哈尔滨医药２０１４年第３４卷第１期 ・２１・ 前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及 对患者肾功能影响的研究 徐武敏 （湖北省通山县人民医院，湖北咸宁４３７６００） 摘要 目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法从２００９年１０月至 ２０１２年６月我院收治的糖尿病肾病的患者中选取ｌ１０例，将其随机分为观察组（５５例）和对照组（５５例），对照组患者给予常 规降血糖治疗控制血糖，给予缬沙坦胶囊８Ｏｍｇ，观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液１０ ｕｇ静脉注射。观察 两组患者治疗后的临床效果，并对比治疗前后两组患者空腹血糖（ＦＢＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｅ）、尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血 肌酐（Ｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）和血压的变化。结果 经２周的治疗后，观察组患者临床总有效率为９０．９％（５０／５５），显著高于 对照组的６７．３％（３８／５５），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者的ＦＢＧ、ＨｂＡｌｅ、ＵＡＥＲ、Ｃｒ、ＢＵＮ和血压均较治疗前显著下 降，治疗后观察组患者的以上指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖 尿病肾病具有较好的临床效果，能够较好的控制患者的血糖和血压，减少尿蛋白排泄率，改善患者肾功能，值得在临床普遍推 与蕴鼠 关键词前列地尔：缬沙坦；糖尿病肾病 ［中图分类号］ Ｒ５８７．１ ［文献标识码］ Ｂ 学科分类代码：３２０２４ 文章编码：１００１—８１３１（２０１４）０１—００２１—０２ 糖尿病。肾病是糖尿病患者严重的微血管并发症之一，也 署知情同意书后，随机将其分为观察组（５５例）和对照组（５５ 足导致肾功能衰竭的最常见原因之一。据统计，在美国每年 例），观察组有男３２例，女２３例，患者年龄４４—６６岁，平均 进入血液透析的患者中约有５０％是糖尿病肾病患者，在临 为５６．３岁，患者病程２—１Ｏ年；对照组有男３０例，女２５例， 床一旦出现蛋白尿肾小球功能下降便呈不可逆转性…。因 患者年龄４３—６５岁，平均为５６．９岁，患者病程３—１０年。 此，临床糖尿病肾病的早期发现及治疗将足控制疾病发展十 所有患者均无高血压病史，无其它严重的心、肝等重要脏器 分有效的方法，本文选取２００９年１０月至２０１２年６月期间 疾病，无肾炎及肾脏疾病，无手术史及药物过敏史，两组患者 我院收治的糖尿病肾病的患者采取前列地尔联合缬沙坦进 在性别、年龄、病情等方面比较均无明显差异，具有可比性。 行治疗，现报道如下。 １．２ 治疗方法：两组患者均给予常规降血糖治疗，包括糖尿 １资料与方法 病饮食治疗及运动疗法等，使患者血糖控制在稳定水平。对 １．１ 一般资料：从２００９年１０月至２０１２年６月期间我院收 照组患者给予缬沙坦胶囊８０ ｍｇ，１次／ｄ，连续治疗２周为１ 治的糖尿病。肾病患者中选取１１０例，所有患者均为糖尿病肾 疗程；观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液 病早期，尿白蛋白定量均为３０—３００ ｍｇ／２４ ｈ，经患者家属签 １０ ｇ静脉注射，１次／ｄ，连续治疗２周。 ２．１０准确度试验：采用加样回收法，精密称取进行重复性 北五味子混用。对五味子中五味子醇甲进行了含量测定．可 试验的生脉饮（人参方）批号为２０１２０３２２样品１０ ｍＬ，精密 以控制生脉饮（人参方）的质量。 量取３ ｍＬ五味子醇甲对照品溶液加人，按供试品制备法制 表２样品测定结果（ｎ＝２） 备，按五味子醇甲含量测定方法进行测定，计算加样回收率， 结果见表１。 表１ 回收率试验结果 本实验采用高效液相色谱法测定有效成分五味子醇 的 含量，本法能达到有效分离各组分的目的，具有灵敏度高、操 作简单、分离效果好、阴性无干扰等优点，试验证明五个批号 生脉饮（人参方）中五味子醇甲含量均值为０．０２３ ａｒｇ／ｍＬ，根 ２．１ １ 样品含量测定：取各供试品溶液，按上述色谱分离条件， 据制剂含量方法学验证中范围规定为平均值的８０％，推算生 进样１０ ，测定五味子醇甲峰面积，计算含量，结果见表２。 脉饮（人参方）中五味子醇甲含量应不低于０．０１８ ａｒｇ／ｍＬ ３小结与讨论 参考文献 生脉饮（人参方）中五味子为处方中臣药，有收敛固色、 ［１］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典一部［Ｓ］．北京：中困科 益气生津、补肾宁心的功效，临床多用于抗肝损伤、抗氧化、 技出版社，２０１０：６５３． 增强代谢、中枢镇静等，主要成分为五味子中木脂素（五味 ［２］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典一部［Ｓ］．北京：中国科 技出版社，２０１０：７６０． 子醇 、五味子乙素等） Ｊ，选择五味子醇甲进行对处方中 ［３］ 肖培根．新编中药志第二卷［Ｍ］．北京：化学工业出版社， 五味子含量评价，是因为南五味子中五味子醇甲含量非常 ２００２：１２３． 低，所以选择五味子醇甲作为含量评价，可以防止投料时南 收稿日期：２０ｌ３一Ｏ９—２２
