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儿科临床护理指导:感染性腹泻病的治疗

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1.治疗方案一:适用于无脱水患者,可在家庭治疗,提出家庭治疗三原则:

(1)即给患者口服足够的液体以预防脱水(可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS,小于2岁及2~10岁,每次腹泻后分别服用50~100毫升及100~200毫升);

(2)给患者足够的食物以预防营养不良(应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天,以后恢复正常饮食,6个月以上患儿给已经习惯的平常饮食,鼓励患者多进食,每日进食,每日加餐一次,直至腹泻停止后二周。

(3)如果三天不见好转,即应停止家庭治疗,带患者去医院诊治。

2.治疗方案二:适用于轻至中度脱水患儿,用ORS及时纠正脱水,ORS新配方为每100ml水中加氯化钠3.5g枸椽酸钠2.9g氯化钾1.5g无水葡萄糖20g. (1)最初4小时内ORS的用量为:

年 龄 <4月 4-11月 12-23 2-4岁 5-14岁

体重(Kg) 6 6-9 9-12 12-16 16-35

用量(ml) 200-400 400-600 600-800 800-1200 1200-2200

亦可用以下公式计算:体重(Kg)x75=用量(ml),如果患儿想喝还可以多给,鼓励继续母乳喂养,6个月以下非母乳喂养儿应额外给100-200ml白开水,医护人员应密切观察患儿病情,并帮助母亲给患儿服用ORS液。

(2)如患儿呕吐,等10分钟再慢慢喂服,如患儿眼睑出现浮肿,停止服用ORS,改用白开水或母乳,4小时后重新估价患儿脱水状况,然后再选择适当方案继续治疗。 3.治疗方案三:适用于重度脱水患儿。

(1)需立即静脉输液,按100ml/Kg计算,静脉输液方法见下表

年 龄

第一阶段(20ml/Kg)用等张液

第二阶段(80ml/Kg)用2/3或1/2第液

<1岁 1小时 6小时

>2岁 1小时 5小时

经输液有尿后按每日100-200 mg/kg补充氯化钾。

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