ｏ】 年１Ｏ月第７卷第１ＯＡ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒａｇ Ｕｓｅ．Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４．ＶｏＩ＿７ Ｎ０．ＩＯＡ ・ｌ１９・ 表１ ２组免疫Ｔ细胞亚群水平的比较（ ±Ｓ，％） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５；与慢性患者比较， Ｐ＜０．０５ ＴＮＦ・ 、ＩＦＮ－ 、ｓＦａｓ的水平来探讨其与ＡＡ之间的相关性。结 和调节性Ｔ细胞的检测及临床意义［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１０ 果显示，各血清因子及免疫Ｔ细胞亚群的水平能够及时反应 （１０）：８６５—８６７． 病情程度，与ＡＡ存在相关性。其原因可能为：ＩＬ－２是调节免 ２ ＪｉａｎｇＢＬ，Ｌｉ ＪＰ，ＬｉＷＱ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ ｏｆＣＤ８（＋）Ｔ Ｃｅｌｌｓ ａｎｄＴｈｅｉｒ Ｓｅｃｒｅ— 疫应答的重要因子，是所有Ｔ细胞亚群的生长因子，参与造血， ｔｅｄ Ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ａｐｌａｓｔｉｃ Ａｎｅｍｉａ［Ｊ］．Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｘ— 抗体反应等 ；ＴＮＦ—Ｏｔ的变化符合ＡＡ的炎性反应变化；ＩＦＮ． ｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ，２０１４，２２（２）：５６９—５７２． 升高可能是由于骨髓细胞中ＩＦＮ・ 基因表达增强所致；ＡＡ患 ３谢永欣．再生障碍性贫血患者血清ＩＦＮ一．ｙ，ＩＬ一４和Ｔ细胞亚群的 者的蛋白水解酶活性的降低，使得膜结合的凋亡相关因子 表达［Ｊ］．遵义医学院学报，２０１２，３５（２）：１２７—１２９． （Ｆａｓ）的裂解减少，因此，其血清水平较低；而免疫Ｔ淋巴细胞 ４冯乐，付蓉，王化泉，等．重型再生障碍性贫血患者ＣＤ８＋效应Ｔ细胞 损伤骨髓造血途径的研究［Ｊ］．中华血液学杂志，２０１ｌ，３２（９）： 亚群的变化与ＡＡ的自身免疫异常存在关联 。 ５９７～６０１． 综上所述，Ｔ细胞亚群及血清ＩＬ－２、ＴＮＦ． 、ＩＦＮ． 、ｓＦａｓ的 ５张磊，薛军，苏爱玲，等．再生障碍性贫血血清ＩＬ－２，ＴＮＦ—ｑ，ｓＦａｓ， 水平与ＡＡ存在相关性，其水平变化能及时反映出病情的程 ＩＦＮ一 及外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化研究［Ｊ］．现代预防医学， 度，对于了解疾病的进展及转归具有重要价值。 ２０１２，３８（２４）：５１３５—５１３６． 参考文献 （收稿日期：２０１４—０９—１６） １陆春伟，佟海侠，陆美言．再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群 血清［３－ｈＣＧ、ＡＦＰ及ｕＥ３与妊娠期并发症的相关性分析 韩连菊，邵岚，张蕾，路艳辉，倪素娜 【摘要】 目的分析孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（１３－ｈＣＧ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）及游离雌三醇（ｕＥ３）水平与妊 娠期并发症的相关性。方法收集２０１２年ｌＯ月一２０１３年１２月产科住院待产的产妇２４０例，其中有妊娠高血压８０ 例，妊娠糖尿病６０例，健康产妇１００例。对所有产妇进行问卷调查，回顾性收集病史资料并检测血清Ｂ．ｈＣＧ、ＡＦＰ及 ｕＥ３的水平，分别比较其与妊娠期高血压及糖尿病间的相关性。结果产妇血清ＡＦＰ升高、３１－ｈＣＧ升高及ｕＥ３降低的 产妇妊娠期高血压的发病率均高于该三项指标正常的产妇，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；血清１３－ｈＣＧ升高较正 常水平的产妇，妊娠期糖尿病的发病率较高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 产妇血清高水平ＡＦＰ、高水平 ３１－ｈＣＧ及低水平ｕＥ３是导致妊娠并发症的危险因子。 【关键词】 血清人绒毛膜促性腺激素；血清甲胎蛋白；血清游离雌三醇；妊娠期并发症；糖尿病；高血压；相关性 【中图分类号】Ｒ ７１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）１０Ａ一０ｌｌ９—０２ 妊娠期高血压及糖尿病是常见的妊娠并发症，也是导致孕 科住院待产的产妇２４０例，其中妊娠高血压８０例，妊娠糖尿病 产妇及围产儿发病率及病死率升高的重要原因。妊娠期高血 ６Ｏ例，其余１００例为健康产妇。妊娠期高血压与糖尿病的诊 压的治疗应以降低疾病对母儿的影响，避免子痫的发生为原 断参考《妇产科学》第６版的判定标准 。妊娠高血压产妇的 则。妊娠期糖尿病也是常见的妊娠并发症，若控制不良可对产 年龄为２０—４０（２８．７±４．６）岁；孕３２—４ｌ（３８．７±０．６）周；妊娠 妇及婴儿的健康产生较大的影响，因此为了保障母婴健康，同 糖尿病产妇的年龄为２１—４１（２９．３±４．８）岁；孕３２～４０（３８．１± 时降低产妇及围产儿的病死率，早发现、早诊断、早治疗妊娠期 ０．７）周；健康产妇年龄为２０～３９（２８．６±４．４）岁；孕３２～４ｏ 高血压及糖尿病是极为重要的工作…。而血清人绒毛膜促性 （３８．３±０．６）周。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及健康产妇之 腺激素（［３－ｈＣＧ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）及游离雌三醇（ｕＥ３）的水平 间的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 与妊娠并发症之间存在一定的关系，笔者就此关系进行了分 １．２方法对孕妇进行抽血分离血清，将标本保存在一２０￣（２ 析，现报道如下。 的冰箱中冷存，１周后进行检测，检测指标有血清Ｂ－ｈＣＧ、ＡＦＰ １资料与方法 及ｕＥ３。用ＤＥＬＦＩＡ法检测这些指标，所用仪器为自动免疫分 １．１一般资料收集２０１２年ｌ０月一２０１３年ｌ２月在我院产 析仪，试剂盒为美国生命科学部提供，测定方法严格按照说明 书进行。观察指标主要是妊娠期高血压与妊娠期糖尿病。 作者单位：０５００００石家庄市妇幼保健院产科 １．３分组原则 依据血清Ｂ．ｈＣＧ、ＡＦＰ及ｕＥ３值进行分组。 ・１２０・ 临床合理用药２０１４年ｌＯ月第７卷第１ＯＡ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．ＩＯＡ （１）血清Ｂ—ｈＣＧ降低组为：＜０．５ＭｏＭ；正常组为：０．５～ ２．ＯＭｏＭ；升高组为：＞２．ＯＭｏＭ；（２）血清ＡＦＰ降低组为：＜ ０．５ＭｏＭ；正常组为：０．５～２．ＯＭｏＭ；升高组为：＞２．ＯＭｏＭ；（３） 血清ｕＥ３正常组为：／＞０．７ＭｏＭ；降低组为＜０．７ＭｏＭ。 １．４产妇血清Ｂ—ｈＣＧ、ＡＦＰ及ｕＥ３的测定情况血清ｐ－ｈＣＧ、 ＡＦＰ及ｕＥ３水平均是正态分布。血清８一ｈＣＧ升高组有５５例， 正常组有１７１例，降低组有１４例；血清ＡＦＰ升高组有６５例，正 表３不同血清ｕＥ３水平与妊娠期并发症的 比较［例（％）］‘ 注：与正常组比较， Ｐ＜０．０５ 常组有１６０例，降低组有１５例；血清ｕＥ３正常组有１９８例，降 低组有４２例。 １．５统计学方法应用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进行数据处理。 计数资料以率（％）表示，组间比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２结果 ３讨论 妊娠高血压患者的胎盘缺氧、缺血，导致合体滋养层细胞 变性坏死，细胞滋养层出现增生的细胞滋养层，７２ｈ内将迅速 转变为合体滋养层，而Ｂ—ｈＣＧ是由合体滋养层分泌的。本结 果示，血清Ｂ—ｈＣＧ升高组与正常组比较，妊娠期高血压及妊娠 期糖尿病的发生率均较高，因此血清Ｂ—ｈＣＧ的水平与妊娠期 ２．１ 不同血清８一ｈＣＧ水平与妊娠期并发症的比较经检测， 高血压及妊娠期糖尿病的发病率有关，这与以往的研究结论一 致 。ＡＦＰ是最常见的胎儿血清球蛋白，母体血清ＡＦＰ水平 能够反映胎盘的状态。有研究表明，产妇血清ＡＦＰ升高与妊 娠高血压的发生有关。本研究显示，产妇血清ＡＦＰ升高组与 血清￣－ｈＣＣ升高组与正常组比较，妊娠期高血压及妊娠期糖 尿病的发生率均较高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１不同血清￣－ｈＣＣ水平与妊娠期并发症的 比较［例（％）］ 正常组比较，妊娠期高血压发病率明显升高，其差异具有统计 学意义 。本研究发现，血清ｕＥ３降低组的产妇妊娠期高血 压发生率相对血清ｕＥ３正常组的产妇高，因此，ｕＥ３水平的降 低是妊娠并发症的一大影响因素 Ｊ。 总之，血清Ｂ－ｈＣＧ、ＡＦＰ及ｕＥ３水平与妊娠期并发症之间 存在相关性，检测这几项指标的浓度变化，能够为早期发现、早 注：与正常组比较， Ｐ＜０．０５ ２．２不同血清ＡＦＰ水平与妊娠期并发症的比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 经检测，血 期诊断、及时治疗妊娠并发症提供准确可靠的参考依据。 参考文献 １杨昕，廖灿，江美丽，等．妊娠早期孕妇血清ＰＡＰＰ．Ａ水平与妊娠并 发症的相关性分析［Ｊ］．中国产前诊断杂志（电子版），２０１１，３（２）： １６—２Ｏ． 清ＡＦＰ升高组与正常组比较，妊娠期高血压发病率明显身高， 表２不同血清ＡＦＰ水平与妊娠期并发症的 比较［例（％）］ ２赵燕楠．初产妇孕期ＢＭＩ变化与血清ＡＦＰ、Ｂ．ｈＣＧ及ｕＥ３水平对妊 娠结局影响的研究［Ｄ］．银川：宁夏医科大学，２０１３． ３李娟，陈至央．血清标志物甲胎蛋白、游离人绒毛促性腺激素与不良 妊娠期并发症例数 （ 妊娠期高血压 ８０ 妊娠期糖尿病 ６０ ３（２０．０）８（５３．３） （ 磊） （ ４２（２６．３） ３６（２２．５） ３５（５３．８） １６（２４．６） 妊娠结局的相关性分析［Ｊ］．中国妇幼保健．２０１４，２９（５）：７０８— ７０９． 鳇鏖 ！ ｉ ：１ ２ 丝Ｉ ： ２ （ ： ２ 经检测，血 注：与正常组比较， Ｐ＜０．０５ ４李宁．正常妊娠妇女不同孕周，妊娠期糖尿病血浆晚期氧化蛋白产 物的表达水平及临床意义［Ｄ］．广州：南方医科大学，２０１３． ５赵金珩．妊娠中期孕妇血清ＡＦＰ水平与不良妊娠结局的相关性研 ２．３不同血清ｕＥ３水平与妊娠期并发症的比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。 清ｕＥ３降低组与正常组比较，妊娠期高血压发病率明显升高， 究［Ｄ］．唐山：河北联合大学，２０１１． （收稿日期：２０１４—０７—０４） 心理护理对宫颈癌手术患者配偶焦虑抑郁情绪的影响 朱伯琴 【摘要】 目的探讨心理护理对宫颈癌患者配偶焦虑郁抑情绪的影响。方法将８０例宫颈癌患者配偶有焦 虑郁抑者８０例随机分为观察组和对照组各４０例。对照组进行常规的健康宣教，观察组在常规健康宣教基础上采用 心理干预措施，观察１周。于心理护理前及心理护理后１周，采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ），Ｚｕｎｇ抑郁自评量表 （ＳＤＳ）评定２组的干预效果。结果意义（Ｐ＞０．０５）。结论２组干预前ＳＡＳ、ＳＤＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。干预后，观察组ＳＡＳ、 ＳＤＳ评分显著低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。对照组治疗前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分差异无统计学 心理干预能有效改善焦虑郁抑，显著提高其生活质量。 【关键词】心理护理；宫颈癌；配偶；焦虑；抑郁 【中图分类号】 Ｒ ７３７．３３ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）ＩＯＡ一０１２０—０２ 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，子宫切除术是 宫颈癌主要的治疗方法。无论是对患者还是对其配偶，在生理 或心理上均会有不同程度的影响…，患者性生活中断、丧失生 作者单位：２２６３６１ 江苏省南通市肿瘤医院妇科 育能力、生活质量下降，夫妻间产生隔阂，给患者配偶的心理、
