健康导报医学版！ ※ ｊｊ※ ２０１４年｜ ｜｜…第９期 ｜ 。； １９卷 ｓ：Ｅ ‘＝ ：； ４， ：‘ ：｜ ５’ ’ ｜ ｓ‘： ｜： ０’０｜ ｜ ０ ：｜ ＝｜ ※※ｊｊ※※ ※※※※※※ ※※！ ※ ｊｊ ｊ ’｜ ５｜ ： ｉｊｉｊｊ ※ ｉ； ｉｉ ｜＃ 蠹量 囊ｉ誊基嚣 基 噩 ｉ蠢誊 护理园地 ２对咳嗽的护 给 翻身扪背，促进排痰。指导雾化吸入的方 体格锻炼的方法，以增强ｄ，ＪＬ体质；讲卫生，避免发病诱因，注意气候 法，必要时，给 吸痰 变化时及时增减衣服，避免着凉；合理喂养，营养均衡，积极预防各种 ３．衔切观察病情变化，做好安全防护。密切观察患儿精神及生命 慢性病；按时预防接种。 体征的变化，观察 情有尤加重，警惕离热惊厥的发生。一旦惊厥发 参考文献 生 即进 急救 施。 ４．保持水、电解质平衡，多饮水，保证患儿摄人充足的水分。必要 ［１］梅国建．儿科护理学．北京：人民卫生出版社，２００４，３７—３８ 时静脉补充营养和水分。 ［２］吴瑞萍，胡亚美，江载芳．人民卫生出版社，１９９９ ５．健康教育讲解预防上呼吸道感染的知识和措施；指导家长进行 晚期癌症患者的临终护理 施巧完 （浙江省东阳市人民医院 浙江 东阳【中圈分类号】Ｒ４７３．７ 【文献标识码】Ａ 【关键词】癌症晚期－临终护理基础护理心理护理 随着社会的发展，健康问题越来越成为人们最不容忽视的问题之 效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓 而癌症已成为威胁人类健康与生命障碍。其发病率日趋增长，越 死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时 来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪 光 Ｊ。首先，要对患者进行心理保护。根据不同患者的心理状态，有 悲观绝望。患者很需要得到精心照顾和关怀，此时，对于癌症晚期患 的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心 者的护理就显得尤为重要。护士应配合医生积极做好一切护理工作， 理基础。要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的 提高癌症晚期临终病人的生活质量，我们应用科学的护理方法对癌症 信赖关系。护理人员应多与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，使用合 晚期病人进行护理。 适的语言安慰，生活上多给予关心和照顾，让患者感受到自己被重 ｌ临终护理的意义 视 ｊ。接着要消除患者的精神创伤，使他们勇于接受治疗，同时还要 临终护理并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝 取得患者的信任，维护患者的尊严。取得患者的信任是进行心理护理 世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病 的必要前提，护理人员必须设身处地去了解患者，从他们的语言或非 发展的医疗护理。ＩＩ缶终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交 语言的表情和暗示中了解患者的真正需要，耐心、细心，观察、鼓励患 叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它 者交谈，以表达自己的感情。在与患者交流中引导患者正确面对死 的出现只有二三十年的时间。对于临终病人，护理的重点是症状的控 亡，在心理护理过程中，根据患者的人格特征、生活经历、家庭状况、文 制，心理的支持，家属的安慰，从而改善其临终生活质量，安详辞世…。 化程度、社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡 目的是减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人 教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理。 和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。 ３讨论 ２临终护理 作为护士，首先必须建立正确的死亡观，学习、掌握临终的知识与 ２．１基础护理 技术，以便给患者和家属在精神上提供心理支持及最佳的躯体护理。 为了尽量满足临终病人的生理需求，使病人处于相对舒适状态， 临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的 护士应加强以下几个方面的基础护理。（１）环境：病人所处环境的空 过程，临终护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情 间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施，应保证环境的整 而有所变化＿４ Ｊ。因此正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生 洁、安静、阳光充足、空气新鲜。病人的卧床应适当加宽，床垫硬度适 活质量是对临终病人最有效的服务。实施对临终患者的关怀护理是 中；床旁桌可大些，便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。 社会发展的需求，是护理人员的一种责任，临终关怀与护理能有效解 （２）饮食与睡眠：护士应鼓励病人以少食多餐的形式多食高蛋白、 除患者的疼痛，使临终患者安详地走过人生最后旅程，同时也是对家 高热量食品，并指导其家属注意食品的合理搭配及营养卫生。为保证 属的一种宽慰 Ｊ，能使其早日从悲伤中解脱，从而达到患者能善终，留 病人的睡眠，护士应指导家属做好睡前的准备；必要时，按医嘱服用适 者能善留。 量镇静剂或安眠药。 （３）口腔与皮肤：临终病人由于免疫力低下，易发生口腔及皮肤分 参考文献 感染。社区护士应在每次家庭访视时，仔细检查病人的口腔及皮肤。 ［１］孙扬，陶雨香．晚期肿瘤患者的临终护理［Ｊ］．吉林医学，２００８，２９ 若发现问题，及时采取措施。同时，社区护士应指导病人家属正确护 （２４）：２４０４． 理病人的口腔及皮肤。 ［２］丁文珍，癌症晚期患者的心理护理［Ｊ］，现代护理，２０１０，７（４）：８４ （４）排泄护理：临终病人易出现便秘、尿潴留或大、小便失禁等排 ［３】云新主编．外科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：１１３． 泄问题，社区护士应加强病人排泄的护理，指导其家属保持病、小 ［４］陈小平，晚期癌症患者的临终关怀与护理［Ｊ］，护理实践与研究， 便通畅及导尿管的清洁卫生。 ２０１０，１８（７）：４７—４８ ２．２心理护理 ［５］毛建军，徐永华．晚期癌症患者５Ｏ例临终关怀与护理［Ｊ］．齐鲁护 做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有 理杂志，２００９，１５（７）：６１～６２． 一３２２１００） 【文章编号】１６３２—５２８１（２０１４１ｏ９ ，探析儿科护理过程中医患关系的优化方式和技巧 曾 艳 （都江堰市医疗中心 四川 都江堰【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ ６１１８３０） 【文章编号】１６３２—５２８１（２０１４）０９ 常言说的好”宁打十个大人针，不愿打一个小孩针”由此就可以感 护士怎样做，具备什么养的能力和素质，运用怎样的方法和技巧才能 受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性。随着我国计生 使儿科护理工作更大程度的得到患者的认可和满意，值得我们去探索 工作的深入，一个家庭只有一个孩子的国策深入人心，而孩子的身心 和追求。 健康又关系到全民的素质与祖国的前途，而维系这些孩子健康的纽带 游戏在儿科护理工作中的运用 就是我们这些平凡的儿科护士。因此，儿科经常是医院满意度较低， 我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，建立娱乐 医疗纠纷多发的部位Ｌｌ Ｊ。儿科护士肩负着重大的使命，那么我们儿科 室，鼓励患儿家长加入游戏，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的 一、一９８一
