此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋
病案：曾某，男，21岁，2013年4月27日。 主诉：双耳突发听力下降6天。
病史：该患者6天前因感冒后出现双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶寒，无汗，颈部不适，项背不舒。未作任何系统治疗，听力下降及耳鸣日渐加重，为进一步治疗来我院就诊。
初诊：双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶风寒，无汗，颈部不适，项背不舒，精神状态良好，睡眠、饮食及二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
查体：体温：36.2℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：135/80mmHg，双耳外观正常，耳道壁略充血，耳道内无异常分泌物，鼓膜完整，标志清，粗测双耳听力下降。音叉试验：右耳AC>BC，左耳BC>AC，WT偏向右侧。TCD：右侧椎动脉、基底动脉血流速度明显降低。
西医诊断：突发性耳聋（双耳） 中医诊断：双耳暴聋
辨证审机：素体阳虚，起居不慎，感受风寒，阳虚气怯，感寒之后直中少阴之窍，寒性凝滞，寒主收引，耳窍闭塞。
治法：温阳散寒，启闭开窍。 方药：麻黄附子细辛汤加味
炙甘草60克 白芷20克 石菖蒲30克 葛根100克 细辛10克(后下煎10分钟) 麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。七剂 日二次，水煎服。
二诊：2013年5月4日。患者服药后，汗出，恶风寒证罢，耳鸣，耳塞感减轻，听力明显好转，颈部不适缓解，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。音叉试验：左耳BC>AC，但AC较初诊时明显增大，WT偏向右侧。原方加丹参20克。
方药：葛根100克 丹参20克 炙甘草60克 细辛10克(后下煎10分钟) 白芷20克 石菖蒲30克 麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。七剂 日二次，水煎服。
三诊：2013年5月11日。患者服药后，双耳听力恢复正常，余证消失，音叉试验正常，TCD：正常，病情痊愈。
按语 麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》第301条“少阴病，始得之，
反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，是为太阳与少阴合病即少阴兼太阳表证而设。该患素体阳虚，起居不慎，感受风寒，阳虚气怯，感寒之后直中少阴之窍，寒性凝滞、主收引，耳窍闭塞，耳窍失聪，故见耳塞，耳鸣，听力下降。风寒袭表，太阳经舒不利故见恶风寒，无汗，颈部不适，项背不舒。时汗出、乏力、脉沉细为少阴阳虚之证，舌淡红，苔薄白为风
寒袭表之象。方中麻黄、细辛祛太阳、少阴在表之风寒，佐以附子扶心肾之阳，使表邪去，而阳气不伤；蜜煎附子，蜜为百花之精华，芳香甘醇凉润善解百毒，并制其燥烈；炙甘草扶正解百毒，甘缓以制附子辛燥；白芷解表通窍之良药；石菖蒲芳香化浊而奏化痰宣壅、开窍通闭之功；葛根疏风散寒，解肌舒筋，现代药理研究能扩张血管改善循环，缓解血管和肌肉的痉挛；丹参活血化瘀，改善血循环；全方起到温阳散寒，启闭开窍的功效。本案服药汗岀，风寒得去，筋脉得舒，耳窍得聪，血循环改善故能病愈。
本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P72-73，金树武医案。金树武，1962年生，黑龙江省鸡西市中医医院业务副院长，主任医师。黑龙江省第三批名中医，黑龙江省德艺双馨市级名医，鸡西市名医，黑龙江省津贴享受者，黑龙江省中风专业委员会副主任委员。鸡西市医学会中医专业委员会主任委员，鸡西市专业技术拔尖人才，鸡西市中风学科带头人，擅长运用中医中药治疗内科疑难杂病。
