新生儿室护理质量考核标准

考核 项目 质量 标准 护士仪表规范，衣帽整洁，淡妆上岗，微笑服务；语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象；熟悉制度、10 职责、常规等 护理 护士长工作做到有月计划、周重点，定期落实各项工作督查有记录；科室有质量管理 检查小组，每月检查1次，有记录；每月进行满意度调查一次有记录及分析；每月组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会议一次有记录；10 定期组织业务学习及专科理论、操作培训及考核有记录；上岗轮岗实习护士有带教计划，有培训及考核记录 新生儿安全管理制度及措施落实到位；抢救药品及物品专人管理、专柜存放，各种抢救仪器处于备用状态；突发事件应急预案有培训及演练；护士知晓并落实新安全 生儿病房制度、专业技术规范、岗位职责、工作流程、危重患者抢救及突发意外管理 事件处理预案、手卫生规范及传染病患者隔离措施；加强新生儿病房各出、入口的管理，工作人员出入新生儿病房必须随手锁门，严防婴儿丢失。随手关闭温箱门窗，拉上床栏，严防坠床。 体现层级管理，人员配置符合要求，有专科培训记录；掌握并落实新生儿疾病护理常规；新生儿佩戴双腕带，信息项目规范、完整；有新生儿出入院流程；对危10 重患者定期评估，护理措施落实到位。 工作 标准 严格执行交制度，护理记录客观、及时、准确、完整；落实各项基础护理，床单位清洁，无渣床褥无潮湿、无污迹，床单无皱折。患儿衣裤整洁、无污迹，保持皮肤清洁和完整性，无红臀；护士对各患儿病情熟悉；输液（血）加强巡视，10 做好记录，无外渗、肿胀；各种导管、引流管保持固定通畅，标识明显；给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察，防止呕吐、溢奶引起窒息。 注射一人一针一管一消毒，暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、消毒、灭菌规范，护士熟悉配奶流程。 5 现场查看 1项不符合要求扣0.5分 1项不符合要求扣0.5分 现场查看 1项不符合要求扣0.5分 现场查看，抽查1名护士相关知识， 1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分， 10 看相关资料 1项不符合要求扣0.5分 查看资料 1项不符合要求扣0.5分 分值 考核 方法 扣分 标准 现场查看，抽1项不符合要求扣0.5查1名护士相分，1人不熟悉扣0.5关知识 分 新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理，清洁区、污染区分区清楚，5 标识明确，管理规范 有专人负责新生儿病房医院感染监控工作，物表、手卫生、空气培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录，结果符合要求，并定期分析和改进；高危新生儿和疑似传10 染病新生儿采取隔离措施，标示清晰； 现场查看 现场查看，看1项不符合要求扣0.5相关登记 分 消毒 操作时工作人员着装等符合要求，衣帽整齐；操作中严格执行手卫生，洗手符合隔离 规范要求；灭菌、清洁物品分柜存放，定位管理；放消毒液容器、体温计等规范10 使用、规范处置； 各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理，规范处置；蓝光箱、暖箱、10 雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理； 启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用符合要求；使用后一次性无菌用品处理符合要求，治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车10 等物品清洁 现场查看， 1项不符合要求扣0.5分 1项不符合要求扣0.5分 1项不符合要求扣0.5分 现场查看 现场查看