：_____________人力资源和社会保障厅
所在地址：_________ _____________大街118号
法定代表人姓名：_____________职务：_____________
受委托人姓名：_____________性别：男电话：_________ _____________单位：_____________人力资源和社会保障厅养老保险处
受委托人姓名：_____________性别：女电话：_________ _____________
单位：_____________人力资源和社会保障厅法规处
现委托_____________在我单位与%%%%行政不作为一案中，作为我方的委托代理人。
委托权限：代为送交相关文书、代为调解、出庭。
委托单位_____________人力资源和社会保障厅
20__ __ 年7月12日
委托人(单位)：_____________
法定代表人姓名：_____________职务：_____________
联系电话：_________ _____________通讯地址：_________ _____________
受委托人姓名：_____________工作单位：_____________
联系电话：_________ _____________通讯地址：_________ _____________
现委托(受委托人)与我(单位)与_____________的行政复议案中，作为我方委托代理人参加行政复议。委托权限如下：
□1、代为发表行政复议代理意见
□2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求
□3、代为签收行政复议法律文书
□4、其他事项：
(委托人)签章
____年____月____日
委托人：________________________
受委托人：______________________
现委托上述受委托人在我与_________________的行政诉讼案件中作为我的代理，参加诉讼。
代理人_____________的代理权限为：___________________________
委托人：
____年____月____日
