插胃管技术操作标准
插 胃 管 技 术 操 作 标 准
项
分
操作流程与标准
扣分细则
值
扣分
目
1. 着装整齐，洗手，戴口罩。 3 一项不切合要求扣 1 分。
操 1. 用物： 50ml 注射器、 20ml 注射器、 5 缺一项扣 1 分。 作 听诊器、胃管、白腊油棉球、棉签、 2 超时 1分钟扣 2分。
治疗巾、手电筒、纱布、 38-40 ℃温 前
准 水、鼻饲食品、 口取纸、 胶布、弯盘、 备 别针、皮筋、履行卡。
2. 用物准备 3 分钟。
1. 评估患者合作程度， 咨询有无插管 5 评估不全面少一项扣 1 分，未 评 经历。 5 评估不得分。 估2. 认识患者鼻腔情况， 包含既往有无鼻
部疾患、鼻中隔偏曲等。
1. 备齐用物，携至床旁，问候患者， 5 未问候扣 1 分，核对不仔细扣 核对腕带信息：床号、姓名、性别、 4 2 分，未核对扣 4 分。 住院号等。 3 未解说扣 4 分，解说不到位扣 2. 向患者解说操作目的，获得合作。 4 2 分。 3. 安全与舒坦： 卧位舒坦， 病室环境 4 一项不切合要求扣 1 分。 寂静、整齐。 7 一项不切合要求扣 1 分。 4. 辅助患者取平卧或半坐卧位， 昏倒 1 一项不切合要求扣 1 分。 患者头稍后仰， 颌下铺治疗巾， 置弯 5 未戴手套扣 1 分，未检查扣 2 分， 盘于吵嘴旁。 2 未试畅达扣 2 分，丈量不正确扣 5 5. 备胶布，洁净鼻孔， 检查并翻开胃 5 分。 管及白腊油的包装。 5 未润滑扣 1 分，未检查扣 2 分， 6. 戴手套。取胃管并检查能否畅达，7 插管方法不对扣 5 分，插管失 丈量标志插管的长度（自觉际至剑 3 败扣 10 分，插管过程中未适
突），约 45～ 55cm。 操 2 时赐予鼓舞扣 2 分。
作 7. 润滑胃管前端， 右手持胃管， 沿一 2 未固定扣 2 分。 流 侧鼻孔慢慢插入，到咽喉部约 15cm 2 未考证扣 5 分。
一项不切合要求扣 1 分。 程 时，嘱患者张口， 检查胃管能否在口
中。而后嘱患者做吞咽动作 , 同时快 温开水温度及剂量不合要求各扣
速将胃管送至所需的长度 （在插管过 1 分，鼻饲食品温度不合要求扣 2
分，注入过快扣 1 分，前后未注入 程中合时赐予鼓舞） 。
8. 用胶布固定于鼻翼。 温开水各扣 2 分，在注入过程中未 9. 考证胃管能否在胃内 （口述另两种 咨询患者感觉扣 2 分。
方法）。 一项不切合要求扣 1 分。 10. 擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手 交待不全面扣 1 分，未交待扣 套，标明置管时间。 2 分。 11. 如需注入实物， 先注入 20ml 温开 未整理扣 2 分，遗漏一件扣 1
水，反折胃管尾端， 遵医嘱抽吸鼻饲 分。
记录不全面扣 1 分，未记录扣 食品，接胃管缓推入胃中 （推注过程
2 分。 中注意咨询患者感觉） 。鼻饲完成再
注入 20ml 温开水。
插胃管技术操作标准
12. 将胃管张口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。撤去治疗巾。 13. 交待注意事项。
14. 整理床单位及用物。
15. 洗手、记录：水、食品、药物的量及置胃管、鼻饲时间。
评 价
1. 操作正确、娴熟、核对规范。
2. 与患者交流有效 （操作中实行 “五 声”化温馨服务）。 3. 爱伤观点强。 4. 在规准时间内达成操作。
3 操作不娴熟扣 1 分，核对不规范 4 扣2分。
3 未按要务实行 “五声” 化温馨
服务一处扣 1 分。
爱伤观点差酌情扣 1-2 分。 每超时 1 分钟扣 2 分。
监考人
姓名
考试日期
得分
插胃管技术有关知识
一、目的
1、对不可以经口进食的患者，从胃管灌入流质食品，保证患者摄取足够的营养、水分和药
物，以利早日痊愈。
2、胃内容物的抽吸或冲洗。
二、适应证
1、急性胃扩充。
2、上消化道穿孔或胃肠道堵塞。
3、急腹症有显然的腹胀或较大的腹部手术前等
4、多种原由造成的没法经口进食而需鼻饲者：不可以张口、昏倒病人、早产儿和病情危重
的病人、拒绝进食。
5、消除胃内毒物，进行胃液检查。
插胃管技术操作标准
三、禁忌症
1、严重颌面部损害。
2、近期食道腐化性损害。
3、食管堵塞，食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔堵塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异样，极度不合作的患者。
四、注意事项
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立刻拔出，歇息片
刻重插。
2、昏倒患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15 厘米 , 左手托开端部，
使下颌凑近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每日检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管能否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃
内容物超出 150 毫升时，应该通知医师减量或许暂停鼻饲。
4. 鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用
20 毫升水冲刷导管，防备管道堵
塞。
5、鼻饲混淆流食，应该间接加温，免得蛋白凝结。
6、对长久鼻饲的患者，应该按期改换胃管。
五、并发症
1、误入气管。 2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。 4、恶心、呕吐。 5、食管。
六、并发症办理方法：
七、常用的胃管型号： 12-16 号，小儿可用尿管取代。八、鼻饲液的温度： 38-40 度。九、其余插管的方法：
1、导丝指引置管法。
2、气管导管指引法 .
