腰椎椎间盘突出髓核切除术后的护理体
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【摘要】目的：分析在腰椎椎间盘突出患者髓核切除术后开展快速康复护理的临床应用效果。方法：本文研究病例筛选2020年10月至2021年9月在我医院接受腰椎椎间盘突出髓核切除术治疗的30例患者，将纳入的病例以随机数字表法分成观察组和对照组，每组人数各有15例，治疗期间给予对照组常规护理，给予观察组快速康复外科护理干预，详细对比两组最终护理效果。结果：护理后与对照组比较发现，观察组患者依从性明显提升，术后疼痛程度也明显减轻,发生的并发症也较少，最终患者腰椎功能得到良好恢复(P＜0.05)。结论：对腰椎椎间盘突出症患者行髓核切除术后及时采取快速康复外科护理干预，能够进一步提升临床护理质量，促进患者身体康复效率。
【关键词】腰椎椎间盘突出症；髓核切除术；快速康复外科护理；效果分析 腰椎椎间盘突出是目前临床骨科一种高发疾病，而髓核切除术是目前临床治疗该病常用方法之一，通过该手术能够及时改善患者的椎功能和临床症状，但由于手术创伤性过大，因此术后需要良好的护理配合，才能最大限度提高患者的康复效果。为此，本文笔者详细分析了快速康复护理在腰椎椎间盘突出髓核切除术患者中的应用效果，详情已在文中阐述。
1资料与方法 1.1临床资料
本文中病例筛选为2020年10月至2021年9月在我医院接受手术治疗的30例腰腰椎椎间盘突出症患者，将其分成观察组和对照组各为15例，对照组中男女比例为9/6例，年龄均值为（68.5±2.5）岁，观察组患者男女人数为8/7例，年龄均值为（68.0±2.2）岁；组间资料对比后显示（P＞0.05）。
[1]
1.2方法
对照组采取常规护理：观察组采取快速康复护理，（1）风险因素分析：首先护理人员要全面掌握患者的病情以及存在的其他风险因素，并要充分了解掌握临床护理中存在的不足之处，制定针对性的护理计划。（2）心理认知教育：要通过简单易懂的语言告知患者疾病发生因素、手术相关知识以及安全性等，并耐心给予患者心理疏导，鼓励患者并给予患者更多安慰，使患者的心理状态得到良好改善，从而增强患者的配合度。（3）术后护理：术后加强对患者的生命体征监测以及各项导管管理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，为患者调整舒适体位，同时要做好切口卫生管理，定期更换辅料，确保无菌操作，减少感染发生；同时为患者制定针对性的饮食方案，确保饮食营养均衡。（4）康复管理：术后三天协助患者在床上进行被动式抬腿、踝关节和背伸运动锻炼；术后4-14天协助患者进行贴墙运动、髋膝伸屈和背伸等锻炼。术后15天至出院期间协助患者行床下腰背肌五点式训练和飞燕式训练等，在康复锻炼期间要加强监护力度，避免意外发生；同时要告知患者出院后的相关注意事项。
1.3观察标准
通过发放调查问卷表评定两组患者的依从性，满分值为10分，得分越高表示依从性越好；应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估腰椎疼痛程度，最高分值为10分，得分越高表示疼痛越重。患者腰椎功能运用Fugl-Meyer系统进行评定，满分值为10分，得分越高表示腰椎功能恢复越好。同时记录两组患者术后并发症发生情况。
1.4统计方法
文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用( ±s)描述/t检验来表示，计数资料比较运用样本n（%）/x²描述检验，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
治疗护理前两组患者的各指标结果对比显示（P＞0.05）；护理后观察组患者的依从性明显提升，术后疼痛程度也明显减轻，并发症发生率较低，最终患者的腰椎功能得到良好恢复，指标数据与对照组相比占据显著优势(P＜0.05)，见下表1。
表1对比组间患者的护理结果(n=15， ±s、%)
依从性/分 腰椎功能/分 疼痛程度/分
并
/%
组别
实施前 实施后 实施前 实施后 实施后 实
观察组
6.3±0.2
9.2±0.8 5.4±0.6
9.3±0.7
4.2±0.4
（6.
对照组 6.4±0.3 8.3±0.5 5.3±0.5 8.6±0.5 5.3±0.5 （40.t/x²
1.0741 3.6948 0.4958 3.1515 6.6534 4.
P 0.2919 0.0009 0.6238 0.0038 0.0000 0.
3讨论
腰椎椎间盘突出症的发生会导致患者出现腰部疼痛、一侧或双侧下肢麻木及疼痛等症状，因此会严重降低患者的日常生活活动能力及生活质量。目前临床针对该病常采取腰椎椎间盘突出髓核切除术治疗，该手术方式虽然安全性相对较高，但手术所存在的创伤性依然会增加患者的病痛，加之多数患者缺乏对疾病以及手术的认知度，致使在治疗期间会存在过度恐慌情绪，进而会影响康复效率1]。为更好的提升本病治疗效果，本文中对其患者治疗期间开展了快速康复护理干预，并获取了较好的康复效果。该护理措施主要是通过加强术前的风险评估，充分掌握临床护理和患者中存在的风险因素，进而制定出针对性的整改护理方案；通过加强对患者的心理疏导和认知教育干预，纠正患者对疾病和手术的错误认知，缓解患者的过度恐慌情绪，提升患者的配合度；并通过加强术后康复护理管理以及康复锻炼指导等一系列干预，最终能够使患者术后身体得到良好恢复，减少并发症发生概率，提高患者腰椎功能恢复效果2]。
由此可知，将快速康复护理干预应用于腰椎椎间盘突出髓核切除术患者护理当中，对于提升临床护理质量以及手术康复效率起着重要性作用。
【参考文献】 1.
任志兰.腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜摘除髓核术后综合护理[J].中国药物与临床,2019,19(22):4000-4002.
[2]张叶青,董祖锦,黄玉清.经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合[J].按摩与康复医学,2020,11(07):77-78.
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