潔水区中医院手术室
2018年1月制定
手术物品清点制度
一、手术物品清点时机
1、 第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前； 第
三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2、 增加清点次数时机：如术中需交、手术切口涉及两个及 以
上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子 宫、心包、后腹膜等。
二、 不同类型手术需清点的物品
1、 体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝
针、手术敷料及杂项物品等。
2、 浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头 等
杂项物品。
3、 经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，
并检查器械的完整性。 三、 手术物品清点原则
1、 双人逐项清点原则。清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循 一定
的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护土与手 术医生负责清点。
2、 同步唱点原则。洗手护士与巡回护士应同时清晰说岀清点物 品的
名称、数目及完整性。
3、 逐项即刻记录原则。每清点一项物品，巡回护士应即刻将物
品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
4、原位清点原则。第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时， 洗
手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。 四、注意事项
1、 手术前
(1) 巡回护士需检査手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任 何
物品。
(2) 洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物 品
的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。
(3) 清点时，洗手护士与巡回护士须双人査对手术物品的数目及 完
整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。
2、 手术中
(1) 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或 手
术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交。
(2) 严禁用器械或敷料等物品作他用，术中送冰冻切片、病理标 本
时，严禁用纱布等包裹标本。
(3) 手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术 间。 (4) 医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手 护士，
不得乱丢或堆在手术区。
(5) 洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢
丝、克氏针等残端、剪岀的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回 护士确认。
(6) 台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡 回
护士妥善处理。
(7) 关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点 无
误后方可关闭体腔。
(8) 每台手术结束后应将清点物品清理岀手术间，更换垃圾袋。 (9) 术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取岀的物品
应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，上报医务科。
5、手术敷料清点
(1) 手术切口内应使用带显影标记的敷料。
(2) 清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检査完整性及显影标
记。
(3) 手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切制或做其 他任
何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。
(4) 体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露 在切
口外面。
(5) 当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、 洗
手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在手术 记录单中。
六、清点意外情况的处理
(1) 物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻 找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质釆取相应辅助手段 査找，确保不遗留于患者体内。
(2) 若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护土应确认 其完
整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核査。
(3) 如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长。
X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士 签字、
存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向 上级领导汇报。
七、此手术物品清点制度报送医务科及护理部核准后备案，所有 相关
医务人员必须遵照执行，以确保手术安全。
