２０１６年第３卷第５１期 临床医药文献杂志 ２０ｌ６ ＶＯ１．３ ＮＯ．５ｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ｌ０２２３ 湿润烧伤膏应用在肛裂及痔术后的疗效观察 ． 刘浏荣，孙洁慧，王留珍 （江苏省盐城市第三人民医院，江苏盐城２２４００１） 【摘要】目的通过在肛裂和痔手术患者运用湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）对其创面进行治疗，同时观察其疗效。 方法选取２０１５年１月～ｌ２月我院收治的肛裂及痔患者１００例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组。各 ５０例。观察组术后创面仅涂抹ＭＥＢＯ，对照组术后仅在手术部位敷贴凡士林纱布，观察两组患者治疗７天的 疗效。结果观察组总有效率为９０％，显著高于对照组的７４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＥＢＯ 明显缓解肛裂及痔患者术后疼痛，促进创面恢复，操作方法简单易行，疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】湿润烧伤膏；肛裂；痔 【中图分类号】Ｒ６５７．１＋４；Ｒ６１９．９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．５１．１０２２３．Ｏ１ 痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生 ３讨论 扩张和扭曲形成的静脉团块，常见于经常站立者和久坐 肛裂及痔疮的发病常见于青壮年，由于排便时引起剧 者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是一种慢性疾病…。肛 烈的疼痛常会使患者难以忍受，害怕，恐惧排便，因而又 裂是肛门口处皮肤黏膜出现了裂缝，简单地说就是肛门处 会造成便秘情况的发生，时间长了就会形成恶性循环。而 的皮肤裂开了，裂开的方向与皮肤皱褶的方向一致。这两 因为该疾相对隐私，患者对病情难以启齿，进而变得心情 种疾病均是肛周常见病，给患者的身体上带来痛苦，给患 烦躁，在一定程度上会影响到患者正常的工作及生活，因 者的心理也会带来一些困扰。为了减轻患者的痛苦，同时 此，找出一种有效的方法使肛裂及痔疮患者的病情得到彻 尽量保护患者肛门的生理功能，选取我院收治的肛裂及痔 底的根治显得十分迫切。 术后患者１００例作为研究对象，通过应用ＭＥＢＯ观察创面愈 目前认为肛垫内血管曲张、周围提拉肌群的破坏是导 合，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 致痔病的主要原因。痔的发病率高，发病因素较多，一般 １资料与方法 来说没有症状的痔不需要治疗【２】。如果发生并发症比如出 １．１一般资料 血、脱垂甚至嵌顿、坏死，则须治疗，三期、四期及部分 选取２０１５年１月～１２月我院收治的肛裂及痔患者１００例作 二期患者适用于手术治疗。肛裂的发生与便秘或大便时局 为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各５０例。其中 部损伤、大便次数增多、腹泻等因素相关，目前普遍认为 男５６例，女４４例；年龄１６￣７５岁；肛裂２６例（ＩＩ期２４例，ＩＩＩ 肛管局部的损伤并在此基础上继发感染而逐步形成，因为 期２例），痔７４例（ＩＩ期３４例，ＩＩＩ期３８例，ＩＶ２例）。两组患 肛管局部解剖结构的特殊，血供较差，难以愈合。保持大 者年龄、性别、病情方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 便通畅，缓解疼痛、缓解内括约肌痉挛、促进溃疡面的愈 １．２方法 合是治疗肛裂的基本原则。湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）具有消炎 两组均应用手术治疗，痔患者应用传统的外切内扎术， 止痛、去腐生肌作用，可促进血管重建，改善局部血液循 肛裂除电刀切除溃疡面及其并发的哨兵痔、肥大肛乳头外， 环；同时ＭＥＢＯ含有的营养成分可增加营养、缩短切口愈合 同时根据肛管张力情况适当切断部分括约肌，术后待患者排 时间［３】。另外ＭＥＢＯ还具有抑制成瘢痕过度增生的作用，使 便后用３％温盐水洗净后，观察组将ＭＥＢＯ适量涂敷创面， 伤口愈合后仅有轻微瘢痕创面，不仅术后肛门外观无明显 对照组将凡士林纱布敷贴创面，两组每天用药１次，术后共 改变，还能够保持肛门正常生理的功能 。 ７天，此间不外用其他药物，观察两组患者症状改善情况。 本研究表明，应用ＭＥＢＯ在肛裂及痔疮手术后创面，抗 １，３疗效判定标准 感染能力强，止痛效果好，无刺激性，疗程短，一般愈合 症状消失者为治愈；症状明显缓解者为有效；症状缓 不留瘢痕，简单方便，患者乐于接受，临床应用安全，无 解不满意甚至更糟者为无效。总有效率＝治愈率＋有效率。 不良反应且成本低［５】。ＭＥＢＯ虽然临床上常常使用于烧、烫 １．４统计学方法 伤，但治疗痔及肛裂也非常有效，值得临床推广使用。 本次研究数据均采用ＳＰＳＳ ２ １．０统计学软件进行分析， 参考文献 计数资料以百分数（％）表示，采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差 ［１］ 尹英斌，张诗仪．自动痔疮套扎术（ＲＰＨ）治疗轻中度痔疮的效果 异有统计学意义。 观察【Ｊ】．当代医学，２０１４，（１０）：７１－７２． ２结果 【２］ 李颂军，毕明君，唐翠燕．湿润烧伤膏在肛裂及痔疮手术后的应用 观察组治愈１９例，有效２６例，无效５例，总有效率为 ［Ｊ】．山东医药，２００７，４７（２６）：ｌ１１－１１２． ９０％；对照组患者治愈１３例，有效２４例，无效ｌ３例，总有效 【３】 刘彩军．美宝湿润烧伤膏治疗肛肠疾病疗效观察【Ｊ】．基层医学论 率为７４％。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学 坛．２０１ １，（１６）：５２５－５２６． 意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。说明ＭＥＢＯ对肛裂及疮术后患者的疗效 【４】 王明军，谢晓军，胡俊峰．湿润烧伤膏油纱条治疗肛周脓肿疗效观 较传统的凡士林纱布包扎疗效更好。见表ｌ。 察［Ｊ】．中国烧伤创疡杂志，２０１２，２４（１）：７４—７５． ［５】 崔素霞，郝军芳．湿润烧伤膏在肛裂治疗中的应用［Ｊ】．实用心脑肺 表１两组患者疗效比较（ｎ，％） 血管病杂志，２０１０，（４）：４５６． 本文编辑：孙春宇 注：Ｐ＜０．０５
