个扣0.5分，扣完为止。 每发现一个挂网品种网下采购或非正规渠道配送扣1分，扣完为止。 实施国家基本药物制度进展情况月报表相关项目和报表时间要求详实填报，每次不按规定时间上报扣1分，数据不符扣1分，扣完为止。 对有关医疗机构国家基本药物网上集中采购的监督检查少于3次的，少一次扣2分。 票据检查，网上监督，实地检查。 核对月报表相关数据。 查县区卫生局的监督检查记录，对有关医 疗机构进行检查核实。 20 药政 工作 (80分) 10 定期组织对有关医疗机构国家基本药物网上集中采购的监督检查。 执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，建立基本药物优先使用与合理用药制度，加强对医疗机构特别是基层医疗卫生机构用药指导与监管，强化临床药师培训，促进临床首选和合理使用基本药物。 5 加强基本药物 临床使用管理 （5分） 5 未加强对医疗机构特别是基层医疗卫生机构用药指导与听区县卫生局汇报、监管，未强化临床药师培训、促进临床首选和合理使用查有关资料，进行检基本药物的扣5分。 查核实。

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