《濒湖脉学》之结脉

结脉

来自王老師講座節選

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（一）结脉

结脉，往来缓，时一止复来（《脉经》）。

《脉诀》言：或来或去，聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿，曰阴结。蔼蔼如车盖，曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结。主死。此三脉，名同实异也。 1．【体状诗】

“结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳。” “浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。”

“结脉缓而时一止”：结脉属阴，它是往来缓，它跳动的并不快，但是时一止复来。它会停一下，然后接着又再次跳动。

“独阴偏胜欲亡阳”：结脉也分两种，一个是气血虚，推不动脉，还有一个是邪阻。

“浮为气滞沉为积，汗下分明在主张”：结脉不见得都是虚症。如果脉浮而结，说明邪气阻在肌表，在表层，汗解，发汗就行了。如果沉而结，说明邪气积在于内，可以用下法之类的。这个要看情况。 2．【相类诗】

见代脉。 3．【主病诗】

“结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。” “内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。”

“结脉皆因气血凝”：结脉最常见还是气血凝滞，实症实邪阻滞比较多。其实虚实、寒热、各种原因都可以导致结滞，都可以导致气血凝滞。

“老痰结滞苦沉吟”：尤其有这种老痰，身体有代谢废物，称之为老痰。老痰凝滞住了，这种人最痛苦。

“内生积聚外痈肿”：脉结于内，以气血搏结，就成为积聚，肚子里有个包块之类的。如果邪积结于外，就在于身体的表面，就成了肿、痛、痈肿之类的。在里头更可怕，在表皮比较好治。

“疝瘕为殃病属阴”：症瘕积聚，这些都是肚子里面的包块。寒疝一般是腹痛、疝气，这些都是阴邪。

结脉可能就出现这种阴盛、阴邪的情况，所以结脉也是有虚有实的，但是实邪比较多见一些，邪气阻滞比较多见一些。