第２￣［ｚ１０月 医学院学报８ｖｏｌ１ ２０ ＮｏｃｉｎａｅＣＰＡＦ ２７． 卷第 期２ １０ ． ００ｃｔ．２０１１ ０ｃ１ｔ１．２０１１ＡｃｔａＡｃａｄｅｍｉａｅＭｅｄｉ况导致的心脏骤停患者的心肺复苏术，同时加强其 终目的是能够在临床中应用。作为学校，有条件可 应变能力，否则会加重临床护生的实施难度。 以让护生接触模拟人，从而加深理论知识掌握的同 ３．２在实际操作中细节注意不够 时能对实践操作起重要指导作用，而医院同样可采 心肺复苏术是一项实践性很强的综合技术，如 取模拟人进行相关培训，在遇到真正抢救时让护生 何使得护生在突发心脏骤停患者面前镇静、有序、 对此项操作有较深刻的了解和掌握，从而为在临床 高效的完成判断、呼救、抢救、评估等环节成为培训 的运用打下坚实的基础。 的一个重要问题。本调查显示，大部分护生表示会 现场急救的全民化是未来发展的趋势。在美 ＣＰＲ操作，但在实际操作中发现对于该项操作仅限 国，每４个人里就有１个人懂得心肺复苏的急救技 于一知半解，尤其在胸外心脏按压的实际操作中， 能，日本及欧洲一些国家急救普及率也达到了 掌握人员甚少。例如按压时定位的手法、按压时垂 １５％ 。对临床护生开展ＣＰＲ技能培训是护理教育 直用力、按压时肘部不得弯曲、放松时掌跟不得离 者一项重要的任务，应根据护生的实际情况，针对 开定位点等都是临床护生在实际操作中需着重训 其薄弱点，采取多形式、多角度的培训方法，提高她 练的方面，否则会导致抢救的无效性。 们对此项操作的兴趣，强调理论知识的重要性，同 ３．３ 对策 时还要进一步规范技能操作，进而达到真正掌握的 （１）加强临床护生对ＣＰＲ基础知识的培训。理 目的，并实施于临床。 论知识对实践起着极其重要的指导作用，作为医院 【参考文献】 的后备力量，掌握ＣＰＲ的理论知识迫在眉睫。作为 【１］金安民．心脏呼吸骤停的临床抢救探讨［Ｊ１．医药论坛杂 在校的教育，可根据院校的实际情况进行相关理论 志，２００６，２７（１４）：７—８． 知识培训的安排，使之了解呼吸道通畅在心肺复苏 ［２】王一镗．急诊医学【Ｍ】．人民卫生出版社，２００２．２７３—２７５． 术中的重要性；掌握胸外心脏按压的定位；掌握胸 【３］潘一一．院前心肺复苏１３２例临床分析【Ｊ］．山东医药， 外心脏按压的正确方法等知识点，也为临床工作奠 ２００９，４９（２８）：５７－５８． 定一定的基础。而作为医院，同样有带教和培训的 ［４】李素青．目击者现场施救对院前心肺复苏成功率的影响 任务，可通过授课、带教、考核等方式对理论知识进 ［Ｊ］．中国药物与临床，２０１０，１０（６）：６９９—７００． （责任编辑：段姚尧） 行相关培训。（２）注重实际操作的练习。学习的最 ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００８－５０４１．２０１１．１０．０２４ 某基层医院开展“优质护理服务示范工程’’初探 Ｐｒｉｍａｒｉｌｙ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ ｍｉｌｉｔａｒｙ ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ 房 民 ，段蝴ｂ尧 ，郑燕敏 （１．天津总队医院医务处，天津３００１６２；２．医学院科研部，天津３００１６２） 关键词：；基层医院；优质护理服务示范工程 【文章编号】１００８—５０４１（２０１１）１０—０８２７—０３ 【中图分类号】Ｒ４７３．８２ 【文献标识码】Ｂ 随着我国社会的发展以及生物医学模式的转 理范围内…，形成了多元文化护理 ＇ 。目前正在开 变，护理事业面临着新的机遇和挑战。新的医学模 展“优质护理服务示范工程”活动，其目的正是为了 式使护理人员不再把工作内容局限于疾病护理，而 “把时间还给护士，把护士还给患者” ，使护士能 是把决定健康和疾病的各种重大因素都纳入到护 有更多时间与患者交流沟通，为患者及家属做有针 ［收稿日期］２０１１－Ｏ１—２３；［修回日期］２０１１—０５—２１ 对性的“心理护理”或“健康宣教”。医院护理 ［作者简介］房民（１９７２一），女，籍贯？，本科，副主任护师，主要从事 工作事关医院建设大局口］。作为一所的二 护理管理工作。 ８２８ ａｄｅｍ 慧 ｃ 第２ｖ０１０．２卷第１０ Ｎｏ．０１期２０ ００ｅ１ｔ１．年１２０１ ０１ 月 级医院，我院从２０１０年７月开始采取一系列行之有 效的措施，使优质护理服务示范工程取得了阶段性 进展和显著的成绩。 １ 实施方法 １．１ 成立活动领导小组 成立了以院长、政委为组长，业务副院长、护理 部主任为副组长、院务处及各科室护士长为成员的 领导小组，确保全院各系统工作的协调运行。 １．２ 切实转变护理观念，深刻领会优质护理服务示 范工程内涵 转变各级护理人员的护理观念是实现“优质护 理服务示范工程”活动的首要任务。让护士从根本 上认识到基础护理重要性是医院顺利开展“优质护 理服务示范工程”活动的前提。为此，我院及时召 开动员大会并对全院护理人员进行了基础护理意 识培训，使其将理念渗透到行为，提高护士做基础 护理的自觉性，规范护士做基础护理的行为，提高 护士落实基础护理的执行力，以推行护理工作从细 节做起。同时，对原有护理工作的再深化，使护理 工作更贴近临床、贴近患者 。切实转变“重专业、 轻基础，重技术、轻服务”的观念。 １．３ 完善护士岗位职责，修订各项护理制度 根据活动需要，组织学习了新出台的《住院患 者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》 和《常用临床护理技术服务规范》。在全院开展“护 理制度落实月”活动，修订下发《护理管理制度手 册》，请专家授课，使护理人员进一步明确在日常工 作中自觉落实各项制度的重要性；同时各科室相应 地补充和完善各班护士岗位职责，将基础护理纳入 工作流程。 １．４建立和完善医院支持系统工作，确保临床护理 人力资源的合理使用 （１）补充护理人员。在我院床护比已达１：０．４ 的基础上，又重新录用２０名聘用护士，充实临床一 线护理队伍，为优质护理服务增添了新的力量。（２） 配备实习护士，减少临床护士的非护理技术工作时 间。为全院各病区配备护理实习生２０余名，经过严 格的岗前培训及各项基础技术操作培训，在学习临 床护理技能同时，承担患者出院后床单位的终末消 毒、病房环境整理、非卧床患者的床单被罩更换、打 开水等非护理技术性工作。（３）规范聘用护士佣工 制度和工资待遇。由于医院的体质改革，聘用 人员已成为临床工作的主力，此次由护理部和人力 资源管理中心对所有聘用护士实行正规化管理，根 据其职称、学历、护资、绩效等情况规范工资、奖金 分配、福利待遇，初步建立了聘用护士的增资考评 激励机制。（４）完善相关保障部门“下送下收”到临 床工作。供应室被服洗涤、医疗垃圾回收、设备维 修，实行按流程“下送下收”到临床的工作机制。主 动服务科室的意识得到进一步加强。（５）改革工作 模式与排班，合理使用护理人员。由功能制护理管 理模式向岗位责任制转变。依据护士的经验、能 力，分配不同护理难度的患者，使不同年龄、资历护 士的工作能力互补。各班护士对所负责的患者提 供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切 护患关系。根据患者需要，采取连续性排班与弹性 排班相结合，增加工作高峰时段和节假日值班人 数。门诊预约输液，减少等待。 １．５ 临床护理技术操作与服务规范的标准化培训 贯穿优质护理服务示范工程全过程 （１）在开展优质护理服务示范工程的过程中， 全院举办了“文明礼仪月”活动。进一步规范护理 人员职业礼仪及文明用语，并使护理人员将护理礼 仪真正融入到自己的一言一行中，从而在工作中把 礼仪常识贯穿于站、坐、立、行、走等每个细节，让礼 仪变成习惯。（２）过硬的护理操作技能是为病员服 务的基础。近年来，我院一直把护理岗位练兵作为 提高护理服务质量的重点。２０１０年７月以来又建立 护理人员全方位、分层次培训体系…。重新完善了 培训考核计划，严格进行“三基”训练、急救训练、专 科训练；实施全员参加、全员考核、全员达标，使各 项操作技能的培训考核实现规范化、标准化、制度 化。对不达标人员实施待岗培训。通过培训仍不 达标者不予聘用。针对不同岗位、不同要求，对新 护士实施基本技能认证制度。 １．６ 定期开展伤病员满意度调查 了解官兵对医疗服务的要求，发现问题，及时 改进并把为服务纳入护理质量考评体系。 ２取得的成效 ２．１ 日常护理工作制度和管理制度得到规范落实 通过抓交制度、分级护理制度、护士长晨 间提问、护士长夜查房等各项核心制度的落实，加 强对护理人员的专科重症抢救技术培训和检查。 确保临床护理质量，取得明显效果。 第２１卷第 －０期２ｏ０ １ｔ１ｖｏｌ ２０ Ｎｏ １０ ． ． ．０月 ￣１Ｏｃｔ．２０１１２０１１ 医学院学报ＡｃｔａＡｃｄｅ￣ａｅＭｅｄｉｃｉｎａｅＣＰＡＦ ８２９２．２ 护士岗位责任制进一步加强 （包括服务用语和肢体语言）、临床技能等都要有明 确要求，全面提高护理人员的整体素质和服务水 平，加强细节管理和完善护患沟通制度，重视患者 意见反馈，不断完善服务内容。 病房重视患者人院时、各项检查前后、手术前 后、用药治疗过程及出院等关键环节责任护士的护 理工作质量，增加护士与患者接触交流时间。手术 室护士对手术患者进行术前访视，重视手术患者人 室接待，加强与患者的沟通。门诊分诊工作逐步规 范。从而使各关键环节、过程质量得到有效提升。 ２．３ 落实基础护理，使护Ｊ］ｔ．ｙ－－作贴近患者 责任护士每天早晨对所负责的患者进行周到 的晨间护理，询问夜间病情，将晨间护理作为护士 当日工作的重要环节，同时也是护士与患者接近和 交流的重点时间段，如为患者剪指甲、重患者皮肤 按摩、预防压疮等基础护理的实施，进一步拉近了 护患间的距离。患者出院后要求定期随访，建立护 患联络卡，保证沟通渠道畅通，主动与患者及家属 沟通，有效解决患者需求，实现护理的连贯性。 ２．４ 护理服务满意度增强 住院患者对护理质量的评价是护理工作最客 观、最公正的评价 。通过规范护士行为仪表和言 行，增加了护士的沟通能力，主动服务意识明显增 强，调查患者对服务的总满意率由２００９年的９０％上 升到９８％。亲情服务、规范服务，感动患者的同时 也同样激励着护理人员更好的为患者服务。为兵 服务满意度由２００８年１月一２００９年１月的８５％提高 至２０１０年５月一２０１１年５月的９９％。 ２．５ 护理业务技术和理论知识培训显成效 通过加强对各级护理人员技术操作培训，进行 院内护士技术比赛，针对各层护理人员进行“三基 三严”理论考核，理论考核平均成绩由２００９年的８４ 分提高到９２分；操作考核平均成绩由２００９年的８２ 分提高到９５分。 ３讨论 ３．１ 提供优质护理服务，是当今中国护理界至为关 心的一个话题 优质护理服务应来自于能够在工作中感受到 工作意义和快乐的工作投入的护士随 。护理专业发 展至今，护士角色早已不再局限于照顾患者或被动 的、机械的执行医嘱 。护士有能力主动进行病情 观察、咨询和教育，来体现更丰富的护理价值。医 院要改革、要创新，就必须改变观念，从根本上改变 管理模式，一切以人为本，以患者为中心，对医护人 员提出更加符合实际的要求与标准，从仪表、语言 ３．２ 护理人员职业技能的提高是素质培养的重要 内容，是优质服务的基础 患者对服务的满意度不仅体现在护士的态度 上，更主要的是体现在护理技术上。因此，护理部 应对各年资的护士进行分层培训，对新护士主要是 打牢基础，尽快适应岗位的要求，考试合格才予以 上岗；对高年资护士主要进行专科技术和急救技术 的培训；对护士长进行综合培训，侧重管理，为患者 创造了一个温馨和谐、安全舒适的就医环境。 ３．３ 为服务是医院建设发展的根本目的 体系官兵的身心健康是全体医务人员的共同 心愿。我院以开展“优质护理服务示范工程”为依 托，始终牢记“姓军为兵，服务基层”的宗旨，不断完 善服务机制、深化服务举措，为牢固和提高战 斗力发挥积极作用。 目前，我院的优质护理服务示范工程工作还在 继续深入。我们相信在全体人员的共同努力下用 我们的爱心、耐心、责任心串联我们的工作，将会取 得更好成绩。 【参考文献】 ［１】黄人健，王红丽，刘苏君，等．护理定义的研究【Ｊ】．中华护 理杂志，２００５，４０（７）：５４０—５４１． ［２】魏凤云．多元文化护理［Ｊ］．南方护理学报，２００１，８（２）：１—２． 【３］马伟光，李继平．护理发展趋势一多元文化护理【ＪＪ．护士 进修杂志，２００５，２０（３）：２４４—２４５． ［４Ｊ中华人民共和国卫生部．卫生部关于确定”优质护 理服务示范工程“重点联系医院及有关工作的通知【ｓ］．卫 办医政发（２０１０）３９号． ［５］甄胜西，吴兵，徐嫒，等．细节管理在中小医院护理工作中 的研究与应用［Ｊ］．中国医院管理，２００７，２７（８）：５２—５３． 【６】王玉玲，孙秀杰．开展”优质护理服务”的实践与成效［Ｊ］．护 理管理杂志，２０１０，１０（９）：６１２—６１４． ［７】李娟，蔡俊明．绩效考核在护理管理中应用效果评价『Ｊ１． 中国现代药物应用，２００８，２（１３）：１１４—１１５． ［８］何叶，侯爱如，曹美嫦．组织气氛对护士工作投入的影响 ［Ｊ］．中华护理杂志，２０１ １，４６（５）：４３６—４３９． 【９】丁炎明．护士对生活护理认识现状的研究【ＪＪ．中华护理杂 志，２００５，４０（２）：１２０—１２２． （责任编辑：高洁）
