工程竣工验收申请表

工程名称建设单位勘查单位设计单位监理单位施工单位仑头路片区雨污分流改造工程施工总承包广州市海珠区市政设施维护管理中心广州市鸿维城市建设工程设计院广州市鸿维城市建设工程设计院工程地址结构类型/层数建筑面积开工日期完工日期合同工期施工单位自检情况海珠区仑头路片区市政道路排水/2009年12月8日2010年10月18日 40天广州穗峰建设工程监理有限公司广州市第四建筑工程有限公司项目内容竣工条件具完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告资料施工安全评价书已完成工程设计和合同约定的所有工程内容技术档案和施工管理资料已齐全齐全有效已取得，评价等级为合格已按合同支付已签订已全部整改完毕备情况工程款支付情况工程质量保修书监督站贵令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人： （施工单位盖章）法定代表人： 年 月 日监理单位意见：总监理工程师签名： 年 月 日