ｃＨｉＮ鞋ｓＥ Ｃｏ Ｍｔ｛Ｎ汀Ｙ ０ｏＣＴｏＲｓ 中西医结合治疗ＩｇＡ肾病的系统评价 周瑞波 ４７４３５０河南内乡县人民医院 级 两 一般资料之间比较，差异没有统 汁学意义，具有可比性． ．治疗办法：①对照组给予蛋ｆ，＿＿ｉ质优质 标准足临床和实验窄结果没有改薄。 统汁学处理：采川ＳＩ’ＳＳ１０．０软件分 析资料数据，计带资料表尔 法为（ ± ５），进行￡检验，以／ ＜０．０５作为两绀差 异有统计学意义的标准． ．结果 （ＩＩｌｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６ｌ４ｘ．２０ｌ３． ０９．２０８ 摘要 目的：对治疗 Ａ肾病的中西医 结合疗法进行总结评价。方法：收治ｌｇＡ 肾病患者１００例，随机分为治疗组和对照 组，每组５Ｏ例，对照组给予优质饮食指导 并进行西医对症治疗；治疗组则西医对症 治疗的基础之上，运用中医理论的辨证分 饮食并对症治疗；使用抗凝药物，比如双 嘧达莫和阿刮 林以及低分子的肝素等； 使用降压药，比如ＡＣＥＩ或ＡＲＢ；注意维 持患者的水电解质的酸碱平衡；对于感染 患者使用抗感染约物治疗；患者的尿蛋白 ＞１ｇ／日时，使用雷公藤多甙每天使用的 汁量１ｒａｇ／ｋｇ；对于人量的蛋白尿患者，则 每天使用强的松，剂昔１ｍｇ／ｋｇ ②治疗 绀治疗以对只《｛绀为基础，根据小同的ｒｆＪ医 辨证，服用中约汤剂，口１剂，经过水煎之 后分３次早、中、晚服用，１个月１个疗 程，使用３个疗程 。经过对５Ｏ例患者 进行中医辨证分析，其中柯风热扰络１７ 例，土安症状是发热且咽痛，伴随咳嗽和 尿ｍ，【ｆ、ｆ常腰酸，观察苔薄白或黄，脉象浮 数。治疗宜用疏风散热且凉 止ｍ的银 翘散或者是玄友十ｒ桔汤。有卜焦湿热１７ 例，症状有 尿日＿尿频不爽，观察舌质 红，舌苔黄，脉象濡数。以化湿清热和止 卞络方治疗，比如小蓟饮子、合导赤散。 另有气阴两胜８例，症状有腰酸乏力伴有 口干ｔ１涩，患者手足心热且眼睑、足 现 浮肿，夜尿较多；脉象细兼微数，舌红 薄，应以补益肾气日．滋养肾阴的参芪地黄 汤加以治疗。还有４例属风湿内扰，症状 有泡沫尿，感觉闲乏好眩晕加重，水肿严 重且苔薄腻，应以祛风除湿的 剂中添加 １０ｇ，汉防己和１０ｇ徐Ｋ卿 有２例湿浊 犯脚，伴有腹痛和腹泻，或者恶心纳呆， 苔门腻且脉滑，应以芳香化湿目一益肾健脾 的藿香止气散治疗为育 还有２例脉络 瘀阻患者，见ｍ尿日．腰部有刺痛感，廊用 活血消徵的 归芍药散加以治疗。 疗效判断标准０ ：其中完全缓解标 准足尿蛋ｆＬＩ显阴性，尿蛋白２４小时的定 两绀临床疗效比较，见表ｌ。 襄１荫组疗效比较（例） 型分别给予中药治疗，３个月ｌ疗程。结 果：经过３个月的治疗，治疗组的总有效 率达到８６％，比对照组总要有效率６４％ 具有较好的治疗效果；另外，治疗组在其 他观察指标上，比如２４小时尿白细胞和 红细胞的计数改善程度都明显好于对照 组 结论：通过中西医结合的方法对ＩｇＡ 肾病进行治疗，效果比较令人满意 ． 关键词ｌｇＡ’ｇ－病 中西医结合疗法 辩证施治 注：与霁｝照虹比较。 Ｐ＜０．０５。 乃外，治疗绀在其他观察指标ｆ ，比 如２４小时 向细胞和红细胞的汁数改善 度部明显好 对照组、 讨论 “肾风”土证就是泡沫尿或者是ｍ 肾病（Ｈ＿】ｌｇＡＮ）是常见的 种原发性 的肾小球病，临床表现丰要是ＩｎＬ尿，是 ｌｇＡ为丰的一种免疫复合物 ｔｉ淀在肾小 球的系膜ＩＫ引发的临床和病理的改 变… 以发病的机制和临床的表现分 析，属丁中医的“肾风” 本文就对叶１西 医结合的手段治疗的ＩｇＡ ｇ－病情况进行 旧顾分析，就临床症状的控制，肾衰的延 缓，以及生存质量的提高进行分析 将结 果报告如下。 资料与方法 尿，通过中医理论【｛１的攀体治疗祠Ｉ辨证治 疗的手段，可以 这些症状减轻，最终甚 至症状消失，进Ｉ（１ｉ￥ｌｌ下延缓患者的慢性肾 衰竭过程，真ｌ 提高患者的生活质 ，改 善患者的预后 足，ｒＩｌ医的传统四诊方 法很难对。肾病的泡沫尿以及ｍ 进行 化来确定疾病的程度，所以本史中的诊疗 方案评价方法和疗效的标准参考了观代 医学的生化榆测指抓，比如尿常规和尿蛋 白定量以及 肌酐 通过中西医结合的 办法对ｌｇＡ肾病进行治疗，效果比较令人 满意，建议在临床推广 、 参考文献 １ 周忠海，张俊凯， 卫松，李丽华，许化 中两医结合治疗ｌｇＡ ｇ－病临床观察ｆ Ｊ］中 困中医急症，２０１０，２：２２９—２３０． ２杜文霞．中西医结合治疗慢性肾炎３２例 Ｊ．河南中医，２０１２，３２（７）：８９４—８９５ ３ 高明ＴＦ．，Ｌ｝Ｊ两药治疗慢性肾小球肾炎５Ｏ例 将１００例符合条件患者随机分成治 疗绀合对照绀，每绀５０例，对照绀 ３１ 例，女１９例，年龄１７～６４岁，平均３２岁； 病稃４～１００个月，平均２４个月；病理分 级有ｌ级２例，２１例Ⅱ级，２４例Ⅲ级，另 有ＪＶ级３例。治疗组 ２７例，女２３例， 年龄１５～６５岁，平均３３岁；病程３～９８ 个月，平均病程为３６个月；病理分级有４ 例Ｉ级，２２例ＩＪ级，２４例Ⅲ级和２例Ⅳ 医药在促进创面愈合的机制，考虑冰蜜膏 有促进局部创面组织细胞（口噬细胞、成 量正常 尿红细胞计数【Ｉ 常，同时肾功能 ｌＩ 常； 效标准是尿蛋白少“（＋）”２个， 尿蛋门２４小时定量少超过４０％。尿红 细胞数减少超过３ＨＰ；好转标准是尿蛋ｒｌ１ 少“（＋）”１个，尿蛋白２４小时减少定量 ＜４０％，尿红细胞计数减少＜３ＨＰ；无效 的临床疗效分析ｌＪ］．求医问药，２０１２，１０ （７）：８０２． 的治疗可提供 种中医方法。 参考文献 ｌ 叶仟高，陆雨英．高等医药院校教材内科学 ２ 李什明．糖尿病足的临眯诊断 治疗进展 ｌ Ｊ］．内科急危重症杂志，２００２，８（１）：３２— ３５． 纤维细胞、内皮细胞等）分泌各种牛Ｋ 了的作用。通过对多种生长因子的影响， ３王振义，李家增，阮长耿．血栓与ｌ卜血基础 并起协同作用，促进１）ＮＡ合成，进而促进 细胞增殖，促进创面修复。其对糖尿病足 ２１６中围社区医师２０１３年第 ５卷第９期 ｆＭ］．第６版．北京：人民卫牛 版社，２００４： ８００． 理论与临床『Ｍ】第２版ｌ 海：Ｌ 海科学技 术ｆｌ；版社，１９９６：４２２．
