中西医结合治疗胫骨平台骨折临床分析
目的 就中西医结合治疗胫骨平台骨折临床进行探讨与分析。方法 对所选研究对象中，对照组采取常规西医治疗方式，观察组采取中西医结合的方式来予以治疗，对比分析两组治疗情况。结果 从两组治疗情况来看，观察组治疗总有效率为96.4%，对照组治疗总有效率为75.0%，二者所存差异显著具有统计学意义，即P＜0.05，两组患者均未出现较为显著的不良反应。结论 在胫骨平台骨折的临床治疗上，采用中西医结合治疗，所获效果显著且良好，可加速患者的康复，在临床具有推广以及应用的价值。
标签：骨折；中西医；胫骨平台；治疗；患者
所谓胫骨平台就是指胫骨和股骨下端所接触的这一面，在膝关节中胫骨平台作为重要的负荷结构，因胫骨平台内外侧各有内外侧的副韧带，在平台存有胫骨粗隆，在其上附着相应的交叉韧带，因此当胫骨平台发生骨折时一般会出现半月板或者韧带损伤，该位置骨折对于膝关节活动性、稳定性以及完整性所产生的影响较大，必须要及时予以治疗[1]。我院于2010年4月～2013年3月对收治的胫骨平台骨折患者采取中西医结合治疗法，治疗结果良好。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院于2010年4月～2013年3月所收治的56例胫骨平台骨折患者作为研究对象，患者年龄在25～55岁，其中有36例为男性患者，20例为女性患者，所有患者均经胫骨平台骨折诊断标准确诊，其中有25例患者为粉碎性骨折，有18例患者为髁间纵行不规则骨折，有13例患者为塌陷性骨折。按照骨折分类来进行划分的话，有15例患者为Ⅰ型，有30例患者为Ⅱ型，有11例患者为Ⅲ型。征得患者以及其家属的同意后，随机将其划分为各28例的对照组和观察组，两组患者在病程、性别构成、骨折位置以及年龄等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2方法 对照组非手术治疗的骨折患者于无菌操作这一条件下将膝关节腔内所存积血抽出，并实施加压包扎，若有必要可实施跟骨牵引复位术，利用石膏托来进行固定。对于实施手术治疗的骨折患者，于腰硬联合麻醉下来实施手术。同时每月还应定期进行膝关节X片的复查，严格按照早活动晚负重这一原则来予以治疗。观察组基于此再实施中药治疗，全部患者均口服相应的中药汤剂，并且外敷相应的中药膏剂与外洗药，根据患者自身情况，结合中医辩证理论来实施论治，在初期借助于桃红四物汤合五苓散来活血化瘀以及消肿止痛，或者采取患肢局部微波治疗的方式来予以治疗，于股四头肌肉和其附近软组织位置实施推拿按摩；在中期借助于和营续筋以及八珍汤，并加用牛膝来益气补血，同样对患者患肢股四头肌和其附近软组织实施推拿按摩；对于非手术治疗的患者则在其伤后大约1 w后，进行中药熏洗，对于手术患者应在其拆线1 w以后实施中药熏洗。后期则借助于六味地黄汤并加入牛膝来滋养肝肾以及强筋壮骨，在治疗过程中，应嘱咐患者多锻炼其膝关节功能，利用舒筋活血药方来进行熏洗，同时配合针灸
治疗与按摩推拿，取内关、百会、丰隆、风池或者足三里等，利用1～15 cm毫针来斜刺，在得气以后留针大约30 min，在此期间再行针1次。在外敷上所用药物主要为中药膏剂红油纱，于接骨续筋的后期，利用骨科外洗药来进行骨折位置的外洗，以此达到活血止痛以及疏经通络的目的[2]。
1.3治疗效果评判标准 ①显效：经x线检查显示关节面为平整，且骨折愈合，患者可正常行走，膝关节的屈伸度为正常；②有效：经X线检查显示关节面的平整有所欠缺，骨折愈合，在行走时需要帮助，且在行走中会产生疼痛感，同时膝关节的屈伸度在60°～90°，患者内外翻的畸形>10°；③无效：经X线检查显示患者骨折复位，然而存在继发性的创伤性关节炎，在行走過程中不稳定，同时存在疼痛感，且膝关节屈伸度<60°。
1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS 17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗，数据的分析可知，观察组治疗总有效率明显要比对照组高，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05，见表1。
3讨论
在临床上胫骨平台骨折比较常见，其治疗相对比较困难，若治疗不够及时且合理，很容易引发创伤性关节炎、关节面不平整以及膝关节失稳等，使患者生活质量受到严重的影响，严重时还会造成终身残疾，对此，对于胫骨平台骨折必须要引起高度的重视[3]。
在胫骨平台的治疗上，事先应该恢复患者肢体力线，接着恢复关节面平整度以及宽度，针对患者骨折的实际类型来选用相应的固定方式。由于胫骨平台骨折患者在手术以后会出现较为显著的肿胀，因此在治疗上应采取活血化瘀、滋肝肾以及消肿止痛等中医治疗方式来予以治疗，使骨折位置血管扩张程度得以下降，使局部坏死组织与创伤炎症消散时间得以缩短，以此便于骨痂形成、骨折愈合以及软骨再生[4]。研究中，笔者就中西医结合治疗胫骨平台骨折临床进行了研究与分析，从研究结果来看，结合中西医来治疗胫骨平台骨折，所获疗效显著良好，可加速患者康复，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
参考文献：
[1]李锋，赵启，王晓琼，等.中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例[J].现代中西医结合杂志. 2008（09）
[2]杨徐松，于虎，吴照发，等.Haffa骨折九例诊治分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2005，（03）.
[3]李想.中西医结合治疗35例复杂性胫骨平台骨折的临床疗效观察[J].中外医疗，2010，（01）.
[4]解伟，曾浩.中西医结合治疗胫骨平台骨折43例临床观察[J].中医药导报，2009，（02）.
