吉林医学２０１０年３月第３１卷第８期 ・１１４３・ 基层医院控制医院感染的预防措施 苏凌阳，孔玲杰（陕西省风翔县医院儿科，陕两凤翔７２１４００） ［关键词］ 医院感染；预防；基层医院 医院感染是指患者、探视者或医务工作者在医院获得并 制措施。 产生临床症状的感染。随着医院现代化建设和发展以及医疗 措施上侵人性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素 的广泛应用，院内感染的发生率明显上升。发生院内感染不 ２．１ 加强门诊各诊室的管理：门诊各诊室应每日用消佳净擦 拭办公桌、椅、检查床。并在午休时间用紫外线照射诊室。 ２．２加强病室管理：病室应每日定时开窗通风２次，定时紫 但会给患者增加额外的痛苦和费用，而且还会增加医疗护理 工作量，造成医疗浪费。因此．预防院内感染尤为重要。本文 主要探讨基层医院预防医院感染的有效措施。 １加强医院管理 认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》有 关规定，搞好院内感染管理工作。建立建全医院感染管理组 织机构，设置医院感染管理科，配备专职人员，搞好院内感染 监测和控制工作。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定 期考核与评价，将考核结果纳入各科室质量考核和考评。 １。１ 完善接诊、分诊制度：急诊科设区，与普通门诊分 开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度。 发现传染病或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时 消毒。传染门诊、肝炎门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时 间、器械固定，挂号、候诊、取药、病历、化验、注射等与普通门 诊分开，肠道门诊必须设立专门厕所。 １．２ 完善病种管理：感染患者与非感染患者分开，同类感染 患者相对集中，特殊感染患者单独安置。 １．３ 严格执行探视制度：探视，减少陪护。控制加床数 量，减少病室人员流动量。根据病种隔离要求，有条件时探视 者可穿隔离衣。 １．４加强健康教育：建立医院感染控制的在职教育，定期对 医院职工进行预防医院感染的宣传教育和知识培训。医务人 员不仅要严格要求自己，同时还要做好对患者及其家属消毒 隔离方面的知识宣教。 １．５ 医疗废物的管理：严格执行《医疗卫生机构医疗废物管 理办法》，医疗废物专人分类收集、运送、消毁，并有数目、数量 登记和交接。 ２严格执行消毒隔离制度 遵守医院感染管理的规章制度。在医院感染管理科的指 导下正确开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感 染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效的控 外线照射并记录。患者出院、转科或死亡后，床单必须进行终 末消毒处理。 ２．３ 加强物品的消毒灭菌处理：无菌物品按灭菌日期依次放 入专柜，过期应重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌；一 次性注射器、输液器等一次性用品小包装有破损或超过有效 期应禁止使用。各类仪器设备、医疗用品卫生材料按规定进 行清洁消毒和终末消毒。弯盘、治疗碗、氧气湿化瓶、药杯、体 温计、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱（特别是注人口的器械）等用 后立即消毒处理，做到“一人一用一消毒”。 ２．４ 加强手的消毒：洗手是防止院内感染传播的最简单、最 经济、最有效的措施之一。由于手无法进行灭菌处理，因此经 常洗手，做好卫生洗手对去除手上的暂住菌和预防交叉感染 有重要意义。手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效 措施。工作人员应严格手卫生及洗手要求。在诊查不同患者 时应严格洗手与手消毒。每月对医务人员的手进行采样监 测，并教育患者食品、物品不混用，不互窜病房。 ３合理使用抗生素 抗生索是临床应用最广、品种最多的一大类药物，正确合 理地使用抗生素可提高疗效，减少抗菌药引起的不良反应及 减少细菌耐药性的发生。临床医生应严格执行中华医学会制 定的《抗菌药物临床应用指导原则》。严格掌握抗感染药物使 用的适应证、禁忌证以及联合应用和预防应用的指征。 ４其他 严格掌握侵入性操作的应用指征，尽量减少各种侵入性 操作，必须进行的侵入性操作应严格执行操作规程和无菌技 术。积极治疗原发病，加强支持疗法。在提高医疗质量前提 下，缩短住院时间。 总之，做好预防院内感染的管理工作，全体医护人员是关 健，只要提高认识、严格遵守规章制度、严格执行操作程，院内 感染是可以预防和控制的。 ［收稿日期：２０１０一Ｏ１—２６编校：刘连］
