2019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.84
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
25
分析非洛地平缓释片在高血压治疗中的应用效果
董新洪
（生产建设兵团第八师一四四团医院， 石河子 832036）
【摘要】目的 评价非洛地平缓释片治疗高血压的疗效。方法 选取2016年2月～2018年12月收治的高血压患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组使用氢氯噻嗪治疗，研究组使用非洛地平缓释片治疗。对比两组血压控制效果，不良反应情况。结果 随访一年，研究组血压控制率95.00%高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为5.00%、8.33%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 非洛地平缓释片治疗高血压的疗效确切，且安全性高，值得推广。
【关键词】非洛地平；高血压；氢氯噻嗪；血压控制率
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.25.02
高血压一直以来都是社会各界关注的焦点，对于高血压药物治疗仍是首选，而治疗高血压的药品种类多，选择效果好、安全性高的药物显得非常重要[1]。本次研究以120例 高血压病人为例，评价非洛地平缓释片的应用效果，现报告如下。
50 mg，每日1～2次，用药2周后，根据病情可适当调整药物剂量，增量每日不能超过100 mg。研究组给予非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030415，规格为5 mg/片），初始剂量为5 mg，每日1次，嘱病人于早餐前服用，连续使用2周后根据病情适当调整药物剂量，范围在2.5～10 mg。两组均连续用药8周。
1.3 观察指标随访一年，嘱病人每1月检测一次血压，血压控制率=年度末次血压控制在140/90 mmHg的数量/各组研究总人数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学 意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2018年12月收治的高血压患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，各60例。纳入标准： （1）符合WHO提出关于高血压的诊断标准[2]；（2）严格遵循医嘱用药者；（3）签署知情同意书者。排除标准：（1）失访者；（2）中途停药者；（3）不同意参与研究者。其中，对照组男27例，女33例，平均年龄（62.45±12.45）岁；研究组男30例，女30例，年龄（63.12±12.87）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用氢氯噻嗪片（吉林省银河制药有限公司，国药准字H22023053，规格为25 mg/片）治疗，初始剂量为
2 结 果
随访一年，研究组血压控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为5.00%、8.33%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 血压控制率、不良反应发生率[n（%）]
组别研究组（n=60）对照组（n=60）
x
2
血压控制率57（95.00）50（83.33）4.22720.0398
不良反应
头痛1（1.67）0（0.00）1.00840.3153
心悸0（0.00）2（3.33）2.03340.1538
恶心/呕吐1（1.67）3（5.00）1.03450.3091
总计3（5.00）5（8.33）0.53570.42
P
口切除术，创伤小，对仪器设备无较高要求，出血量少，术后恢复快，有助于缩短疗程。另外，低位小切口切除术中，采取超声刀方法，将甲状腺血管及组织切开，不仅可缩短切除时间，也可缩短血管结扎时间，术后瘢痕小，美观，预防并发症[5]。本次研究中，研究组手术切口、术中出血量及住院时间都优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，低位小切口切除术在治疗甲状腺瘤方面的应用价值高于传统手术，不仅
创伤小，术后恢复快，且并发症少，安全性高，值得推广借鉴。
参考文献
[1] 肖大光.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床疗效[J].
世界最新医学信息文摘,2018,18(69):114.
[2] 裴秋立.甲状腺瘤给予低位小切口切除术治疗的效果与安全性
观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(04):2-4.
本文编辑：赵小龙
临床医药文献电子杂志26
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.84
3 讨 论
高血压的治疗目标是保持血压在正常范围内，通过改善病人生活方式、给予降压药物降压，积极处理或预防并发症，可取得理想的效果。就用药来说，降压药物的种类有很多，不同的药物降压的效果不同，对患者产生的影响也可能不同。
本次研究结果显示，随访一年，研究组血压控制率95.00%高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为5.00%、8.33%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。证明，与氢氯噻嗪比较，使用非洛地平缓释片治疗高血压的效果更好，安全性也能得到保障。氢氯噻嗪是临床常见的利尿药、抗高血压药，通过排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，促使细胞外液和血容量减少，血管平滑肌舒张，从而起到降压的作用。非洛地平是一种有着高选择性的长效钙离子拮抗剂，可经钙通道进入血管平滑肌，帮助降低外周血管阻力，阻止血管收缩反应，起到扩张动脉的效果[3]。之所以非洛地平的降压效果更好，可能是因为非洛地平的生物利用度高，经口用药后进入人体2～5 h即可起作用，且血药浓度稳定且持久，
同时非洛地平对心肌正常的收缩不产生影响，对静脉平滑肌无作用，由此用药时不会引起血压下降导致的心悸、体位性低血压等，安全性更高[4]。而氢氯噻嗪的血药浓度下降较快，无选择性作用，可能导致一些轻微的不良反应，但本次研究中可能因样本量少，未在这方面体现出来。
综上所述，相较于氢氯噻嗪来说，非洛地平缓释片治疗高血压的疗效确切，且安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 邬 瑾.非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用[J].中
国组织工程研究,2016,20(47):7127-7132.
[2] 林金秀,吴可贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血
压治疗指南[J].中华高血压杂志,1999(2):97-100.
[3] 周晶晶,马小春.卡托普利联合非洛地平缓释片治疗原发性老
年高血压患者血压变异性的效果评价[J].河北医药,2018,40(4): 502-505.
[4] 黄 颖,赵春丽,韦永强,等.非洛地平对2型糖尿病合并高血压患者
血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,33(14):3883-3885.
本文编辑：刘欣悦
（上接23页）
2.2 两组患儿术后并发症情况对比
两组患儿术后并发症包括医源性隐睾、切口出血、阴囊
肿胀及皮下气肿。观察组并发症发生率仅为6.98%，明显低于对照组的16.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患儿术后并发症情况对比（n=43，例）[n（%）]
组别对照组观察组x2P
医源性隐睾
10--切口出血
21--阴囊肿胀
41--皮下气肿
01--发生率（%）7（16.28）3（6.98）4.208P＜0.05
3 讨 论
传统临床采用开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝，但效果并不理想。有学者研究发现，传统开放式手术治疗患儿腹股沟斜疝术后复发率高达15%左右，且开放式手术容易引起精索及其周围血管神经损伤，从而影响患儿生育能力[3]。随着腹腔镜手术的开展，解决了传统手术复发率高、术后并发症高的问题，从而受到医师患者的青睐。
近年来有学者结合临床经验，将观察孔和操作孔合二为一，通过单孔进行观察和手术操作，大大降低了腹膜撕裂、出针的风险，尽可能缩小内环口，从而降低术后并发症发生率，实现最大限度的微创目标[4]。本文对我院患儿进行经脐单孔腹腔镜手术，与传统双孔腹腔镜手术对比，结果显示，观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量也少于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，这是由于单孔腹腔镜手术将操作孔和观察孔合二为一，减少了戳孔，避免了腹膜撕裂、出针风险，从而降低出血量和并发症发生率，缩短手术时间，加快术后康复速度，缩短住院时间，减少住院费用。术中发现单孔腹腔镜
手术对手术者操作技术要求更高，而术中发现内环口皱褶较多的患儿，双孔腹腔镜操作又优于单孔操作。
综上所述，经脐单孔腹腔镜与传统双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝均有效可行，其中经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间短，出血少，患儿恢复快，并发症少，安全可靠，更值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 李 辉,黄 河.经脐单部位双孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的
疗效(附102例报告)[J].中国内镜杂志,2017,23(7):104-108.[2] 李会玲,向承红,李晓霞,等.单双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的效
果比较[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2017,11(3):211-213.[3] 李世聪,梁 彪,韦 凯,等.改良单孔腹腔镜与双孔腹腔镜治疗小
儿腹股沟斜疝的对比研究[J].广西中医药大学学报,2016,19(3): 24-25.
[4] 吕其刚,孙小刚,李金良,等.单孔腹腔镜疝气针与常规两孔法
治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果比较[J].山东大学学报(医学版),2018,56(2):51-55.
本文编辑：赵小龙
