监测指标计算公式
一、 监测覆盖率
监测覆盖率=
实际按时完成监测工作的单位数
应完成监测工作的单位数
×100%
二、改水率
改水率=
实际完成改水的病区村数 应改水的病区村数
×100%
三、氟斑牙检出率
氟斑牙检出率=
极轻度及以上的病例数
被检查人数
×100%
四、 氟斑牙指数
氟斑牙指数=
可疑数×0.5+极轻度数×1+轻度数×2
+中度数×3+重度数×4
被调查人数
五、氟骨症检出率
氟骨症检出率=
X线诊断的病人数 被检查人数
×100%
1
附录2
监测表格(表1~5)
表1 饮水型地方性氟中毒病区改水工程进度调查表
省(区、市) 市(州、地)
序号 工程地址 县 名 工程名称 乡(镇)名 行政村名 病区自然村名 水源 类型 工程 规模 除氟 竣工时间是否 覆盖病区自然 村数 病区受益 人口(万人) 处理 (年、月) 验收
说明:1.水源类型:井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。
1万人以下)填2。
3.除氟处理:活性氧化铝吸附法除氟处理填1;电渗析法除氟处理填2;混凝沉淀法除氟处理填3;未除氟处理填4。
2.工程规模:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3 以下或供水人口在
2
填表人: 审核人: 填表单位(盖章): 调查日期: 年 月 日
4.是否验收:验收填1,未验收填0。
表2 饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行效果调查表
年度 省(区、市) 市(州、地) 县(市、区、旗、兵团师)
工程地址 序号 工程名称 乡(镇)名 行政村名 水源工程除氟竣工时覆盖运转病区 病区受水氟结果(mg/L)丰水期 间(年、益人口 类型 规模 处理 情况 自然病区自然村名 月) (万人) 枯水期 村数
说明:1.水源类型:井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。
在1万人以下)填2。
2.工程规模:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3 以下或供水人口
3
3.除氟处理:活性氧化铝吸附法除氟处理填1;电渗析法除氟处理填2;混凝沉淀法除氟处理填3;未除氟处理填4。
4.运转情况:正常供水(除正常检修外,一年所有时间都能供水)填1;间歇供水(一年累计有4个月及以上不能正常供水)填2;报废(完
全停止供水)填3。
填表人:
审核人: 填表单位(盖章):
调查日期: 年 月 日
表3 饮水型地方性氟中毒监测村(屯)一般情况调查表
年度 省(区、市) 市(州、地) 县(市、区、旗、兵团师) 乡(镇)
自然村 行政村名 自然村名 常住人口数 东 西 南 北 中 均值 未改水村水氟测定结果(mg/L) 名称 改水村(屯) 改水工程水源 工程除氟水氟结果(mg/L) 运转间(年、类型 规模 处理 情况 枯水期 丰水期 月) 竣工时 4
说明:1.水源类型:井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。
2.工程规模:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3 以下或供水人口
在1万人以下)填2。
3.除氟处理:活性氧化铝吸附法除氟处理填1;电渗析法除氟处理填2;混凝沉淀法除氟处理填3;未除氟处理填4。
4.运转情况:正常供水(除正常检修外,一年所有时间都能供水)填1;间歇供水(一年累计有4个月及以上不能正常供水)填2;报废(完
全停止供水)填3。
调查人: 审核人: 调查日期: 年 月 日
5
表4 8~12岁人群氟斑牙检查表
省(区、市) 市(州、地) 县(市、区、旗、兵团师) 乡(镇) 行政村 自然村 学校 序号 姓 名 性别 年龄 是否氟斑牙诊断结果 中度 重度 寄宿 正常 可疑 极轻度 轻度 缺损 注:1. 是否寄宿栏:是填1,否填0;
2. 诊断结果栏:是填1,否填0;
3. 缺损栏:缺损填1,无缺损填0。
6
调查人: 审核人: 调查日期: 年 月 日
7
表5 氟骨症病例X线诊断表
省(区、市) 市(州、地) 县(市、区、旗、兵团师) 乡(镇) 行政村 自然村
诊断依据 轻度 单纯长单纯长砂砾骨小挠骨前臂小腿骨干骺骨干骺性别 年龄 样或梁变端硬化端硬化嵴增骨间骨间颗粒细、稀大、边膜钙膜钙带并有带并有样骨疏、结缘硬化呈化呈前臂骨小腿骨结构紊化、表幼芽幼芽周软组周软组构、乱、模面粗破土破土织轻微织轻微骨斑 糊 糙 征 征 骨化 骨化 中度 重度 干骺端明显的骨小肘曲普遍普遍骨小梁骨质硬梁结肌伸肌性骨性骨结构明化、骨质多处构粗腱、腱明疏松疏松显紊疏松或骨周密、韧带显骨并有并有乱、模骨质软软组细附着化并前臂小腿糊并旋化并有织明密、处明骨周骨间骨间前圆肌前臂或显骨粗布显骨软组膜骨膜骨附着处小腿骨化 状骨化 织骨化 化 骨皮质间膜骨小梁 化 松化 化 诊断结果 破毯样大关骨小梁节明或棉絮显退样骨结行性构、皮改变正常 轻度 中度 重度 质骨松并骨化、密周软度增高组织伴骨变骨化 形 姓 名 注:诊断依据和诊断结果栏:是填1,否填0。
阅片人: 审核人:
填报日期: 年 月 日
8
附录3
监测报告提纲
一、标题
××年度××省(××市、县)饮水型地方性氟中毒监测报告。 二、前言
××年×月至×月,××省(××市、县)疾病预防控制中心(地方病防治所),按照《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》组织开展了监测工作,现将监测结果报告如下。
三、材料与方法
(一)监测范围与对象。
1.××省(××市、县)饮水型地方性氟中毒病区改水工程进度。 2.××等××个改水工程运行情况。 3.××等××个监测村(屯)病情现状。 (二)监测方法。
1.氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。
2.氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192—2008)。 3.水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2 -2006)。
4.水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定。
四、监测结果
(一)改水工程进度。
表1可见,本年度完成改水工程××个,改水率达为××%,其中除氟处理工程××个,占××%,受益人口为××万人;累计完成改水工程××个,累计改水率为××%,其中除氟处理工程累计××个,占××%,累计受益人口为××万人。
9
(二)改水工程运行情况。
表2可见,本年度共监测改水工程××个,覆盖自然村××个,覆盖人口××万人。其中大型工程××个,占××%,小型工程××个,占××%;正常运转工程××个,占××%,间歇运转工程××个,占××%,报废工程××个,占××%;除氟处理工程××个,占××%;水氟含量合格工程××,合格率为××%。
(三)病情监测情况。 1.一般情况监测。
(1)已改水村。表3可见,本年度共监测改水村××个,占监测村数的××%。其中,改水工程覆盖自然村××个;改水工程覆盖人口××万人;大型工程××个,占××%,小型工程××个,占××%;正常运转工程××个,占××%,间歇运转工程××个,占××%,报废工程××个,占××%;除氟处理工程××个,占××%;水氟含量合格工程××,合格率为××%。 (2)未改水村。表4可见,本年度共监测未改水村××个,占监测村数的××%。其中水氟浓度>1.2mg/L且≤2.0mg/L的村有××个,占未改水监测村的××%,覆盖人口××万人;水氟浓度>2.0mg/L且≤4.0mg/L的村有××个,占未改水监测村的××%,覆盖人口××万人;水氟浓度>4.0mg/L的村有××个,占未改水监测村的××%,覆盖人口××万人。
2.氟斑牙病情监测。
(1)已改水村(屯)。表5可见,本年度共监测××个自然村,检查8~12岁学生××人,氟斑牙检出率为××%,缺损型氟斑牙检出率为××%,氟斑牙指数为××,氟斑牙流行强度为××。其中可疑病例××例,占××%;极轻度××例,占××%;轻度××例,占××%;中度××例,占××%;重度××例,占××%。
表6可见,本年度共检出氟斑牙病例××例,其中8岁组病例××例,占××%;9岁组病例××例,占××%;10岁组病例××例,占××%;11岁组病例××例,占××%;12岁组病例××例,占××%。
10
(2)未改水村(屯)。表7可见,本年度共监测××个自然村,检查8~12岁学生××人,氟斑牙检出率为××%,缺损型氟斑牙检出率为××%,氟斑牙指数为××,氟斑牙流行强度为××。其中,可疑病例××例,占××%;极轻度××例,占××%;轻度××例,占××%;中度××例,占××%;重度××例,占××%。
表8可见,本年度共检出氟斑牙病例××例,其中8岁组病例为××例,占××%;9岁组病例××例,占××%;10岁组病例××例,占××%;11岁组病例××例,占××%;12岁组病例××例,占××%。
3.氟骨症病情监测。
(1)已改水村(屯)。表9可见,本年度共监测××个自然村,X线拍片××人,检出氟骨症病例××人,检出率为××%。其中轻度病例检出××例,占××%;中度病例检出××例,占××%;重度病例检出××例,占××%。
表10可见,在检出的氟骨症病例中,25岁~年龄段的有××例,占××%;35岁~的有××例,占××%;45岁~的有××例,占××%;55岁~的有××例,占××%;65岁及以上的有××例,占××%。
(2)未改水村(屯)。表11可见,本年度共监测××个自然村,X线拍片××人,检出氟骨症病例××人,检出率为××%。其中轻度病例检出××例,占××%;中度病例检出××例,占××%;重度病例检出××例,占××%。
表12可见,在检出的氟骨症病例中,25岁~年龄段的有××例,占××%;35岁~的有××例,占××%;45岁~的有××例,占××%;55岁~的有××例,占××%;65岁及以上的有××例,占××%。
五、主要结论
(一)本年度病区改水工程完成率达到××%,累积改水工程完成率达到××%,距《规划》目标尚差××百分点。
(二)本年度监测改水工程××个,监测覆盖率为××%,其中正常运转工程较上一年度增加(减少)××百分点;间歇运转工程较上一年度增加(减少)××百分点;报废工程较上一年度增加(减少)××百分点;水
11
氟合格工程较上一年度增加(减少)××百分点。 (三)病情监测情况。 1.已改水村(屯)监测。
(1)一般情况。本年度共监测已改水村(屯)××个,监测覆盖率为××%,其中正常运转工程所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;间歇运转工程所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;报废工程所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;水氟合格工程所占比例较上一年度增加(减少)××百分点。
(2)8~12岁儿童氟斑牙病情。本年度共检查8~12岁学生××人,氟斑牙检出率较上一年度增加(减少)××百分点;缺损型氟斑牙检出率较上一年度增加(减少)××百分点;氟斑牙指数较上一年度增加(减少)××。
从氟斑牙病情程度分布看,可疑病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;极轻度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;轻度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;中度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;重度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点。
从氟斑牙病例年龄分布看,8岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;9岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;10岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;11岁组病例较所占比例上一年度增加(减少)××百分点;12岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点。
(3)成人氟骨症病情。本年度共拍片××人,氟骨症检出率为××%,较5年前增加(减少)××百分点。
从氟骨症病情程度分布看,轻度病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;中度病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;重度病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点。
12
从氟骨症病例年龄分布看,25岁~年龄段病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;35岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;45岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;55岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;65岁及以上病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点。
2.未改水村(屯)监测。
(1)一般情况。本年度共监测未改水村(屯)××个,水氟浓度>1.2mg/L且≤2.0mg/L的村较上一年度增加(减少)××百分点;水氟浓度>2.0mg/L且≤4.0mg/L的村较上一年度增加(减少)××百分点;水氟浓度>4.0mg/L以上的村,较上一年度增加(减少)××百分点。
(2)8~12岁儿童氟斑牙病情。本年度共检查8~12岁学生××人,氟斑牙检出率较上一年度增加(减少)××百分点;缺损型氟斑牙检出率较上一年度增加(减少)××百分点;氟斑牙指数较上一年度增加(减少)××。
从氟斑牙病情程度分布看,可疑病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;极轻度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;轻度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;中度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;重度病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点。
从氟斑牙病例年龄分布看,8岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;9岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;10岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点;11岁组病例较所占比例上一年度增加(减少)××百分点;12岁组病例所占比例较上一年度增加(减少)××百分点。
(3)成人氟骨症病情。本年度共拍片××人,氟骨症检出率为××%,较5年前增加(减少)××百分点。
从氟骨症病情程度分布看,轻度病例所占比例较5年前增加(减少)
13
××百分点;中度病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;重度病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点。
从氟骨症病例年龄分布看,25岁~年龄段病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;35岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;45岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;55岁~病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点;65岁及以上病例所占比例较5年前增加(减少)××百分点。
六、存在的问题及原因分析 (一)改水进度、质量。 (二)改水工程运行情况。 (三)病情监测情况。 (四)监测技术及质量控制。 七、防治工作建议
针对存在的问题及原因,提出相应的防治工作建议。
×××疾控机构(盖章)
××年××月××日
14
表1 ××省(区、市)饮水型地方性氟中毒病区改水工程进度汇总表
病区县 病区自然村 人口数病区自然村改水完成情况(自然村数) 本年度完成情况 工程规模 小型 合计 改水率(%) 累计完成情况 工程规模 大型 小型 合计 改水率(%) 除氟处理工程 本年度 数量 % 累计 数量 % 病区受益人口 (万人) 本年度 累计 县 名 人口数(万) 村数 合 计 (人) 大型 表2 ××省(区、市)饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行效果汇总表 监测县名 监测 工程数 工程规模 大型 小型 数量 % 正常 数量 % 运转情况 间歇 数量 % 报废 数量 % 除氟处 理工程 数量 % 覆盖病覆盖病区区自然人口(人村数 数) 水氟浓度 合格数 合格率(%) 数量 % 15
合 计 表3 ××省(区、市)饮水型地方性氟中毒已改水监测村(屯)一般情况汇总表
监测县名 监测已改水村数 村数 合 计 已改水 村监测工程规模 大型 小型 正常 运转情况 间歇 % 报废 数量 除氟处理 工程 水氟浓度 覆盖病覆盖病区自然区人口率(%) 数量 % 数量 % 数量 % 数量 % 数量 % 合格数 合格率(%) 村数 (人数)
表4 ××省(区、市)饮水型地方性氟中毒未改水监测村(屯)一般情况汇总表
监测县名 监测 村数 未改水 村数 未改水 村监测率(%) >1.2mg/L且≤2.0mg/L 村数 % 人口数(万人) >2.0mg/L且≤4.0mg/L 村数 % 人口数 (万人) 村数 >4.0mg/L % 人口数 (万人) 16
合 计 表5 ××省(区、市)已改水村 (屯)8~12岁儿童氟斑牙分度构成汇总表
监测县名 监测 检查 正常 自然村名 氟斑牙缺损型氟斑牙 氟斑牙 氟斑牙流病例 检出率人数 人数 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 总数 指数 行强度 (%) 病例数 % 可疑 极轻度 轻度 中度 重度 小 计 17
小 计 合 计 18
表6 ××省(区、市)已改水村(屯)8~12岁氟斑牙病例年龄构成
汇总表 监测县名 8岁 9岁 10岁 11岁 12岁 监测 病例数 自然村名 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 小计 小计 小计 合 计
19
表7 ××省(区、市)未改水村(屯) 8~12岁儿童氟斑牙分度构成汇总表
监测县名 氟斑牙缺损型氟斑牙 氟斑牙 氟斑牙流监测 检查 正常 病例 检出率自然村名 人数 人数 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 总数 指数 行强度 病例数 % (%) 可疑 极轻度 轻度 中度 重度 小计 小计 合 计 20
21
表8 ××省(区、市)未改水村(屯)8~12岁氟斑牙病例
年龄构成汇总表
监测县名 8岁 9岁 10岁 11岁 12岁 监测 病例数 自然村名 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 %
小计 小计 小计 合 计
22
表9 ××省(区、市)已改水村(屯)X线诊断氟骨症病例分度
汇总表 监测县名 监测 检查 正常 轻度 自然村名 中度 重度 病例 检出率总数 (%) 人数 人数 例数 % 例数 % 例数 % 小计 小计 合 计 表10 ××省(区、市)已改水村(屯)X线诊断氟骨症病例
年龄构成汇总表
监测县名 25岁~ 35岁~ 45岁~ 55岁~ 65岁~ 监测 病例数 自然村名 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 小计 小计 小计 23
合 计
表11 ××省(区、市)未改水村(屯)X线诊断氟骨症病例分度
汇总表 监测县名 监测 检查 正常 轻度 自然村名 中度 重度 病例 检出率 总数 (%) 人数 人数 例数 % 例数 % 例数 % 小计 小计 合 计 表12 ××省(区、市)未改水村(屯)X线诊断氟骨症病例年龄构成
汇总表 监测县名 25岁~ 35岁~ 45岁~ 55岁~ 65岁~ 监测 病例数 自然村名 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 小计 小计 小计 24
合 计
卫生部 2009年8月19日印发
校对:李全乐
25
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