妇科试题
第十四章 月经失调病人的护理
第一部分 单项选择题
课程名称：妇科护理
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 01 03 试题：对无排卵性功血病因的叙述，下列哪项是错误的 A.青春期功血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能尚未健全而引起 B.围绝经期妇女功血是由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭而引起 C.育龄期妇女功血可因内外环境某种刺激如劳累、应激、手术、流产等引起，也可因多囊卵巢综合症、高催乳血症引起 D. 以上叙述A B正确，C错误 答案：D
指标 章 节 题型 代码 14 01 01 试题：无排卵型功血病员的基础体温呈（ ） A．双相型 B低热 C单相型 D 弛张热 答案： C 教学要求 01
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 01 01 试题：有关排卵性功血的叙述，以下叙述错误的是（ ） A.排卵性功血分为黄体功能不足和黄体萎缩不全 B.黄体功能不足表现为黄体期短，月经频发，不孕或孕期流产率高 C.黄体萎缩不全表现为黄体期长 D.黄体萎缩不全表现为月经周期正常，经期延长 答案： C
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 01 01 试题：有关功血的诊断检查中对基础体温的叙述，以下叙述错误的是（ ） A.基础体温是测定排卵的简易方法 B.功血患者基础体温呈单相曲线，提示有排卵 C.黄体功能不足者基础体温呈双相曲线，上升缓慢，上升幅度低 D.黄体萎缩不全者基础体温呈双相曲线，下降缓慢 答案：B
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 01 02 试题：有关青春期功血的治疗，以下叙述错误的是（ ） A.出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血 B.控制调整月经周期 C.诱导排卵 D.青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌、孕激素合并治疗 答案： D
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 01 03 试题：下列哪项不提示已排卵？ A 卵巢内黄体形成 B 子宫内膜呈分泌期变化 C 基础体温呈双相型 D 宫颈粘液涂片可见羊齿植物状结晶 答案： D
指标 章 节 题型 代码 14 03 01 试题：痛经患者疼痛的性质主要为( ) A针刺样疼痛 B刀割样疼痛 C坠胀痛为主，重者呈痉挛性 D 烧灼样疼痛 答案：C 教学要求 02
指标 章 节 题型 代码 14 05 01 试题：绝经是指月经完全停止达（ ）以上未来潮者 A．1年 B 2年 C3年 D 6个月 答案：A 教学要求 02
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 05 01 01 试题：有关围绝经期综合征的临床表现以下哪项叙述错误？（ ） A.月经紊乱 B.潮红、潮热为最常见且典型的症状 C.精神精症状包括兴奋型和抑郁型 D. 骨质疏松发生与孕激素下降有关 答案： D
第二部分 多项选择题
课程名称：妇科护理
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 02 01 试题：性激素治疗功血的护理要点包括： A.按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服 B.药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/2，直至维持量。 C.维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 D.治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。 E.以上叙述均正确。 答案：A C D 指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 05 02 02 试题：围绝经期的病员可有下例哪些临床表现： A.潮红、潮热 B.情绪烦躁、易激动 C.血压升高 D.骨质疏松 E.乳房萎缩、下垂 答案：A B C D E
第三部分 填空题
课程名称：妇科护理
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 03 03 试题： 功血病人行诊断性刮宫，应与月经前（ ）天或月经来潮（ ）小时内刮宫，以确定排卵或黄体功能 答案：3～7；6
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 03 01 试题：对功血病人的护理诊断“活动无耐力”，其相关因素主要是由于子宫异常出血导致（ ）有关。 答案：继发性贫血
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 02 03 01 试题：原发性闭经是指年龄超过（ ）岁，第二性征已发育，或年龄超过（ ）岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者有关。 答案：16；14
指标 章 节 题型 代码 14 03 03 试题：原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放（ ）有关。 答案：前列腺素 教学要求 01
第四部分 名词解释
课程名称：妇产科护理学
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 04 01 试题：功血 答案：是由于调节生殖的（0.5分）神经内分泌机制失常引起的（0.5分）异常子宫出血（1分），而全身及内外生殖器官无明显的器质性病变的存在（1分）。
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 04 02 试题：人工周期 答案：人工周期：又称雌、孕激素序贯疗法。为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用（0.5分），使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落（1分）。适用于青春期功血或育龄期宫血内源性雌激素水平较低者（0.5分），一般连用三个周期，用药2~3周期后，病人常能自发排卵（1分）。
指标 代码 试题：基础体温 章 14 节 01 题型 04 教学要求 01 答案：机体经过较长时间（6～8h）的睡眠（0.5分），醒后未进行任何活动（0.5分）所测得的口温（1分），可反应机体在静息状态下的能量代谢水平（0.5分），也可间接反应卵巢的功能（0.5分）。
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 03 04 01 试题：痛经 答案：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者。
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 05 04 01 试题：围绝经期综合征 答案：妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 05 04 01 试题：围绝经期 答案：指接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征的改变起至绝经后一年的时间。 第五部分 简答题
课程名称：妇产科护理学
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 05 01 试题：简述功血病人的护理要点 答案： （1）补充营养，改善全身情况，增强病员体质。补充富铁、vitC、蛋白质等营养丰富饮食，必要时补充铁剂。 （2）维持正常血容量 观察并记录生命体征、出入量，及时遵医嘱合血、输血 （3）预防感染 严密观察生命体征，做好会阴部护理，及时运用抗生素治疗 （4）遵医嘱按时按量使用性激素治疗 （5）加强心理护理 ，缓解病人焦虑/恐惧心理
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 05 01 试题：简述性激素治疗功血病人的用药指导 答案： （1）按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服。 （2）药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量。 （3）维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 （4）治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。
代码 14 05 05 01 试题：简述围绝经期妇女的健康教育要点。 答案： （1）介绍绝经是一个生理过程，消除由绝经变化而产生的恐惧/焦虑心理，保持乐观情绪。 （2）介绍减轻症状的方法，如：适当摄取钙质、VitD，减少骨质疏松发生。 （3）注意劳逸结合，规律运动，适度锻炼，正确对待性生活。 （4）指导合理补充雌激素和钙剂，防治骨质疏松和心血管疾病。 （5）指导定期进行健康体检，及时发现、及时治疗围绝经期的常见病、多发病。 第六部分 论述题
课程名称：妇产科护理学
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 06 01 试题：功血病人的护理包括哪些内容？ 答案： （1）补充营养，改善全身情况，增强病员体质。补充富铁、vitC、蛋白质等营养丰富饮食，必要时补充铁剂。 （2）维持正常血容量 观察并记录生命体征、出入量，及时遵医嘱合血、输血 （3）预防感染 严密观察生命体征，监测白细胞计数与分类，做好会阴部护理，及时运用抗生素治疗。 （4）遵医嘱使用性激素 1）按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服。 2）药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量。 3）维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 4）治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。 （5）加强心理护理 ，向病人解释病情及提供相关信息，缓解病人焦虑/恐惧心理
第十部分 是非题
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 10 01 试题：功血病人测基础体温主要是监测有无排卵，基础体温若呈双相型提示有排卵（ ） 答案：√。
第八部分 病案分析
课程名称：妇产科护理学
指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 01 08 01 试题：患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小时”抬入病房，入院时呈重度贫血貌，神志淡漠。查体：身高1.56m，体重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分，BP/55mmg。实验室检查： Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L。病员月经史中得悉初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右，经量为1﹢包卫生巾，三月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半个多月来一次月经，每次量多，常用3～4包卫生巾，经期延长至9～10天，且淋漓不断，行经期无下腹疼痛及其它不适。 问题： 1 患者最可能的医疗诊断是什么（2分）？ 2 入院时存在的主要护理诊断及诊断依据。（3分） 3根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施。（5分） 答案：参 1、患者最可能的医疗诊断是：青春期功血 2、入院时存在的主要护理诊断及诊断依据： （1）失血性休克：与阴道大出血有关。 （2）有感染的危险：与子宫不规则出血，出血量多导致严重贫血及机体抵抗力下降有关。 （3）营养失调/恐惧：低于机体需要量：与子宫异常出血导致继发性贫血有关/与阴道大出血，担心生命受到威胁有关 主要的护理诊断：失血性休克：与阴道大出血有关 关键的护理措施： （1）立即置病员平卧位或中凹仰卧位休息，并给予保暖、吸氧等处理。 （2）迅速建立双静脉通道，合血、输血、输液、止血、支持等治疗。 （3）严密监测生命体征、出入量并做好记录，使用会阴垫以便准确估计出血量。 （4）准备好抢救器材以便急救。 （5）遵医嘱按时按量用性激素止血，做好激素止血的用药护理。 指标 章 节 题型 教学要求 代码 14 03 08 01 试题：李××，女，18岁，大学生，因“痛经2天”之主述就诊。2天前月经来潮，出现下腹疼痛，呈痉挛性，伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕和疲倦，用热水袋外敷下腹后，稍感缓解。月经量少，颜色暗红。月经13 4/28天，几乎每次月经来潮均出现痛经，肛诊和B超检查无异常。每于月经来潮前精神非常紧张和恐惧。 问题： 1入院时存在的主要护理诊断及诊断依据。 3根据护理诊断提出护理措施。 答案：参 1、入院时存在的主要护理诊断及诊断依据： （1）疼痛：与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧刺激疼痛神经元和精神紧张有关 （2）恐惧：与多年来痛经造成的精神压力有关。 （3）活动无耐力：与恶心、呕吐和疼痛、睡眠差有关 2、护理措施： （1）做好心理护理，介绍疾病相关知识，缓解病人的焦虑或恐惧心理 （2）一般护理：注意活动、休息及个人卫生 加强月经期的健康教育工作，注意经期的清洁卫生、合理休息和充足睡眠，加强营养。 （3）缓解症状 1）下腹部局部热敷、进食热饮料、热汤、热茶。 2）药物止痛、镇静：使用阿托品解痉，必要时用度冷丁止痛，或按医嘱口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。
