２０１７年第４卷第３４期 临床医药文献杂志 ２０１７ ＶｂＩ．４ Ｎｏ．３４ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ６６８７ 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床分析 杜娟 （广东省中山市黄圃人民医院口腔科，广东中山５２８４２９） 【摘要】目的探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取２０１５年９月￣２０１６年５月 我院收治的慢性牙周炎患者５Ｏ例，随机分为观察组及对照组，对照组给予碘甘油治疗，观察组采用盐酸米 诺环素软膏治疗，比较两组临床治疗效果。结果经过治疗后两组患者的牙龈指数、牙周袋深度指数以及 牙松动度等均降低，观察组降低结果显著优于对照组；观察组临床治疗效果９６％０，对照组为７６．Ｏ％。两组差 异显著。结论采用米诺环素软膏治疗牙周炎临床疗效显著，并且给药方式简单，可以作为牙周辅助治疗 药物。 【关键词】盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；临床疗效 【中图分类号１ Ｒ７８ １．４２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７，０３４．６６８７．０２ 牙周炎是发生在牙周炎支持组织的一种慢性的感染性 整的呢过基础的治疗，去除或者控制慢性牙周炎的局部致 疾病，引发牙周炎的因子是菌斑、细菌以及其产物，因 病因素比如去除悬突等。观察组在牙周袋内注射０．０５ ｍＬ的 此有效的抑制和消除厌氧菌是治疗牙周病的关键因素［１］。 盐酸米诺环素软膏，使用的时候将专用的容器的针头放入 本病的进程比较缓慢，大部分的呈缓慢的加重趋势，但也 近袋的底部然后轻轻的注入，直到袋口出现糊状物溢出， 会出现间歇性的活动期，从而使得牙周炎组织的破坏加 叮嘱患者半小时内不可进食，不许漱口。对照组患者在牙 重，随后又可能会重新进入静止期。早期发现和治疗该 周袋内注入０．０５ ｍＬ的复方碘甘油。两组患者７ ｄ复诊一次， 疾病十分重要，笔者在临床工作中发现采用盐酸米诺环 治疗４次为一个疗程。 素软膏治疗牙周炎临床疗效显著，因此将资料整理汇报 １．３观察指标 如下。 分别在治疗前及治疗后２周记录患者的牙龈指数 １资料与方法 （ＧＬ）、牙周袋深度（ＰＤ）、松动度（ＭＤ），每位患者 记录４颗牙齿，并记录平均数。 １．１一般资料 临床疗效：显效：临床症状消失或者明显减轻，牙龈 选取２０１５年９月～２０１６年５月我院收治的慢性牙周炎 指数下降１／２以上，牙周袋指数减少２ ｍｍ以上；有效：局部 患者５Ｏ例，所有患者均符合慢性牙周炎的相关临床诊断 标准【２】，排除严重肝肾功能不全患者及凝血功能障碍和哺 的牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度减少１ ｍｍ以上： 无效：临床症状没有减轻迹象，改用其他药物口】 乳期患者。将以上５Ｏ例患者随机分为观察组及对照组， 每组患者２５例。观察组男性患者１１例，女性患者１４例， １．４统计分析 统计分析所用软件为ＳＰＳＳ ２０．０，计量资料用（均数 年龄（４２．１±０．５）岁，病程（３．６±０．１）年；对照组男性 ±标准差）表示，并用ｔ检验分析，计数资料用率（％）表 患者１Ｏ例，女性患者１５例，年龄（４０．５±０．１）岁，病程 示，卡方检验分析，组间数据比较后Ｐ＜０．０５，表示差异 （３．３±０．９）年，经比较分析两组患者的一般资料差异无统 显著。 计学意义，可以开展组间的互相比较。本次临床用药患者 具有知情权并与我方签订知情协议，本次临床研究获得我 ２结果 院院办一致同意。 ２．１治疗前后牙龈指数变化 １．２治疗方法 经过治疗后两组患者的牙龈指数、牙周袋深度指数以 叮嘱两组患者正确刷牙从而控制菌斑，评价菌斑的控 及牙松动度等均降低，观察组降低结果显著优于对照组， 制情况，对患者进行牙龈上洁治、牙龈下刮治疗和根面平 具体结果见表１。 量、以及住院时间等指标的改善情况上， 均明显优于对照 的作用［Ｊ］．河北医科大学学报，２０１４（９）：１０４４ １０４７． 组，组间对比差异显著（户＜０．０５）。 ｆ２ 林２］晶，刘立伟，崔烨．老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结 综上所述，将雾化吸入糖皮质激素应用于老年慢性阻 核应用雾化吸入糖皮质激素治疗的效果分析［Ｊ］．世界最新医学 塞性肺疾病合并陈Ｊ刚生肺结核患者的临床治疗中，可有效 信息文摘：连续型电子期刊，２０１６，１６（６９）． 的改善患者的肺通气功能、缩短患者住院时间，可取得较 ［３］ 贾娟，邢铁艳，薛世民．布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性 好的临床治疗效果，因此，值得在临床实践中进行大范围 肺疾病急性加重期合并２型糖尿病的效果观察【Ｊ】．中国医学前沿 的推广和使用【４Ｊ。 杂志电子版，２０１５，７（７）：１３０－１３３． 『４］ 邱勤，文富强．布地奈德与糖皮质激素对老年ＡＥＣＯＰＤ合并ＩＩ 参考文献 型糖尿病患者的疗效对比研究［Ｊ］＿西部医学，２０１６，２８０）：４７９－４８２． 【ｌ】 古力扎尔・克日木拉，王韶华，布再娜普・如孜麦麦提．雾化吸入糖 皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核治疗中 本文编辑：王雨辰 临床医药文献杂志 ６６８８ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ２０１７年第４卷第３４期 ２０１７ ｖ０１．４ ＮＯ．３４ 备注：＋表示与治疗前比较Ｐ＜０．０５；拌表示与对照组比较Ｐ＜０．０５ ２．２临床治疗效果比较 可以在牙周的内部缓慢的释放二甲胺四环素，实验表明二 观察组临床治疗效果９６．Ｏ％，对照组为７６．０％，两组差 甲胺四环素具有较广的抗菌谱、抗菌活性强以及高渗等临 床特点，全身副作用小。因此本次我们采取对照的研究方 异显著，结果见表２。 表２两组临床治疗效果ｂ匕较 （％）】 法，给予观察组的患者盐酸四环素软膏，结果表明该种药 物可以快速缓解患者的临床症状，减轻患者痛苦，表明该 种药物临床治疗牙周炎的有效性。 ， 综上所述，我们认为：采用米诺环素软膏治疗牙周炎 临床疗效显著，并且给药方式简单，可以作为牙周辅助治 疗药物。 ３讨论 参考文献 １］ 雷静．盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察［Ｊ］．中国 目前认为慢性牙周炎的治病菌为牙龈卟啉菌、单胞 ［实用医药，２０１１，６（１５）：１７０—１７１． 菌、黏膜放线菌、巨核梭形杆菌、中间普氏杆菌等， 牙周炎的患者其牙周袋的菌斑存在的厌氧菌可以高达 【２】 张鹏涛，钟良军．慢性牙周炎和慢性肾病与微炎症状态相关性研 ７０％￣９０％。而机械的治疗方法只是出去附着的菌斑，而控 的意义。 究进展 ．中华口腔医学研究杂志，２０１０，２３（３）：１２４—１２５． 国际医药卫生导报．２０１１，１７（１７）：２１５９．２１６１． 制抗菌药物的研制对于控制牙周病的发生和发展具有重要 ［３］ 刘新军．盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效分析［Ｊ１ ｌ盐酸米诺环素软膏是一种牙周组织局部缓解的药物， 本文编辑：王雨辰 （Ｉ－接６６８５页） 此对口腔治疗一般选用粘膜下的侵润麻醉，操作简单，能 时安全性好，在治疗牙体牙髓病中值得运用。 减少常规传导的阻滞麻醉引发的并发症，如感染、血肿、 心律失常等 】。本研究结果中，对牙髓病患者实施碧兰麻 的观察组，不良反应的出现率少于对照组，观察组的心律 参考文献 ［１］ 张静．碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用效果探讨『Ｊ］．世界最 失常率为零，而对照组的心律失常率达到３．６４％（２／５５）， 由此说明碧兰麻相对利多卡因确有降低不良发应出现率作 新医学信息文摘：连续型电子期刊，２０１５（６５）：９２． ［２］ 夏雨秀．阿替卡因与利多卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果 观察（Ｊ１．吉林医学，２０１５，（１３）：２８０７． 洁．碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及 安全性比较［Ｊ】ｌ中外医学研究，２０１６，５（８）：２３—２４． 外医疗，２０１４，３３（６）：６６—６７． 【５】麦蕙晶．牙体牙髓病患者临床麻醉的效果分析【Ｊ］．现代医 学，２０１５．１（２２）：８９．９２． 用。因碧兰麻的麻醉效果甚好，医患相互之间配合度有所 ［３］ 孔提高，于无痛中顺利完成的牙髓治疗（开髓、冠髓的切除 及拔髓）操作，能够减少患者的复诊次数，从而能够提高 ４］ 赵林琪．牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果［Ｊ】．中 工作效率及治疗质量＿６】。同时本院研究分析，碧兰麻使用的 ［观察组在麻醉效果上明显优于对照组，观察组的麻醉优良 率在开髓时达－￣ｌＪ４１．８２％（２３／５５），明显高于对照组。由于 作为国际通用型卡局式碧兰麻再与专业注射器联用，使操 ６ 陈香庭．６］碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效探讨［Ｊ】．中外医 作更方便、更安全，出现交叉感染率很小，是最为理想型 ［口腔内局麻药 。通过对牙髓患者进行碧兰麻注射时动作轻 疗，２０１５，３４（２４）：１１７－１１８． ７】 苏士文．碧兰麻对比利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效 柔，治疗彻底，拔髓完全，且在治疗过程中进行适当心理 ［诱导，从而达到消除患者紧张情绪的效果【８］。关于两组远期 临床效果，有待临床进一步研究证实。 综上所述，碧兰麻于牙体牙髓病麻醉治疗效果更佳， 在提高拔髓优良率的同时能够降低不良反应产生率，拔髓 及安全性研究［Ｊ】．中国临床药理学杂志，２０１５，３１（１２）：１１１６—１１１８． ［８］ 王维明，魏铁钢．碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的 效果及安全性比较［Ｊ］．中国社区医师，２０１５，２９（２０）：５５，５８． 本文编辑：吴玲丽
