2017 年 9月 B 第 5 卷第 26 期Sep. B 2017 Vol. 5 No. 26
中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
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恶性肿瘤化疗患者的护理方法
吴婷婷
（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）
【摘要】目的 研究恶性肿瘤化疗治疗患者的有效护理办法。方法 选取入院治疗的20例恶性肿瘤化疗患者，在化疗过程中根据临床循证护理需求，采用合理的护理方案。患者积极配合，化疗药物结果 通过有效的护理，的毒副作用未对患者造成并发症。对恶性肿瘤化疗治疗患者具有良好的治疗效 结论 采用有效的循证护理方法，果，可有效减轻患者可能产生的各类并发症，并提高其化疗后生存质量，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26.97.02
循证护理是以有效的医疗模式为基础，通过分析患者实际护理过程，从临床护理过程中寻找最佳的依据，提高科学治疗和护理效果，尽快帮助患者解决问题，改善护理服务水平的过程[1]。
2.2 药物毒副作用护理
2.2.1 口腔粘膜、消化道护理
对恶性肿瘤患者，需要保证有效的口腔清洁，每日早晚使用软毛刷刷牙1次，饭后需要漱口杀菌。护士每天需要为患者进行治疗，在治疗前仔细检查其口腔黏膜情况，及时询问患者口腔状态，观察是否存在异常现象。使用甲氯蝶呤+生理盐水250 mL，静脉滴注，甲酰回氢叶酸100 mL，配合漱口。对有口腔溃疡的患者，需要使用0.3%的地卡因结合剂，对口腔喷雾止痛，进食后使用冰硼散配合外涂。鼓励患者多饮水、多食用水果，并及时清洁口腔。如出现呕吐、腹泻等情况，需要在治疗前期、中期和后期给予镇静剂；如呕吐量较多，需要遵照医嘱进行治疗，及时补充水分，控制体内电解质平衡。准确记录患者24 h出入量，腹泻患者需要严格观察排便量、次数，防止发生结膜性肠炎。在饮食中，需要根据患者的情况给予合理的饮食，并注重营养搭配，注意胃肠道问题，保证患者机体基本能量的需求。
2.2.2 肾脏受损护理
注意观察患者尿量、颜色及性质，在化疗前，需要保证患者的水分，鼓励患者多饮水，合理控制尿量在2500 mL以上；特别对顺铂治疗，需要准确注意患者的体液量。
2.2.3 心脏护理
使用阿霉素的肿瘤化疗患者，往往会产生心肌损害，在静脉滴注时需要及时进行巡检，控制药物浓度在5 mg/mL内，严密观察患者病情，避免发生胸闷、憋气问题，需要及时给予有效的流量吸氧、心电监测管理。
2.2.4 脱发护理
恶性肿瘤患者化疗时往往存在脱发问题，脱发会影响患者身心变化，造成身心损害，使患者出现自卑心理。护士需要关心患者，化疗过程中可对头皮进行冷敷处理，减少头皮供血[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取入院治疗的20例恶性肿瘤化疗患者为研究对象，其中子宫内膜癌5例，卵巢上皮细胞癌5例，卵巢恶性生殖细胞肿瘤3例，子宫颈癌5例，滋养细胞肿瘤2例；年龄15～75岁；均已完成手术，进入化疗阶段。
1.2 循证护理过程1.2.1 循证的具体问题
根据实际化疗的用药，分析使用环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素四种药物的治疗效果，找出循证基本问题，对化疗药物可能引发的各类副作用、机理水平进行分析，明确实际有效护理的措施范围和标准效果，确定最佳的护理方法。
1.2.2 循证支持的内容
根据循证的实际问题进行检索分析，明确实际循证护理、肿瘤化疗、药物副作用情况、护理效果等。根据全国医学卫生相关的数据资料中，结合实际临床情况，确定有效的具体评价内容和标准。
2 循证护理方法
2.1 心理护理
心理护理过程中，化疗患者往往缺乏对疾病的认识，缺乏依从性，无法及时配合治疗的实施，容易产生恐惧情绪。护士在对患者进行心理护理过程中，需要态度和蔼，在生活上要多关注患者，及时介绍患者的病情变化，让其获取更多抵抗疾病的信心，积极配合完成化疗治疗。
急救联合心理护理与摄食护理干预有利于提高患者治愈率及护理满意度，可作为临床首选治疗方式推广。
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参考文献
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本文编辑：张 钰
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2.2.5 局部损伤护理
化疗过程中会产生较强烈的刺激性，一旦穿刺，部分药液渗漏，就会造成不同组织受损。需要注意穿刺技术，保护患者静脉情况。静脉化疗过程中，需要选择粗大的静脉，即皮下组织较为丰富、血管固定的静脉，保证中心静脉血流量逐步增加，迅速降低液体的渗透作用，从而有效保持血管完整性。不可用24 h内穿刺过的静脉进行注射，防止出现渗漏问题。滴速度不宜过快，否则容易出现血管压力增高问题，造成严重的渗漏问题。静脉给药后可输入生理盐水，以提高输液效果，生理盐水冲管，可稀释血管内药物浓度。如果发生药物渗漏，就会造成患者疼痛问题，这就需要立即停止用药，及时检查原因，尽可能将渗出液吸出，局部使用冷敷处理，保证局部血管的收缩效果，减少药液发生扩散的各类问题[3]。
4 分 析
循证护理过程中，需要根据护理人员的实际情况，进行准确分析、慎重判断，确定符合护理标准的办法；根据护士技能和临床经验，准确分析可达到的护理效果。通过护理问题的分析，明确循证护理情况，制定有效的护理方案，对患者采用合理、系统的护理干预，逐步减轻化疗可能对患者造成的各类不适问题，尽可能避免各类并发症的发生，从而提升护理效果，提升护理质量，提高护理人员的整体素质与水平。
5 结 语
综上所述，恶性肿瘤患者在护理过程中，需要根据不同患者的情况及需求，采用合理的护理方式，对恶性肿瘤患者进行有效的护理，改善患者心理负担，对患者口腔溃疡及脱发问题进行及时护理，调整患者饮食，加强其卫生清洁管理，确保患者可以得到有效的护理。
3 结 果
患者经有效化疗后，10例产生口腔溃疡，经3～7天治疗后，溃疡面逐步愈合；5例发生脱发问题；未发生心脏、肾脏、皮肤等并发症问题。患者经护理后，逐步完成首次化疗治疗。见表1。
表1 恶性肿瘤化疗患者情况
项目恶性肿瘤患者口腔溃疡脱发
子宫 卵巢上皮 卵巢恶性 内膜癌细胞癌生殖细胞肿瘤521
521
311
子宫 滋养细胞 颈癌肿瘤532
220
参考文献
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（2.8±0.4）d、（11.1±1.6）d、（5019.6±180.5）元、
6.67%（3例）。差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者各项指标对比（x±s）
组别对照组观察组P
平均卧床 时间（d）5.4±0.62.8±0.4＜0.05
住院
时间（d）17.3±2.511.1±1.6＜0.05
住院
费用（元）6854.3±240.85019.6±180.5＜0.05
心律失常
发生率（%）
22.226.67＜0.05
2.2 两组满意度比较
对照组11例不满意，19例基本满意，15例满意，满意度75.55%（34/45）；观察组1例不满意，16例基本满意，28例满意，满意度97.78%（44/45）。差异有统计学意义（P＞0.05）。
目的、高质量的护理服务。经验表明，循证护理应用到急
性心肌梗死的治疗中，可以克服常规护理的弊端，进一步稳定患者心理状态，保证用药安全性，缓解疼痛程度，避免其他并发症发生，达到较好的效果。
研究中，对照组的住院时间及费用、卧床时间、心律失常发生率均比观察组差，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为75.55%，观察组护理满意度为97.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，急性心肌梗死心率失常患者行循证护理，效果理想，值得推广和应用。
参考文献
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3 讨 论
急性心肌梗死大多是由于过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发的，随着病情的发展，还有可能出现血压低、神志不清、心率失常、呼吸困难等严重并发症，若处理不当，会直接导致患者死亡[5]。在救治的过程中，给予规范的护理可以帮助患者提高治疗效果，减少其他不良事件的发生。循证护理是一种先进的、新型的护理模式，其依据文献资料和临床经验，以患者的个人需求为核心，制定一系列的护理对策，可以让患者在住院期间接收到有计划、有
本文编辑：刘欣悦
