尊敬的各位丁香园的兄弟姐妹们，你们好，我是广州中医药大学的一枚骨科小硕，最近在研究一些隐性失血的科研，但是遇到一些困惑及不解，很想知道其中的原因：
是这样子的：
患者，65岁，女性，身高：160cm；体重：68kg；
诊断：右膝骨性关节炎；
手术：右侧人工全膝关节置换术。
术中出血：200ml；术中术后都没有输血。
术前血常规：HB：130g/L；hct：41.3%
术后第3天血常规：HB：103g/L；hct：30.3%
术后引流量：第1天：104ml；第2天：86ml；第3天：56ml
如果这样子的一个病例：
通过Gross计算隐性失血，代入公式。
1.失血总量（Total red blood cell volume loss）=术前血容量（Patient blood volume ，PBV ）×（红细胞比容术前-红细胞比容术后）
2.PBV 可以通过Nadler 等
方法计算：PBV=k1 ×身高(m)3+k2 ×体质量(kg)+k3 。男性患者k1=0.366 9，k2=0.032 19，k3=0.604 1；女性患者k1= 0.356 1 ，k2=0.033 08 ，k3=0.183 3。
3.隐性失血=失血总量-显性失血( 术中显性失血量+术后显性失血量)
PBV：
0.3561×1.6×1.6×1.6+0.03219×68+0.1833=1.4585856+2.183+0.1833=3.8308156（L）
=3830.8156ml
失血总量：PBV×（41.3%-30.3%）=3830.8156×11%=421.3716ml
隐性失血=421-显性失血=421-（200+104+86+56）=421-446=-25ml？
