学校
安 全 工 作 台 帐
单位名称___________________
建档日期___________________
说 明
1、本台账记录应当认真、详尽、按时，字迹工整、清晰。
2、本台账应当使用黑色钢笔或签字笔填写，也可用计算机打印。 3、本台账应当同时附有三个附件：
①安全管理制度及应急预案（其中公共事件总体应急预案、火灾、地震、食品卫生、公共卫生、外来侵害、交通应急预案为必备预案）；
②学生外出活动申报表； ③消防工作台账。
4、本记录应当妥善保管，以备查。
学校（幼儿园）概况
单位名称 开办时间 法定代表人 或主要负责人 电 话 地 址 经济类型 办公室 办公室 办公室 建筑面积 （㎡） 是否有高层 或地下建筑 住宅 住宅 住宅 手机 手机 手机 安全管理人 电 话 专(兼)职安全 管理人员 电 话 占地面积 （㎡） 教职工人数 学生总 人数 学校在保障活动安全方面的措施
安全管理组织机构网络图
单 位 总 平 面 图
安全管理制度及应急预案目录
制 度 （ 或 预 案 ） 名 称 建立或修订日期 注：此表为安全管理制度和应急预案的目录，具体内容要附后。 灭 火 器 登 记 表
规格型号 生产厂家 配置时间 配置部位 数量 维修或更换药剂情况 单 位 报 警 系 统 设 置 平 面 图
单 位 监 视 系 统 设 置 平 面 图
安全重点部位一览表
部位名称 预见危险性 技防及制度防范情况 _________________学年度学校安全工作计划
学校安全工作会议记录
会议时间 中心议题 会议地点 会议主持人 记 录 人 参会人员 会 议 主 要 内 容 （会议主持人签名） 学校安全工作宣传、教育、培训记录
教育培训 对 象 培训时间 应参训时间 （个） 教育培训 主办单位 地 点 应参训人数 教 育 培 训 内 容 补 训 情 况 学 校 安 全 自 查 记 录
检查时间 组织检查 部 门 检查项目及 内 容 被检查单位 检查负责人 复查时间 检查人 签 字 检 查 发 现 的 问 题 及 整 改 意 见 限定整改 时 间 被检查部门 负责人签字 备 注 安 全 互 查 记 录
检查时间 组织检查 部 门 检查项目及 内 容 被检查单位 检查负责人 复查时间 检查人 签 字 检 查 发 现 的 问 题 及 整 改 意 见 限定整改 时 间 被检查部门 负责人签字 备 注 学校安全隐患排查、整治记录
检查或举报 隐 患 隐患所属 部 门 隐患内容 限期整改 时 间 整改责任 部 门 隐 患 解 决 方 案 及 落 实 情 况 注：安全隐患排查是指食品卫生、火灾、校舍、设施设备、治安、门卫日常管理、学校周边环境、师生、家长及出租房不稳定因素等方面存在的隐患。 单位技防系统周检查情况记录
检查时间 检查内容 情况记录 检查人 重特大事故应急救援演练记录
预案演练名称 演练方式 演练时间 组 织 人 演 练 具 体 内 容 演练效果 存在问题 改进措施 学校校舍管理一览表
建筑物名称 修建时间 建筑结构 修建施工单位 使用情况 安全隐患 （包括有无防雷击装置） 事 故 登 记 表
事故 时间 事故单位 死亡 受伤 （地点） (人) (人) 事故简要情况 经济 损失 事故处理 备注 情况 出 租 房 情 况 登 记 表
单位名称 法人 代表 联系电话 职工 人数 地 址 生产经营 重大危险源 项 目 分管安全 责任人及电话 备 注 学 校 校 车 登 记 表
牌 号 车主姓名 类型型号 核载 核载 购车 （人） （吨） 时间 年审 情况 备 注 学校驾驶人员记录台帐
姓 名 单 位 性 年 证 号 别 龄 发证时间 有效期 准驾车型 备注 学校（单位）安全工作月报表
单位名称 分管领导 职能部门 负责人 所属街道 电话 主 要 工 作 存 在 的 问 题 整 改 措 施 _________________年度学校安全工作总结
