基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》
（四）试题及答案
一、单选题（每题1分，总分50分）
1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] * A、嗜睡(正确答案) B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏睡 E、深昏睡
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] * A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏睡 E、深昏睡(正确答案)
3.颅内压增高时，瞳孔的变化是（） [单选题] * A、双侧瞳孔变小 B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔变不等大
D、双侧瞳孔散大(正确答案) E、双侧瞳孔无变化
4.危重患者护理中首先观察 [单选题] * A、意识状态的改变(正确答案) B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔 D、肢体活动情况 E、大小便情况
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是 [单选题] * A、侧口温时护士要扶托体温计 B、用于纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案) D、防止患者坠床必须用约束带 E、每隔3小时给病人鼻饲流质
6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 [单选题] * A、1mm以下 B、1.0～1.5mm C、2～5mm(正确答案) D、5.5～6mm E、6mm以上
7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 [单选题] * A、生命体征 B、瞳孔反应
C、肌张力 D、皮肤的温度
E、对疼痛刺激的反应(正确答案)
8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 [单选题] * A、1﹕15000高锰酸钾
B、温开水或生理盐水(正确答案) C、牛奶 D、3%过氧化氢 E、2％～4％碳酸氢钠
9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时 [单选题] * A、口腔护理 B、洗胃(正确答案) C、导泻 D、 灌肠 E、输液
10.成人洗胃灌注量每次应为： [单选题] * A、200ml
B、300～500ml(正确答案) C、500～800ml D、 800～1000ml E、1000～1200ml
11.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 [单选题] * A、按摩双眼睑
B、热敷眼部 C、干纱布遮盖 D、滴眼药水
E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)
12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用 [单选题] * A、温开水 B、生理盐水 C、2％的碳酸氢钠
D、1:15000～1:20000 高锰酸钾液(正确答案) E、4％的碳酸氢钠
13.患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者 [单选题] *
A、用硫酸镁导泻
B、用1:5000高锰酸钾液洗胃 C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃 D、口服碳酸氢钠 E、饮牛奶(正确答案)
14.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，有时会出现幻觉，这种表现是 [单选题] * A、意识模糊(正确答案) B、谵妄 C、嗜睡 D、浅昏迷
E、深昏迷
15.严重外伤病人的观察重点不包括（ ） [单选题] * A、神志 B、瞳孔 C、生命体征
D、发育与营养(正确答案) E、尿量
16.危急状态不包括（ ） [单选题] * A、尿潴留(正确答案) B、大出血 C、窒息 D、休克 E、高血压危象
17.一侧瞳孔扩大、固定常见于（ ） [单选题] * A、有机磷农药中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒
D、同侧颅内病变(正确答案) E、脑疝早期
18.护理危重病人时不必要的措施是（ ） [单选题] * A、确保病人安全 B、密切观察病情变化 C、保持呼吸道通畅
D、加强引流管护理
E、按接触隔离原则处理(正确答案)
19.洗胃的禁忌征不包括（ ） [单选题] * A、强酸强碱中毒 B、食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、昏迷(正确答案)
20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（ ） [单选题] * A、窒息的发生(正确答案) B、胃酸浓度降低 C、损伤胃粘膜 D、胃液分泌减少 E、胃管堵塞
21.漏斗胃管吸胃是利用（ ） [单选题] * A、负压原理
B、虹吸原理(正确答案) C、正压原理 D、空吸原理 E、液体静压原理
22.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（ ） [单选题] * A、生理盐水 B、温开水
C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案) D、1：15000-1：20000高锰酸钾 E、1%盐水
23.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（ ） [单选题] * A、1059农药(正确答案) B、敌百虫 C、磷化锌 D、巴比妥类 E、DDT
24.为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（ ） [单选题] * A、口服催吐法(正确答案) B、漏斗胃管洗胃法 C、电动吸引器洗胃法 D、注洗器洗胃法 E、自动洗胃机洗胃法
25.电动吸引器洗胃法是利用（ ） [单选题] * A、负压原理(正确答案) B、虹吸原理 C、正压原理 D、空吸原理 E、液体静压原理
26.下列需要采取被动体位的患者是（ ） [单选题] * A、腹痛
B、昏迷(正确答案) C、支气管哮喘 D、心力衰竭 E、心包积液
27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是（ ） [单选题] * A、氯丙嗪 B、吗啡类 C、巴比妥类 D、颠茄(正确答案) E、敌百虫
28.消耗性疾病的面容和表情可表现为（ ） [单选题] * A、面色潮红，兴奋不安 B、呼吸急促 C、口唇干裂 D、烦躁不安 E、目光暗淡(正确答案)
29.一般情况下，极度衰弱患者的体温异常表现是（ ） [单选题] * A、体温过低(正确答案) B、低热 C、中等热 D、高热 E、超高热
30.中心静脉压正常值是（ ） [单选题] *
A、15～20cmH2O B、1～3cmH2O
C、5～12cmH2O(正确答案) D、15～19cmH2O E、3～8cmH2O
31.最轻的意识障碍是（ ） [单选题] * A、嗜睡(正确答案) B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷
32.当病人呕吐成喷射状,应考虑 ： [单选题] * A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压(正确答案) D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻
33.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: [单选题] * A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度
D.生成毒性更强的敌畏(正确答案) E.抑制毒物排除
34.下列哪种病人可以洗胃： [单选题] *
A.吞服硫酸者
B.口服敌百虫中毒者(正确答案) C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者
35. 如果一次注入洗胃液过多会引起： [单选题] * A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案) E.胃内压降低毒物吸收减少
36.观察危重病人病情的最佳方法是： [单选题] * A.在护士交中
B.与病人日常接触中对病人的观察(正确答案) C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录
37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ： [单选题] * A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡(正确答案) D.浅昏迷 E.深昏迷
38.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： [单选题] * A.减少毒物吸收(正确答案) B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气 E.便于鉴定毒物性质
39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： [单选题] * A.饭前 B.饭后 C.饭前4-6h
D.饭后4-6h(正确答案) E.没有时间
A.饭前 B.饭后 C.饭前4-6h D.饭后4-6h E.没有时间
40.洗胃液的温度是： [单选题] * A.20-25℃
B.25-38℃(正确答案) C.38-41 D.41-45℃ E.45-48℃
41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容（ ） [单选题] * A、急性病容 B、慢性病容 C、贫血面容
D、甲状腺功能亢进面容 E、二尖瓣面容(正确答案)
42. 胆绞痛的病人，常采用哪一种体位（ ） [单选题] * A、被动体位 B、自主体位 C、半坐卧位
D、被迫体位(正确答案) E、侧卧位
43. 患者轻度意识障碍，GCS多少分（ ） [单选题] * A、9～12分
B、13～14分(正确答案) C、14～15分 D、3～8分 E、3～5分
44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色（ ） [单选题] * A、鲜红色 B、黄绿色 C、暗灰色
D、咖啡色(正确答案) E、深褐色
45. 一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评分量表测得患者GCS为10分，表示该患者意识障碍的程度为（ ） [单选题] * A、正常
B、轻度 C、中度(正确答案) D、重度 E、昏迷
46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是（ ） [单选题] * A、角膜发射 B、生命体征 C、肌腱反射
D、疼痛刺激反应(正确答案) E、瞳孔对光反射
47.护士判断患者意识障碍的程度是（ ） [单选题] * A、嗜睡 B、昏睡
C、浅昏迷(正确答案) D、中度昏迷 E、深昏迷
48.患者GCS多少分（ ） [单选题] * A、4分
B、5分(正确答案) C、6分 D、7分 E、8分
49、患者入院后，可采取的体位是（ ） [单选题] *
A、仰卧位 B、头高足低位 C、被动体位 D、被动体位 E、自主体位(正确答案)
50、患者面容为典型（ ） [单选题] * A、急性病容(正确答案) B、痛苦面容 C、慢性病容 D、二尖瓣面容 E、贫血面容
二、多选题（每题2分，总分20分）
1.双侧瞳孔缩小常见于（ ） * A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿 C.有机磷家药中毒(正确答案) D.氯丙嗪中毒(正确答案) E.吗啡中毒(正确答案)
2.洗胃的目的是（ ） * A.解除病人精神紧张 B.减轻毒物吸收
C.胃镜检查前准备(正确答案) D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)
E.为胃切除手术做准备(正确答案)
3.毒物不明的病人洗胃液常选择（ ） * A.5%醋酸
B.等渗盐水(正确答案) C.牛奶
D.温开水(正确答案) E.碳酸氢钠
4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是（ ）A.牛奶(正确答案) B.豆浆(正确答案) C.蛋清水(正确答案) D.米汤(正确答案) E.盐水
5.下列病人不能洗胃的是（ ） * A.胃癌(正确答案) B.消化道溃疡(正确答案) C.食管阻塞(正确答案) D.食道静脉曲张(正确答案) E.肠癌
6.如果一次注入洗胃液过多会引起（ ） * A.液体从鼻腔溢出发生窒息(正确答案) B.急性胃扩张(正确答案) C.加速毒物吸收(正确答案)
* D.体液过多 E.水电解质失衡
7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是（ ） * A.抽取胃内容物送检(正确答案) B.选用温开水洗胃(正确答案)
C. 要求家属立即查明中毒物质(正确答案) D. 等待中毒物质明确后再进行洗胃 E.给病人提供心理安慰(正确答案)
8.临床上常见的典型面容有（ ） * A、急性病容(正确答案) B、贫血面容(正确答案) C、慢性病容(正确答案) D、二尖瓣面容(正确答案) E、痛苦面容
9.病情观察的方法有（ ） * A、视诊(正确答案) B、听诊(正确答案) C、阅读病历(正确答案)
D、与患者及其家属交流(正确答案) E、交报告(正确答案)
10.双侧瞳孔散大常见于（ ） * A.颅内压增高(正确答案) B.颅脑损伤(正确答案)
C.颠茄类药物中毒(正确答案) D.濒临死亡(正确答案) E.吗啡中毒
三、填空题（每题1.5分，总分30分）
1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下________齿之间，防止舌咬伤。 [填空题] *
空1答案：臼
2.护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生________ 肺炎。 [填空题] *
空1答案：坠积性
3.临床上把成人的体型分为三种，是________ 型、瘦长型和________ 型。 [填空题] *
空1答案：匀称 空2答案：矮胖
4.意识障碍分为嗜睡、________ 、昏睡、________ 四种类型。 [填空题] *
空1答案：意识模糊 空2答案：昏迷
5.洗胃溶液一般每次用量为________ ml~500ml，将洗胃溶液温度调节到________ ℃~38℃范围内为宜。 [填空题] *
空1答案：300 空2答案：25
6.口服催吐洗胃法一般适用于________并且________的患者，患者一般取 ___ 位。 [填空题] *
空1答案：清醒 空2答案：合作 空3答案：坐
7.幽门梗阻时呕吐物为________ ；高位小肠梗阻者呕吐常伴________ ；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为________ 水样。 [填空题] *
空1答案：宿食 空2答案：胆汁 空3答案：米泔
8.服毒后________ 小时~___小时内进行洗胃最有效。 [填空题] *
空1答案：4 空2答案：6
9.中毒物质不明时，洗胃溶液可选用________或者生理盐水 。吞服强酸或强碱等腐蚀性药物时应禁忌________ 。 [填空题] *
空1答案：温开水 空2答案：洗胃
10.格拉斯哥昏迷评分量表包括________ 、________ 、运动反应3个子项目。 [填空题] *
空1答案：睁眼反应 空2答案：语言反应
