小学生五年级心理健康现状调查问卷
出题人：岭子镇中心小学 王晓囡
A得0分， B得1分， C得2分，D得3分，得分相加
请你仔细阅读下面的问题，把与你行为相符的答案对应分数加上。
学校 班级 性别 姓名____________
1 、你学习从不让人督促。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
2、上课时，你常控制不住自己去想和学习无关的事情。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
3、当你发现有不明白的地方时，你就想方设法弄懂它。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
4、上课时，一有听不懂的地方，你就不想学了。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
5、遇到难题，你恨不得马上把它解答出来。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
6、你感到动脑筋思考问题，有一种说不出的乐趣。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
7、你觉得要好好学习，给父母争光。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
8、对于要完成的课业你很不情愿或很无奈。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
9、你不喜欢某老师或某些老师。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
10、你与同学相处得不好。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
11、你在生活中不能管理好自己的情绪吗。能否管理好的标准是：自己的情绪
能否在并不很顺利或令人满意的生活中保持稳定和乐观。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
12、你学习是主动自愿的。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
13、上课或自己复习功课时，我常常觉得时间过得太慢。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
14、你老爱看学习方面的课外书。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
15、对于学习，你觉得只要自己不断进步，超越自己就行，而不和别人盲目攀比。（A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
16、我很喜欢长跑、远足、爬山等体育活动，但并不是因为我的身体适应这些
项目，而是因为这些运动能够锻炼我们的体质和毅力。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
）
17、我给自己定的计划，常常因为主观原因不能如期完成。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
18、如没有特殊原因，我每天都按时起床，从不睡懒觉。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
19、上课时，我头脑里往往会想些别的事，以致老师讲解的许多内容，我似乎
都没有听到。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
20、在考试时，我常常会想起考试失败可能引起的后果。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
21、上课时我总是聚精会神地听老师的讲解。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
22、准备考试时，我先写好各道复习题的全文答案(或抄别人的)，然后把它背
熟，以便考试时能全部默写出来。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
23、某些主要学科或一门学科中我认为特别重要的或特别难学的章节，我总争
取预习(在课前或前一个晚上)。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
24、我各学科的笔记总是做得有头无尾。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
25、每天晚上我复习当天功课，完成当天作业都已经来不及，所以第二天功课
我很少预习。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
26、阅读课本或其他读物时，我自己很少用红蓝笔或其他笔划线、做记号。（ ）A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
27、我平时没有订什么学习计划，即使是寒暑假期间或温习迎考阶段也是一样。（A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
）
28、在不感兴趣的学科课堂上，我总是安排学习其它的科目来填充时间。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
29、我不喜欢记忆、背诵那些细节和小知识点。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
30、在自习课的时候，我经常不能投入学习当中。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
看看测试结果：
1) 0-14分。哇！心理非常健康，请你放心。
2) 15-32分。大致还属于健康的范围，但应有所注意，要更开朗些，也可以找老师或同学聊聊。
3) 33-50分。你在心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找心理辅导老师帮助你。
4) 52分以上。是黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗。
