呈报单位： 姓名 性别 政治 面貌 出生 年月 文化 程度 照片 民族 工作单位及职务 本岗位工作时间 联系电话 主要先进事迹 所在单位 意 见 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日 县、区教育局 意 见 市教育局 审批意见
（章） 年 月 日
说明：1．此表一式三份，用A4纸正反面打印。
2．照片用一寸免冠近照。3、主要事迹不少于500字，勿另附页。
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