实用医技杂志2018年6月第25卷第6期JournalofPracticalMedicalTechniques，June2018，Vol.25，No.6窑633窑
表4
组别观察组对照组组别观察组对照组组别观察组对照组
1）与治疗前相比P<0.05。例数例数例数
（x依s）2组患者肝纤维化指标比较
治疗后1个月149依161）2）178依181）治疗后1个月142依121）2）160依131）治疗后1个月95依551）2）111依121）
GGT（滋g/L）ALT（滋g/L）郁鄄C（ng/mL）治疗后2个月150依171）120依151）2）治疗后3个月101依121）2）132依151）
治疗前199依31198依23治疗前178依16179依15治疗前122依14122依14
治疗后2个月136依91）110依81）2）治疗后3个月118依51）93依41）2）治疗后2个月102依111）84依81）2）治疗后3个月72依61）2）82依81）
2）与同期对照组相比P<0.05。剂对患者发挥补气固表，利尿及排毒排脓的功效，此药具有免疫调节的药理功能，这对病毒传染性阶梯的自身免疫调节和炎症抵抗具有重要意义。同时，中药制剂黄芪的引用，具有抗氧化等生物学校应，可改善微循环，平衡血液供氧，提高病毒侵袭后血液自我缓冲和免疫水平。
综上所述，中西医联合用药在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中影响显著，可显著改善患者肝功能及肝纤维化水平，具有重要临床意义。
[1]
参考文献
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[2]
乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，
（收稿日期：2018鄄02鄄25）
全髋与半髋关节置换术
治疗老年股骨颈骨折的临床效果
刘军明
随着医学技术的发展，人工髋关节置换术的出现，为老年股骨颈骨折提供了新的治疗途径[1]。目前临床中较常用的包括全髋关节置换术与半髋关节置换术，本次研究对比了这2种术式的优劣，取得了一定的成果，现报告如下。1资料与方法
选取我院2012年6月至2017年6月共40例1.1临床资料：
暴露。对关节囊进行切割，找到股骨颈。切断髋臼韧带，将骨折后的股骨头取出，通过医疗器械进行股骨颈截骨。半髋组对患者进行股骨扩髓，结合患者实际情况，选择合适的股骨柄假体以及股骨头假体；全髋组先对髋臼进行打磨，去除臼软骨，并在去除的位置利用臼杯假体进行固定，对股骨扩髓，结合实际情况选择合适的股骨柄假体，对关节腔进行冲洗，并给予负压引流，逐层缝合伤口。术后给予患者抗生素注射，避免出现感染。使患者髋关节处于外展中立位，术后3d拔除引流管。临床医师根据患者恢复情况，适当引导患者进行关节锻炼，合理控制活动强度。1.3
观察指标：对比2组手术时间、髋关节功能恢复时间、
老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，分为全髋组和半髋组各20例。全髋组中男性12例，女性8例，年龄65~82岁，平均（74.2依2.6）岁；半髋组中男性11例，女性9例，年龄~81岁，平均（73.8依2.8）岁。2组基本所有患者术前均采取常规治疗，当患者血压、血糖1.2方法：
资料比较差异无统计学意义（P跃0.05），具有可比性。
术中出血量、优良率以及并发症发生率。优：术后Harris评
正常后，给予抗生素，降低感染发生率。术中引导患者取仰卧位，麻醉起效后，对髋关节部位逐层切口，直到髋关节充分
作者单位：459000河南省济源市卫生学校附属医院骨科DOI：10.19522/j.cnki.1671鄄5098.2018.06.030
分逸90分；良：术后Harris评分80~分；可：术后Harris评分70~79分；差：术后Harris评分约70分。
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中1.4统计学处理：
计量资料（手术时间、髋关节功能恢复时间、术中出血量）以
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实用医技杂志2018年6月第25卷第6期JournalofPracticalMedicalTechniques，June2018，Vol.25，No.6采用t检验，计数资料（优良率、并发症发生率）采用x依s表示，2结
以P<0.05为差异有统计学意义。字圆检验，
果
全髋组手术时间、髋关节功能恢复时间、2.1临床指标对比：
术中出血量高于半髋组（P约0.05），见表1。
表1
组别全髋组半髋组t值P值
例数2020
2组临床指标对比（x依s）
（d）髋关节功能恢复时间
12.3依2.49.5依2.33.6900.000
（mL）术中出血量
352依45240依437.9930.000
126.5依3.093.2依2.737.2910.000
（min）手术时间
，见表2。0.028）
2.2优良率对比：全髋组优良率高于半髋组（字圆=4.800，P=
表2
组别全髋组半髋组
例数2020
优例数1510%7550例数32（字圆=5.625，，见表3。P=0.018）
可%1510例数25%1025例数032.3并发症发生率对比：全髋组并发症发生率低于半髋组
2组优良率对比良差%150例数1812优良%9060表32组并发症发生率对比
项目全髋组半髋组
例数2020
肺部感染例数20%100股骨头中心性脱位例数31%15520深静脉血栓例数%100例数71并发症%3553讨论
全髋关节置换术，能有效降低术后并发症发生率以及二次手术率。但对于机体状况较差，合并多种慢性疾病的患者，则应采用半髋关节置换术，减少对患者的创伤，缩短住院时间，提高患者生存质量。
综上所述，全髋与半髋关节置换术各有优势，临床中应根据患者的实际情况选择相应的手术方式，从而促进患者康复，改善患者预后。
参考文献
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股骨颈骨折是临床发生率较高的骨折类型之一，发生率约为髋部骨折的35%~37%[2]。老年人由于机体能力退化，常合并多种疾病，例如糖尿病、高血压等，术后恢复速率较慢，并发症发生率较高，预后较差[3]。随着我国社会的发展，老龄化趋势的加剧，也导致股骨颈骨折的发生率逐渐上升。股骨颈骨折患者临床症状表现为髋部疼痛，难以行走与站立，严重影响了患者的日常生活。随着医学技术的发展，人工髋关节置换术以其操作简单、创伤小等优势，逐渐取代了传统的保守以及内固定治疗，临床疗效明显[4]。本次研究结果显示，全髋组手术时间、髋关节功能恢复时间、术中出血量、优良率高于半髋组，并发症发生率低于半髋组（P约0.05）。原因如下：目前医学界对全髋与半髋关节置换术的疗效存在一定的争议。相比之下，半髋的操作简单、手术时间较短、术中出血量较少，基本不会出现因髋臼安装不当或松动导致的脱位，但术后患者会出现髋臼磨损，疼痛感明显，甚至可能出现髋臼磨穿，导致股骨头中心性脱位。全髋采用髋臼假体，有效减少了股骨头与髋臼软骨之间的摩擦，术后疼痛感不明显，恢复状况较好。但全髋手术的操作相对复杂，手术时间长，对临床医师的要求较高。半髋术后患者恢复不良，可能需要进行二次手术，而老年患者大多合并其他疾病，身体状况较差，难以接受二次手术的创伤。因此，在患者机体允许的情况下，应选择
[2]
年股骨颈骨折的疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15
（收稿日期：2017鄄12鄄17）
