分项工程质量检验评定表 表
5-11-3
工程名称：预制梁（板） 所属分部工程名称：上部结构 所属建设项目： 刘店矿进矿公路 工程部位： K4+149桥 中板 施工单位：中煤第三建设公司 监理单位：中汉监理公司
（桩号、墩台号、孔号） 基本要求 水泥、砂、石复试合格，按配比单施工，梁板未出现露筋和孔洞现象。 实测值或实测偏差值 规定值或允许偏差 质 量 偏 差 平均值、合格10 代率% 表值 -12 项次 检查项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 权值 实得分 1 砼强度（MPa） 在合格标准内 -5 +6 -7 +8 -13 -6 +5 -8 +7 100% 80% 80% 3 1 100 80 80 2 梁（板）长度（mm） +5，-10 3 实 测 项 4 目 干接缝（梁翼缘、板） 宽度mm 湿接缝（梁翼缘、板） 箱梁 顶宽 底宽 ±10 ±20 ±30 ±20 ±5 +0，-5 -8 +5 +4 -9 +4 +6 +5 -26 +6 +3 +3 -12 -5 +4 +4 -14 -3 +2 0 +9 +5 +3 +5 +8 -3 +5 +7 -17 -5 +4 --4 +6 +5 +5 +3 -24 +4 +4 -5 1 90% 1 90 高度mm 梁、板 箱梁 顶板厚 断面5 尺寸mm 底板厚 腹板或梁肋 +5，-0 +5 90% 2 90 5 4 5 3 6 4 3 5 7 6 7 平整度（mm） 横系梁及顶埋件位置（mm） 合 计 5 5 3 80% 1 9 80 90 表面平整，颜色一致 齐全 减分 减分 0 监理意见 0 外观鉴定 质量保证资料 工程质量 等级评定 得分 90 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 2005年 月 日
分项工程质量检验评定表 表
5-11-3
工程名称：预制梁（板） 所属分部工程名称：上部结构 所属建设项目： 杨柳矿地销煤公路 工程部位：DK0+385m大桥 边板1--4 施工单位：淮矿集团工程建设公司 监理单位：淮武监理公司
（桩号、墩台号、孔号） 基本要求 水泥、砂、石复试合格，按配比单施工，梁板未出现露筋和孔洞现象。 实测值或实测偏差值 规定值或允许偏差 质 量 偏 差 平均值、合格10 代率% 表值 -12 项次 检查项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 规定分 实得分 1 砼强度（MPa） 在合格标准内 +7 -7 +6 -10 -6 +8 -8 +6 100% 80% 80% 3 1 100 80 80 2 梁（板）长度（mm） +5，-10 -12 3 实 测 项 4 目 干接缝（梁翼缘、板） 宽度mm 湿接缝（梁翼缘、板） 箱梁 顶宽 底宽 ±10 ±20 ±30 ±20 ±5 +0，-5 -17 +3 +5 -24 +5 +7 +5 -18 +6 +4 0 -12 -4 +3 +4 -15 -5 +2 +3 -23 +5 +3 +5 +8 -4 +3 +6 -18 -5 +4 +4 +8 +4 +5 +3 +7 +4 +4 -5 1 90% 1 90 高度mm 梁、板 箱梁 顶板厚 断面5 尺寸mm 底板厚 腹板或梁肋 +5，-0 +4 90% 2 90 3 5 7 4 0 3 6 5 3 6 7 平整度（mm） 横系梁及顶埋件位置（mm） 合 计 5 5 4 80% 1 9 80 90 减分 减分 3 监理意见 0 外观鉴定 质量保证资料 工程质量 等级评定 表面平整，颜色一致、局部有麻面 齐全 得分 87 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 2005年 月 日
