河南省房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案申请表
工程名称
工程地址
河南省住房和城乡建设厅制
工程竣工验收备案申请表
工 程 名 称 总面积/长度（平方米/米） 实际面积/长度（平方米/米） 建设工程规划许可证编号 监督注册号 开 工 日 期 实际开工日期 工程类别 工程用途 联系电话 结构类型 实际造价（万元） 施工许可证编号 工程造价(万元) 竣工时间 实际竣工验收日期 单 位 名 称 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督部门 备案管理 负 责 人 经办人 部门负责人 备案部门意见： 年 月 日
注：本表一式两份，一份由备案管理部门存档,一份由建设单位按使用年限保存。
竣工验收备案文件清单
内 容 《河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案申请表》 联合验收：《工程质量监督报告》（包含房屋建筑、消防、人防验收意见）、《城建档案意见》、规划核实意见 原件/复印件 原件 原件 份数 1 1 纸质/电子版 电子版 电子版 特定要求 原件核验，留电子档 原件核验，留电子档 注：
上述申请材料以电子版（PDF格式）报送至市民中心四楼竣工验收受理窗口（工改窗口），其中《河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案申请表》需提供word版一份，同时还需提供该项目在立项的24位项目代码（《河南省企业投资项目备案证明》已注明）以便在工改系统中进行收件录入。
