维普资讯 http://www.cqvip.com 综 述Ｉ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｒｅｖｉｅｗ 向患者送气，此类呼吸机一般功能较少，但也有专门设计的 所谓无摩擦活塞形式，其气缸体与活塞缝隙间隔几十微米， 材料，作为用于新生儿的呼吸机，其消毒清洁较为方便可靠∞。 使得活塞也可能被较灵活的控制和响应，电动机多数采用直 流步进电动机控制Ｉ８１。 ４．３呼气阀 呼气阀的主要作用是吸气时封闭呼气回路（或控制 ＰＥＥＰ和ＣＰＡＰ压力），保证气体能施给到患者肺部，呼气时 打开阀门，它是吸气／呼气切换和基础压力控制的重要部件。 糯 主动电磁阀控制式的呼气阀一般配合呼出流量和压力 一， 糊 传感器进行工作，电磁阀等同于比例电磁阌，能够主动响应 变化很快的加速流量，快速调节响应患者咳嗽产生的压力． 受到额外冲击的压力较小。高档呼吸机中多数都使用了类似 的比例电磁阀，可根据通气模式、容量、压力、流量、波形等指 令或监测指标控制呼吸，主动司服的能力较强，不同的呼吸 机在呼气阀设计、监测参数和软件控制上也略有不同．所以 根据呼气阀的不同档次，呼吸机又分为被动呼气阀和主动呼 司服控制能力也所有不同。 气阀，形式包括气囊活瓣气控式、电磁机械控制式、气流封闭 ５结束语 式和主动电磁阀方式。呼气阀在呼吸机的应用已经从被 呼吸机在目前的设计和技术运用发展较快，种类较多， 动式发展成为主动式，能够较好地配合流量阀进行各种通气 因此如何认识和理解不同类型的呼吸机，了解其通气模式与 模式的控制。特别是在双水平气道压力控制通气模式上已达 临床的作用就显得尤为重要。呼吸机对患者进行通气的气路 到较高水平，常用呼气阀的外形及结构见图１１￣９１。 中，关键的３大组件包括混合器、流量阀和呼气阀，充分了解 这些组件的设计、形式和技术特点，无论是对于临床应用人 员还是医学工程人员都是非常必要的。通过对上述组件全面 管 地论述和分析，将给医学仪器设计人员提供帮助，有效地提 高维修人员的检修技能，同时也更好地协助临床人员对呼吸 机的使用。 【参考文献】 图１０常用呼吸机外形及结构 ［１］吴新义，石庆林．常用医疗仪器原理与维修［Ｍ］．人民军医出版 社．１９９８：４３７—４４１． 气囊活瓣气控式的原理是直接将电磁阀打开，由通气主气 ［２］王保国，周建新．实用呼吸机治疗学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００５： 路放出一路气体．驱动控制呼气活瓣膨胀，在吸气相时封闭回 ５１－９１． 路．以保证潮气量或压力的控制，其中电磁阀还要受到超压报 ［３］林颐胜．对呼吸机空气压缩机的探讨【ＪＪ．医疗卫生装备，２００５，２６ 警、气道压力控制目标和ＰＥＥＰ基础压力的控制或保护开肩。 （９）：４３． 电磁机械控制式一般是由高能量永磁铁和悬浮的线圈 ［４］杨东，刘妙芳．流量传感器的技术特点以及在呼吸机中的应用啪． 通电带动机械装置控制呼气管道（俗称呼气电磁剪刀阀），线 现代科学仪器，２００４，９４（２）：４Ｏ ２． 圈通电产生磁力牵引机械杆的移动打开或关闭来控制呼气 ［５］毛英军，付磊．呼吸机的合理配置与科学使用讨论［ＪＪ．医疗卫生 管道，或者直接带动活瓣膜片运动。控制信号包括呼吸机面 装备，２００５，２６（７）：４３． 板预设值和呼气压力监测值，为了患者的安全，一般设计上 ［６］ 王淑慧．Ｂｉｒｄ８４００型呼吸机的性能及常见故障的排除啪．医疗卫 能够保证断电或故障时该阀门可以打开，以提供给患者呼 生装备，２００６．２７（６）：８４． 吸，这种悬浮线圈控制式的呼气阀响应较为灵敏。 ［７］郭赤，郭宝凯，陈培昕．拉斐尔呼吸机空气压缩机原理与常见故 气流封闭式是为个别呼吸机专门设计的，在吸气相 障处理［ＪＪ．医疗卫生装备，２００５，２６（４）：７０． 时呼气阀驱动释放反向气流替代封闭活瓣的作用．达到封闭 ［８］ 负基民，乔忠强，曹锐．呼吸机机械通气概述及应用阴．医疗卫 生装备，２００５，２６（５）：５２． 回路的目的，该喷嘴气流同样用于吸入通气。这种形式主要用 ［９］郭丹，高虹．Ｓｉｅｍｅｎｓ ３００／３００Ａ型呼吸机原理及故障排除［ＪＪ．医 于新生儿呼吸机，能够保证呼气回路气体不被重复吸入．这种 疗卫生装备，２００６，２７（１０）：９７． 呼气阀设计上既有用于吸气时的喷气嘴．也有进行ＣＰＡＰ时的 ［１Ｏ］杨东．常用呼吸机的日常维护保养与消毒Ｌ玎．医疗卫生装备， 喷气嘴，整个呼气阀采用金属设计，没有了类似活瓣的高分子 ２Ｏｏ４，２５（４）：１２７—１２８． 《现代医用电子仪器原理与维修》一书出版发行 该书详细介绍了常见医用电子仪器的原理、结构、使用及维护． 该书由多年从事医用电子仪器教学与维修工作的专家编写． 对各类医用电子仪器的故障维修思路及方法作了详细介绍．并给出 原理清楚，机型先进，内容丰富，具有先进、系统、实用的特点。既可 大量的故障检修实例．有利于读者系统地学习医用电子仪器的原 以作为大专院校生物医学工程专业的教材．也可作为医学工程技 理．掌握维修理论及方法．积累维修经验 本书系统地介绍了常用医 术人员的技术培训教材及参考用书。 用电子仪器的原理、结构和维修知识．全书共分七章。第一章概述： 该书由电子工业出版社出版．采用国际标准大１６开本．共计 第二章生物医学传感器：第２－章心电图机：第四章脑电图机；第五章 ３２８页．售价４５元（含包装挂号邮寄费），欲购者请与本社发行部联 肌电圈机：第六章医用参数监护仪：第七章医用电子仪器的电气安 系，地址：天津市河东区万东路１ｏ６号，邮编：３００１６１，电话：（Ｏ２２） 全问题 ８４６５６８２５。 Ｑ医疗卫生装备・２００８年３月第２９卷第３期 、一，ｕ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｊｏｕｍａ卜Ｖｏｌ＿２９ Ｎｏ ３ Ｍａｒｃｈ ２００８
