自袋在冷敷中的应用

２００８年６月　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　８　Ｈｅａｌｔｈ　第２０卷下半月第１２期　Ｊｕｎ．２０ｏ８　Ｖ０１．２０　ＳＨＭ　Ｎｏ．１２　【全科护理】　自袋在冷敷中的应用　陈海娟　（第２５２医院创伤一科。河北保定０７１０００）　［中图分类号］Ｒ４７２．９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］０３６９（２００８）１２—１３４０～０１　入空液体袋内７成满（水的密度比冰大），并加入少量蓝色墨　水（用于区别静脉输入的液体）。然后，用打火机将液体开口　在医院临床护理工作中，为各种高热病人进行冰袋冷敷　降温及骨科骨折病人１２小时内冷敷骨折部位是常见的护理　操作。在使用普通冰块时经常发生包装渗漏、浸湿被褥和衣　服等现象。为此，我科护理人员自制出经济、实用、无渗漏的　冰袋。现介绍如下：　１用物及操作　端烤软化，再用老虎钳将其夹紧，放入冰箱内冷冻成冰即可。　２使用及优点　使用时，冰袋外包裹毛巾或布套即可为病人进行冷敷，　也可根据冰袋的大小制定合适的布套。此冰袋具有以下优　废弃１００ｍｌ、２５０ｍｌ直立软包装液体袋（我科采用天津百　特医药用品公司生产的百特软包装液体袋）、废弃２０ｍｌ或　５０ｍｌ注射器一具、自来水或蒸馏水适量（为防止交叉感染，　点：①制作简单、经济；②不渗漏、无棱角；③节约冰箱空间，　可以多层放置；④便于浸泡消毒；⑤颜色特殊，便于区别静脉　输入的液体。　（收稿日期：２００７—１２—０９）　使用的废弃用品均为未接触病人的用品）。用注射器将水加　（上接第１３１３页）　用完好，机、除颤器、高频电刀保养完好。　３．２具有优秀的素质　膜置换缝合近侧时持针钳夹反针，缝合对侧时持针钳夹反正　针［　。⑤１０号丝线结扎左心耳，防止血栓形成。⑥缝线的　保管与传递时避免缠绕打结，保留缝合余下的４／０　Ｐｒｏｌｅｎｅ　要求器械护士应有高　线，心脏表面渗血时可止血缝合，线尾用小皮管钳夹住；缝针　使用较多，可在术中先行清点撤下使用过的缝针，增加或撤　下缝针时随时记录，帐目清楚。⑦剪用止血毛毡片时，避免　毛刺。⑧机械瓣膜置换术后随时听诊双肺呼吸音和心率。　如脉搏快、血压和中心静脉压升高，末梢循环差，甚至听不到　３．２．１　良好的心理素质和身体素质度的责任心和耐心、思维敏捷、应急能力强，善于观察术者的　言行，应变突发状况。双瓣置换手术时间长、风险大，手术台　上要求注意力高度集中，精神压力和体力消耗大，因此，应保　证充足的睡眠和充沛的精力。　３．２．２基础扎实，技术过硬加强心脏手术解剖的学习，熟　机械瓣音，需首先考虑机械瓣膜功能障碍，做好二次换瓣准　备。　参考文献　［１］陈锁成，刘建，孙斌，等．二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜置换　悉手术方法，掌握手术配合要点。手术配合要点和技巧：①　无菌器械台的整理：使用两个器械台，一台摆放手术器械，另　一台摆放盆、冰碗、体外循环心脏插管管道、测瓣器、除颤器、　孔巾等。摆放有序，便于取用。②保护好瓣膜：在拿取瓣膜　时，不要用手触瓣叶，也不要用金属器械接触瓣膜的表面。　因为有划痕或被污染的瓣膜会导致术后并发症的发生，甚至　８６例报告［Ｊ］．江苏医药杂志，２００４，３０（９）：６９８—６９９．　［２］刘世珍，陈素珍．联合瓣膜置换手术的护理配合［Ｊ］．基层医学　论坛，２０ｏ６，１０（４）：３６４—３６５．　使瓣膜失去功能导致病人猝死［　。③感染性心内膜炎者，瓣　膜组织均有不同程度的炎性水肿，为防止瓣周漏，故采用带　［３］陈少娟，梁稳妹，赖［４］刘燕，王淑妹，邹梅，等．９Ｏ例体外循环心内直视手术的护　娟，等．万例体外循环手术器械护士配合　理配合［Ｊ］．现代医院，２００４，４（３）：３４—３５．　体会［Ｊ］．中华护理杂志，１９９８，３３（３）：１３７—１３９．　垫片间断褥式缝合…１。④心内缝合时选用显微持针钳，针与　持针钳呈１２０￣，记住所用的缝针次序，以便于调整针距，还要　注意改变针持钳夹针的正反方向以适应医生的需要Ｅ３　Ｊ。瓣　（收稿日期：２００８—０４—１４）　（上接第１３６９页）　陪同。不可锁浴室的门，避免发生意外。　３．６戒烟戒酒，保证睡眠，合理休息。　３．７戒躁４体会　加强健康教育，提高整体护理的护理效应，密切了护患　关系，使患者及家属建立良好的遵医行为，并能积极参与到　医疗过程中，使各项治疗、护理计划得以实施，并有效预防疾　病复发和并发症的发生。　（收稿日期：２００７—１２—０３）　控制自己的情绪，不生闷气，多与儿女沟通。　１３４０