唑来膦酸与化疗联用治疗恶性肿瘤骨转移疼痛52例分析
【摘要】 目的 研究并分析唑来膦酸与化疗联用治疗方案针对恶性肿瘤骨转移疼痛患者的临床疗效与价值。方法 选取我院自2012年1月至2012年6月所收治的恶性肿瘤骨转移疼痛患者共计52例为研究对象，按照随机抽取的方式分为观察组与对照组，每组患者各计26例。观察组采取唑来膦酸与化疗联用治疗方案，对照组采取化疗治疗方案。治疗期间为2个周期。针对两组患者骨转移疼痛缓解情况进行详细比较与分析。结果 观察组疼痛缓解总有效率为8846%（23/26），对照组疼痛缓解总有效率为6538%（17/26）。观察组患者疼痛缓解总有效率明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（P＜005），差异有统计学意义。结论 采取唑来膦酸联合化疗方式针对恶性肿瘤骨转移患者进行临床治疗，有着疗效确切、显效时间短等特点，综合优势显著，值得临床应用与推广。
【关键词】 唑来膦酸；化疗；恶性肿瘤；骨转移疼痛；疗效
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月至2012年6月所收治的恶性肿瘤骨转移疼痛患者共计52例为研究对象，按照随机抽取的方式分为观察组与对照组，每组患者各计26例。观察组中男16例，女10例，平均年龄为（52.1±3.8）岁；对照组中男19例，女7例，平均年龄为（51.8±3.5）岁。两组患者从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。
1.2 方法 ①观察组：观察组患者采取唑来膦酸与化疗联用治疗方案。26例患者按恶性肿瘤并重制定相应方案并给予全身性化疗，28 d为一周期。周期性化疗结束后，给予唑来膦酸治疗方案。具体实施方案为：4 mg剂量唑来膦酸融于100 ml剂量生理盐水中，给药方式为静脉滴注，单次滴注时间为15 min。治疗期间为2个周期。②对照组：对照组患者采取化疗治疗方案。26例患者化疗方案与观察组患者一致。治疗期间为2个周期。
1.3 疗效评价标准 按主诉疼痛分级0～3级标准，治疗前后疼痛分级下降两级以上视作显效；治疗前后疼痛分级下降1级视作有效；治疗前后疼痛分级未下降视作无效。总有效率（%）=显效（%）+有效（%）。
1.4 统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS 120软件进行统计学分析，经卡方检验并以P＜005为差异有统计学意义。
2 结果
观察组疼痛缓解总有效率为8846%（23/26），对照组疼痛缓解总有效率为6538%（17/26）。观察组患者疼痛缓解总有效率明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（P＜005），差异有统计学意义。详细数据如下表所示（见表1）。
3 讨论
对于恶性肿瘤患者而言，骨转移类型可分为溶骨性、成骨性以及混合性这三种类型。其中，以溶骨性骨转移发生几率最高。在我院本次临床研究过程当中，所选取68例患者均为恶性肿瘤合并溶骨性骨转移症患者[3]。针对这部分患者而言，引发骨转移疼痛的典型机制在于：患者骨骼内部所生长肿瘤细胞导致破骨细胞活性明显提升，在对骨质质量造成严重破坏的同时，导致患者临床产生明显疼痛感。在传统意义上的临床诊治过程当中，针对恶性肿瘤骨转移疼痛症患者所采取的止痛方式为“三阶梯”方式，即采取：①股息放疗；②股息化疗；③双膦酸盐给药相配合的临床治疗方式[4]。然而此种治疗方式对于多发广泛性骨转移患者而言，放化疗实施难度相对较大，同时，采取放射性治疗方案可能导致患者临床不良反应表现显著，从而在综合治疗疗效方面存在一定的局限性。
唑来膦酸同传统意义上的双膦酸盐类药物相比，单次使用剂量更低，同时临床疗效更为显著，能够在短时间内完成静脉滴注给药。从这一角度上来说，在采取唑来膦酸进行骨转移疼痛治疗的过程中，患者身体痛苦及经济压力均得到了有效缓解。与此同时，从临床疗效的角度上来说，唑来膦酸能够实现对肿瘤刺激因子作用下破骨细胞活动的有效抑制，同时还可达到抑制甲羟戊酸通路中酶系活性的目的。特别是对于晚期恶性肿瘤患者而言，其高其生活质量、缓解骨转移疼痛感是至关重要的。这也正是临床治疗的最主要目的所在。
我院本次临床研究结果证实：观察组疼痛缓解总有效率为8846%（23/26），对照组疼痛缓解总有效率为6538%（17/26）。观察组患者疼痛缓解总有效率明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异有统计学意义（P＜005）。
结论：采取唑来膦酸联合化疗方式针对恶性肿瘤骨转移患者进行临床治疗，有着疗效确切、显效时间短等特点，综合优势显著，值得临床应用与推广。
参 考 文 献
[1] 丁令池，卫国华，江坚，等唑来膦酸钠治疗骨转移疼痛34例临床观察.中国肿瘤，2006，15（8）：565566.
[2] 袁元杏，李青，张非，等唑来膦酸钠应用近期安全性观察.中国骨质疏松杂志，2012，18（10）：921924.
[3] 梁惠芳，邢世江，潘红英，等唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效.现代肿瘤医学，2008，16（3）：434435.
[4] 李奋强，李立，王文辉，等氩氦刀或唑来膦酸单用及联合应用治疗骨转移癌疼痛对照研究.介入放射学杂志，2012，21（6）：482485.
