维普资讯 http://www.cqvip.com 现代口腔医学杂志２００２年第１６卷第４期Ｊ Ｍｏｄｅｍ Ｓｔｏｍａｔｏｌ，Ｊｕｌｙ ２００２，Ｖｏｌｌ６，Ｎｏ．４ Ｐａｔｈｏｌ Ｍｅｄ，１９９９，２８（８）：３４３—３４９． ・３２３－ ｐｒｏｔｅｉｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｏｆ ｂｃｌ一２．ｔｈｅ ｇｅｎｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ ｌｙｍｐｈｏｍａ Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，１９８６，８３（１４）：５２１４—５２１８． ５ Ｍｏｎａｇｈａｎ Ｐ，Ｒｏｂｅｖｔｓｏｎ Ｄ．ｉｌｎｏｓ ＴＡ．ｅｔ ａ１．Ｕｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ９ Ｍｉｔｓｕｙａｓｕ Ｔ，Ｈａｒａｄａ Ｈ，Ｈｉｇｕｃｈｉ Ｙ，ｅｔ ａ１．１ｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｃｌ一２ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ａｍｅｌｏｂｌａｓｔｏｍａ．Ｊ Ｏｒａｌ Ｐａｔｈｏｌ ｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｃｌ ２ ｐｒｏｔｅｉｎ．Ｊ Ｈｉｓｔｏｃｈｅｍ Ｃｙｔｏｃｈｅｍ，１ ９９２．４Ｏ Ｍｅｄ，１９９７，２６（８）：３４５—３４８． １０ Ｐｒｉｐａｍａｏｎｔ Ｐ，Ｓ０ｎｇ Ｙ，Ｈａｒｒｉｓ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｓｉｔｕ ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ （１２）：１８１９ １８２５． ６ Ｙａｒｎ Ｊ，ＬｉｕＸ，ＢｈａｌｌａＫ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｂｙ Ｂｃｌ一２： ｒｅｌｅ＆￣ｏｆ ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅｃ ｆｒｏｍ ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ ｂｌｏｃｋｅｄ．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９７， ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｄ１ ｌｏｃａｌｉｓａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｓｔｅｏｌｙｔｉｃ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ａｎｄ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ ｉｎ ａｍｅｌｏｂｌａｓｔｏｍａｓ．Ｊ Ｏｒａｌ Ｐａｔｈｏｌ Ｍｅｄ，１９９８，２７ ２７５（５３０３）：ｌ１２９一ｌ１３２． ７ Ｓｌｏｔｗｅｇ Ｐ３．Ｄｅ ｗｅｇｅｒ ＲＡ．１ｍｒｎｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｃｆ一２ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｔｏｏｔｈ ｇｅｒｍｓ．Ａｒｃｈｓ Ｏｒａｌ Ｂ ．１９９４．３９ （１Ｏ）：４９６—５００． １１ Ｋｕｍａｍｏｔｏ Ｈ．Ｋｉｎｏｕｃｈｉ Ｙ，Ｏｏｙａ Ｋ．Ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ ｒｅｖｅｒｓｅ ｔｒａｎｃｒｉｐｔａｓｅ（ＴＥＲＴ） ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ａｍｅｌｏｌａ￣ｓｔｏｍａｓ．Ｊ ｏｒａｌ Ｐａｔｈｏｌ Ｍｅｄ，２００１．３０（４）：２３１—２３６ （７）：５４５—５５０． ８ Ｋｕｍａｍｏｔｏ Ｈ，Ｏｏｙａ Ｋ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｃ１—２ （本文编辑王植三）（收稿日期２００１—１２—１４） ｆａｍｉｌｙ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｎａｎｔｇ ａｍｅｌｏｂｌａｓｔｏｍａｓ．Ｊ Ｏｒａｌ 带蒂颊脂垫填塞上颌骨囊肿骨腔的临床应用 连文海作者１９９５年Ｊ０月～１９９９年ｌ０月用带蒂颊脂垫组织瓣 移植充填上颌骨囊肿术后骨腔缺损３２例，获得满意效果。 一陈关福 本文作者在对颊脂垫的应用进行系列研究的基础 上 １ Ｊ，采用带蒂颊脂垫组织瓣移植充填上颌骨囊肿术后骨 腔缺损，认为带蒂颊脂垫即可作为颌骨囊肿术后骨腔的充 填，对囊腔与上颌窦腔相通时，可以隔开囊腔与上颌窦腔，避 免窦腔内细菌感染，利于创口的愈合。 、临床资料 ３２例中男性２０例，女性ｌ２例；年龄ｌ２～５６岁，平均年 龄３８岁；囊腔缺损范围：最大４．０ｃｍ×５．０ｃｍ，最ｄ＇２ ０ｃｍ× ２．５ｃｍ。病变部位：位于磨牙区ｌ８例，磨牙区及前牙区Ｊ０ 例，前磨牙区４例，其中右侧上颌骨ｌ７例，左侧上颌骨ｌ５ 例，有５例术中囊腔与上颌窦相通。病理分类：含牙囊肿２０ 例，角化囊肿４例，根尖囊肿８例（囊肿直径２ ０ｃｒａ以上）。 带蒂颊脂垫为岛状组织瓣，有丰富的营养血管。从解剖 中发现，颊脂垫的血供来自颌内动脉、颞浅动脉和颌外动脉 三重血液供应。颊脂垫的血供丰富，具有较强的抗感染和组 织修复能力。对囊腔与上颌窦相通的患者，上颌窦残留的大 部分粘膜和脂肪垫贴附后能使呼吸道上皮再生，并恢复其上 皮功能，使上颌窦的正常生理功能得到恢复。颊脂垫在口腔 术后随访时间平均为１年８个月。 手术方法：在全身麻醉或局部麻醉下施行口内切口，常 规翻瓣去骨，摘除囊肿和内容物，用生理盐水冲洗骨腔，对角 化囊肿病例以石碳酸处理囊壁，尽可能保护上颌窦粘膜的完 整性，创面彻底止血。从颊侧后缘切口内分离上颁骨外侧壁 内占有重要的解剖位置，在临床上有其独特的应用价值，而 且颊脂垫解剖恒定，手术简单，供区与受区邻近，常可在同一 切口即可暴露游离颊脂垫，并可即刻移植于囊腔内 该组织 的颊肌附着，暴露颊间隙，钝性分离显露颊脂垫，轻轻地提起 颊脂垫前部，并将其延长和改形，使其成为蒂在后方的脂肪 瓣供区瘢痕隐蔽，也不会造成功能障碍和面部畸形。 参考文献 组织瓣，并在无张力情况下轻轻地将带蒂颊脂垫牵向囊肿摘 除后的骨腔缺损区，并与粘骨膜作适当的缝合固定。如囊腔 １ 陈关福，平飞云．颊脂垫衬里骨移植即时重建上颌骨中华口腔医 学杂志，１９９２，２７（２）：８８—８９． ２陈关福，羟基磷灰石与颊脂垫移植重建一侧 ｊ 颁骨缺损口腔颌 面外科学杂志，１９９４，４：１１２—１１３． ３陈关福，谢磊．带蒂颊脂垫移植在颊粘膜癌切除术后缺损中的喧 ｆ１｛实用肿瘤杂志，１９９８，１１（４）：２４０—２４１． ４陈哭福，樊 沽，胡济安颊脂垫移植的临床应用及组织学研究 浙江医科大学学报。１９９８，２７（５）：２１６～２１８ 与上颌窦牯膜相通或粘膜撕裂应尽可能缝合修补，然后将颊 脂垫移植于上颌窦粘膜外面，尽量使上颌窦粘膜附着到颊脂 垫表面，并将颊脂垫与上颌窦粘膜作缝合固定。术后使用抗 生素３～７天 二、结果 ３０例患者创口一期愈合，２例因感染创口二期愈合 随 访６～２４个月，结果十分满意，张口正常，面部轮廓对称 ， 三、讨论 作者 化：３１０００９浙 大学医学院附属二院ｒＩ腔颌面外科 ５陈关福，樊奇 沽，胡济安．颊脂垫瓣转移在腭部肿瘤切除缺损巾自 应用研究口腔颌面外科杂志，１９９９，９（２）：１００—１０２ （本文编辑王植三）（收稿日期（修 Ｉｔ期２０００—１１一：１） ２００】一０４—１９）
