２０１５年１２月Ａ第２卷第３４期 临床医药文献杂志 Ｄｅｃ．Ａ２０１５ Ｖｂｌ＿２ Ｎｏ．３４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ７０５７ 老年经尿道前列腺汽化电切术患者的护理 关春英 （吉林省吉林市龙潭区湘潭社区卫生服务中心，吉林吉林１３２０２１） 【摘要】目的探讨老年经尿道前列腺汽化电切术惠者的护理效果。方法选取２０１４年７月～２０１５年７月 我院收治的前列腺患者５９例作为研究对象。采用回顾分析法，对所有患者进行经尿道前列腺汽化电切术＋综 合护理。结果前列腺患者５９例，总有效率为９７．４３％，满意率为９６．５４％；术后出现大出血２例，发生膀胱痉 挛１例，经治疗所有患者均已出院。结论对经尿道前列腺患者，采用经尿道前列腺汽化电切术与护理，可 有效提高治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】老年；前列腺汽化电切术；护理效果 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．３４．７０５７．０２ 良性前列腺增生症是老年男性常见病，经尿道前列腺 以高维生素、高蛋白以及易消化食物为主，鼓励患者多饮 汽化电切术具有创伤小、并发症少、恢复快、安全、高 水，避免便秘。最后，正确指导患者进行盆底肌功能锻 效，能最大限度减少术中及术后出血的特点。由于大多数 炼，锻炼应循序渐进，逐渐提高运动量及强度，锻炼时应 老年患者的体质较差，而部分患者不能接受传统手术方 以自身可接受为宜。出院后，定时进行回访，回访中详细 法，可以采用经尿道前列腺汽化电切术进行治疗。所以， 了解患者康复情况，督促按时服药，注重护理细节，嘱咐 经尿道前列腺汽化电切术是临床治疗前列腺增生症的主要 患者定时回医院就诊【４ｊ。 方法之一。本文选取我院收治的前列腺患者５９例作为研究 １．３诊断标准 对象，采用回顾分析法，对其进行经尿道前列腺汽化电切 对比、分析所有患者护理满意度、住院时间及并发症 术治疗，现报道如下。 等指标。其中，以问卷调查形式评定护理满意度，问卷包 １资料与方法 括１０个问题，１Ｏ分／题。非常满意：超过８Ｏ分；相对满意： ５０￣８０分；不满意：不足５０分。 １．１一般资料 １．４统计学方法 选取２０１４年７月￣２０１５年７月我院收治的前列腺患者５９例 作为研究对象。采用回顾分析法，所有患者均为前列腺增 本次研究相关数据均采用ＳＰＳＳ １ ８．０统计学软件进行分 析，计量资料以“ ±ｓ”表示，采用ｆ检验；计数资料以百 生症诊断标准。其中，平均年龄７８．５岁；病程６个月～８年； 合并不同程度心、肺疾患１３例，合并糖尿病ｌ５例，高血压 分数（％）表示，采用Ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２０例，深静脉血栓１例，尿路感染１０例；前列腺ＩＩ度肿大 ３２例，ＩＩＩ度肿大２４例，Ⅳ度肿大３例。 ２结果 １．２护理方法 ５９例前列腺患者，总有效率为９７．４３％，满意率为 １．２．１心理护理：了解患者文化水平、心理动态等基础 ９６．５４％；术后出现大出血２例，发生膀胱痉挛１例，经治疗 上，采取针对性措施对患者进行心理安慰和疏导…。护理 所有患者均已出院。 人员主动与患者交谈，耐心解答其疑问，积极介绍手术优 点、医师经验、成功病理等，消除其忧虑，增强治疗疾病 ３讨论 的信心，提高治疗依从性。 前列腺属于较为常见的一种男性泌尿科疾病，其会给 １．２．２术前准备：严密监测患者的生命体征，了解患者 患者身心带来极大痛苦，严重影响日常生活质量 】。所以， 的各项化验结果和检查结果，并做好监测、复检等工作伫】。 及早的诊断和治疗尤为关键和重要。对于该疾病，一般采 对合并冠心病、高血压、糖尿病和心肺功能不全的患者， 用行经尿道前列腺等离子电切术治疗方法。该方法是目前 术前除进行适当的体育锻炼，增强心肺功能，同时要有针 临床最有效的治疗方法，其具有损伤小、低温切割以及止 对性地治疗，如输注极化液，增加心肌储备。手术前１ ｄ， 血快，恢复速度快等特点，被广泛应用临床治疗中［６】。但由 做好手术、皮肤、交叉配血等；手术前一晚与术日晨，进 于前列腺患者通常会伴有其它相关的基础病，手术后易出 行灌肠并禁水；手术前３０ ｍｉｎ，进行常规的镇静剂、呼吸道 现各种尿失禁、尿路感染、术后继发出血等并发症，影响 分泌物药物的注射与更换手术衣裤。 手术效果［”。相关实验报道显示，给予该类手术患者实施综 １．２．３术后护理：术后，严密监测患者的各项生命体 合护理干预后，不但可以提高手术有效性，还可降低并发 征，详细记录数据，稳固导尿管，防止脱落。协助患者做 症发生率，恢复快，减少住院时间，提高护理满意度 ］。 好个人卫生，避免泌尿感染。定时协助患者翻身，拍背， 电切镜手术对前列腺增生患者进行治疗，可有效降低 防止压疮，对于痰液过多粘稠患者，可适当给予雾化吸入 手术创伤，促进患者更好、更快康复。治疗时，实施有效 治疗，同时保持患者衣服、床单、臀部等干燥及清洁。观 的围术期护理，对提高手术治疗效果具有重要意义。护理 察患者尿液的量及颜色，如果其引流液持续呈现红色，且 中，加强与患者的沟通，可帮助患者消除各种不良情绪， 脉搏细速，血压出现下降等症状，应警惕出血性等并发症 缓解压力，详细讲解手术具体细节，可提高其对手术的了 的发生９及时采取相应措施处理。与营养师沟通后，帮助 解度，使其做好心理准备，提高配合度，确保手术顺利开 患者制定科学饮食计划，并督促患者严格执行 ］。饮食应 展。术中，尽可能提高患者舒适度，给予其更多尊重，体 （下转７０６０页） 临床医药文献杂志 ２０１５年ｌ２月Ａ第２卷第３４期 ７０６０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｄｅｃ．Ａ２０１５、ｒｏｌ＿２Ｎｏ．３４ ２结果 息、饮食等习惯 】。通过心理护理，患者存在的不良心理 ２．１治愈情况比较 可得到及时缓解，患者能够以乐观的态度面对疾病，增强 接受相应护理之后，观察组治愈４ｌ例，未治愈３例， 其战胜疾病的信心和勇气，进而提高其治疗依从性。在本 治愈率９３．１８％，对照组治愈２９例，未治愈１ ５例，治愈率 次研究中，对观察组患者加强健康教育和心理护理之后， ６５．９１％，观察组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学 该组患者的心理健康、疾病相关知识知晓情况均明显优于 意义（Ｐ＜０．０５）。 仅接受常规护理的对照组，同时该组治愈率明显高于对照 ２．２住院时间比较 组，患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义 观察组住院时间（８．６±１．３）天，对照组住院时间 （Ｐ＜０．０５）。这个研究结果表明，通过对胃溃疡穿孔患者 （１６．８±１．８）天，观察组明显短于对照组，差异有统计学 加强健康教育和心理护理可促进治疗效果得到显著提高， 意义（Ｐ＜０．０５）。 促进患者更快康复。 ２．３ ＳＣＬ－９０总分比较 综上所述，在对胃溃疡穿孔患者进行治疗过程中需高 观察组、对照组的ＳＣＬ．９０总分分别为（８１．５±６．８）分、 度对其实施健康教育和心理护理，进而促进治疗效果提 （３５．６±６．９）分，观察组明显高于对照组；两组疾病知识 升，缩短患者康复时间。 知晓率分别为４３例（９７．７３％１、３７例（８４．０９％），观察组明 显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 参考文献 【１］ 陈沛英．胃十二指肠溃疡穿孔修补术后实施舒适护理结合艾灸 ３讨论 的效果观察［Ｊ］－中医药导报，２０１５，１５（０９）：ｌ５０一ｌ５１． 胃溃疡穿孔患者因病情较为严重，长期需接受治疗， ［２］ 过永勤，胡雯．针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及 多数患者均存在不同程度的交流、抑郁、消沉等情绪。而 生活质量的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１５，０１（０８）：３６２—３６３． 诸多研究结果显示，胃溃疡的方式与患者的生活行为习 ［３］ 沈忠萍，马真荣．胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理体会 惯、情绪等均存在密切联系，形成健康的心理状态和生 ［Ｊ］．求医问药（下半月），２０１３，１２（１２）：３３３—３３４． 活习惯对胃溃疡穿孔治疗效果的提高具有重要意义［４】。因 ［４］ 李莉．６５例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会［Ｊ］．中国实用 此，在胃溃疡穿孔的治疗上，除了需要对患者实施手术 医药．２０１３，１７（１８）：５０１—５０２． 及药物治疗之外，还需加强对患者进行健康教育和心理 ［５］ 师存霞．个性化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效、不良心理 护理。通过健康教育，患者可掌握更多的疾病相关知识， 及生活质量的影响『Ｊ１．世界华人消化杂志，２０１４，０７（３４）：４３５—４３６． 可正确认识到健康心理和生活行为习惯对疾病的预防和治 ［６］ 陈惠珍，林美专，陈桂娥．针对性护理干预慢性胃溃疡患者的临床 疗的意义，进而促进患者自觉进行心理调整，纠正不良作 效果分析『Ｊ】．深圳中西医结合杂志，２０１５，０５（１６）：１０７—１０８． （上接７０５７页） 现最美的人性化护理，提高护理满意度。本研究选取我院 尿道汽化电切术并发症的护理进展［Ｊ１．ｆ临床误诊误治，２０１１，０２： 收治的前列腺患者５９例作为研究对象，采用回顾分析法， ９４—９６． 对所有患者进行经尿道前列腺汽化电切术＋综合护理。研 王酤．循证护理经尿道前列腺汽化电切术患者术后膀胱痉挛 究结果表明，前列腺患者５９例，总有效率为９７．４３％，满意 ２８例ｆＪ］．辽宁中医杂志，２０１５，０５：１１０７—１１０９． 率为９６．５４％；术后出现大出血２例，发生膀胱痉挛１例，经 王姝艳．经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者的围术期护 治疗所有患者均己出院。 理对策分析『Ｊ］．大家健康（学术版），２０１５，０８：２０６—２０７． 综上所述，对经尿道前列腺患者采用经尿道前列腺汽 钱明兰，殷德俊．经尿道前列腺汽化电切术后大出血的原因分析 化电切术与护理，可以有效提高治疗效果，值得临床推广 及护理（附３例报告）［Ｊ１．医学理论与实践，２０１３，０９：１２１９．１２２１． 应用。 罗妩媚．探讨经尿道前列腺汽化电切术患者围手术期的护理分 参考文献 析ｍ．中国医药指南，２０１３，１６：３３７．３３８． 黄雪莲．经尿道前列腺汽化电切术后应用循证护理模式的效果 ［１］ 杨四莲．灌洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术患者康复的效 分析［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１２，１４：７６—７７， 果评价『ＪＪ．中国当代医药，２０１５，０７：６８—７０． 徐向玲．护理干预在经尿道前列腺汽化电切术围术期中的应用 【２］ 郑妍，牛艳萍，康真霞，壬丽，杜春花．高龄高危前列腺增生经 『Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，３６：４８２９—４８３０
