上海交通大学学生校外租房登记备案表

姓 名 年 龄 班 级 联系电话 住宿（租房）开始时间 住宿（租房）详细地址 房主姓名 房主详细地址 性 别 院 系 学 号 手 机 住宿（租房）截止时间 房主联系电话 个人申请 申请理由： 以上内容均为真实。 申请人声明 本人因上述原因到校外住宿（租房），并对自己的租房行为承担各项责任。 申请人签名： 年 月 日 家长意见 系我的儿子（女儿），我同意其到校外住宿（租房），并愿意与他(她)一同承担各项住宿（租房）责任。 家长签名： 年 月 日 所在院系意见 生活园区管理中心意见 其指定联系教师： 学生工作负责人签名 分管副签名 （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 备注：1、本表一式三份，申请人、所在院系和生活园区管理中心各执一份。 2、申请人申请时必须附上租房合同和所租房屋的治安许可证，否则不予

受理申请，在家或亲友处住宿者除外。

3、各类在职读书学生及非全日制学生在校外住宿无需填写上表。

4、研究生申请在校外住宿（租房）时，同样需填写上表，但无需家长意见。