无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受 之吉白夕凡创作 日期 时间 疼痛部位 疼痛评分 表1 表2 时间 护 理 措 施 药名 及 剂量 途径 表1 表2 效果评价 责任护士签名:备注:1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。
2.轻度疼痛:可忍受,正常生活睡眠;中度疼痛:适度影响睡眠需要
止痛药;重度疼痛:影响睡眠需要麻醉止痛剂;
剧烈疼痛:影响睡眠较重,伴随其他症状;无法忍受:严重影响睡
眠伴随其他症状或主动体位。
3 、疼痛评估频率:中度以下疼痛:2次/天,中度以上疼痛:3次/天,剧痛或需观察用药情况的患者,根据疼痛变更情况随时评估并记录。
4.效果:一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。