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发热病人情况登记表

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中华H230实车测试项目定量问卷

姓名 序号 性年体别 龄 温 职业 是否去过疫区 疑似病人或禽类接触史 发热原因 其它症状 发病日期 采集标本种类 标本采集日期 身份证 联系电话 联系地址 患者去向 .1

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