按摩与康复医学２０１０．７（中） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ８Ｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．２０ １１３ 浅谈护理大查房的体会 常贯超魏一国 张淑敬 ０５４０００） （河北省邢台医学高等专科学校 邢台摘要：目前随着护理学科的发展，护理大查房日渐普及，护理大查房既加强病人专科护理的质量管理，又加强护士专科业务的 学习，和对患者的早日康复等有着实践指导作用。 关键词：护理大查房患者病房 Ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｓｈａｌｌｏｗｌｙ ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｂｉｇ ｗａｒｄ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｔｏ ｒｅａｌｉｚｅ Ｃｈａｎｇ Ｇｕａｎｃｈａｏ Ｗｅｉ Ｙｉｇｕｏ Ｚｈａｎｇ ＳｈｕＪｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ ａｌｏｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｂｉｇ ｗａｒｄ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｔＯ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｄａｙ， ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｂｉｇ ｗａｒｄ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｂｏｔｈ ｔＯ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｆａｃｕｌｔｙ ｎｕｒｓｅｓ！ｏｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｓ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅ ｆａｃ— ｕｌｔｙ ｓｅｒｖｉｃｅ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ，ｗｉｔｈ ｓｏｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ ｈａｓ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：：Ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｂｉｇ ｗａｒｄ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗａｒｄ 【中图分类号１Ｒ４７ 【文献标识码ＩＢ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）Ｏ７一Ｏ１１３—０１ 随着护理学科的发展，护理大查房日渐普及，并在实践中不 解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前 断完善，对提高护理质量有着实践指导意义。临床护理大查房 路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正 是将理论与实际相结合的过程，我在省二院骨科进修的一年中 确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。对于术后的患者是否 和护士长及各位老师共同参与护理查房以来，觉得护理查房，对 按规定协助翻身，对手术当天的是否按规定时间进行翻身，是否 护士掌握患者的病情变化及专科护理水平有了很大提高，现总 对术后患者进行术后宣教等。必要时护士长可现场示范。 结如下。 １查房的目的 ３．３质量评估。由科室护士长进行评价，主要评价内容包括： 是否以病人为中心解决问题，病人对疾病的认识、在查房过程能 目的明确，我们主要是针对全区的患者，使护士长及全科护 否体现整体护理的内涵。护士长能否结合病人实际情况提供有 士及时掌握本病区患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的 关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由带教护士负责整 事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善 理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。 解决，防止差错事故的发生。 ２查房的组织管理 ４讨论 ４．１通过护理大查房把护士长的管理方法与各班护士的工作 查房时间安排在每周四下午１５：００～１７：ＯＯ或根据特殊病 有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝 例调整时间，每个病人查房时间控制在２Ｏ～３０ｍｉｎ左右。参加 聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员解决问题的 人员由病区护士长、带教护士、责任班护士及全体护士包括进修 能力及工作的主动性、自觉性和责任心。 实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医 ４．２护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论 生参加 由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房 水平也提高了临床护理质量。在查房中培养了护理人员的 的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由责任护士 思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系 准备提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。 的术前查房，使进修实习护士在专科护理方面的学习得到了进 一３查房的步骤 步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发 ３．１病情及健康教育的落实。首先由责任护士简明介绍每床 现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。 病人的病情情况，包括疾病诊断、有无手术及手术名称、术后情 参考文献 况、恢复情况。护士长则根据责任护士讲述的内容来核对情况， Ｅ：ｖ１ 曹银竹．多形式的护理查房临床教学中的作用．护理研究，２００３，１７ 查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者 （７）：８５９—８６０ 对健康教育的认知程度。对现存和潜在的问题提出预防和改进 ［２３裴小红．整体护理实践中护理查房探讨．西南国防医药，２００３，１３ 措施。 （３）：３１７—３１８ ３．２激发式的提问学习。讨论时由护士长采取启发性提问方 ［３３李华．护士长组织临床护理查房曲方法与作用．护理管理杂志， 式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言，可结合病例提出 ２００３，３（３）：５８—５９ 质疑和问题。比如评估病人术前心理状况是否真实全面，术前 ［４３唐金凤．全程护理查房和整体护理模式病房中的应用．中国实用护 各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满 意、存在不足地方由护士长指导分析原因，及时纠正错误 并了 理杂志，２００４，２０（２）：７１—７２
