劳动仲裁申请书(北京区县)

申 请 书

被（申）请人 姓 名 性 别 出生年月 职 业 工作单位 户 籍 地 现 住 址 电 话 邮 编 （被）申请人 单位全称 主管机关 民族 年龄 单位性质 法 人 代 表 姓名 性别 职务 住 所 地 （注册地址） 经 营 地 电 话 邮 编 请求事项：

1、 2、

3、 事实与理由：

中国劳动法智库·资料中心

为了维护申诉人的合法权益，现特申诉至贵委，请贵委判准所请。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人（签名或盖章）：

年 月 日